Pēctraumatiskā stresa traucējumi (PTSS) rodas pēc traumatiska notikuma un traucē cilvēka spēju darboties. Jums var rasties jautājums, vai jums vai kādam, kas jums rūp, ir PTSS un vai jums ir nepieciešama profesionāla palīdzība. Ja Jums rodas PTSS simptomi, ir svarīgi apmeklēt ārstu, lai jūs varētu saņemt pareizo diagnozi un ārstēšanu.
Starpība starp PTSS un stresu
Ne visi, kas ir piedzīvojuši traumatisku notikumu, attīstīs PTSS. Pēc traumatiska notikuma ir normāli spēcīgas trauksmes, skumjas vai stresa izjūtas. Dažiem cilvēkiem var rasties pat murgi, atmiņas par notikumu vai problēmas gulēt naktī, kas ir kopīgas PTSS pazīmes.
Tomēr šie simptomi ne vienmēr nozīmē, ka Jums ir PTSS. Padomājiet par to šādā veidā: galvassāpes var būt simptoms lielākai problēmai, piemēram, meningīts.
Tomēr galvassāpes nenozīmē, ka jums ir meningīts. Tas pats attiecas uz PTSS. Daudzi no simptomiem ir daļa no ķermeņa normālas reakcijas uz stresu, taču tie nenozīmē, ka jums ir PTSS.
PTSS diagnosticēšanai ir jāievēro īpašas prasības. Šīs prasības ir izklāstītas Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DSM-5).
DSM-5 PTSS kritēriji
A kritērijs: stresa faktors
Iedarbība vai nāves, nopietna ievainojuma vai seksuālas vardarbības draudi vienā vai vairākos no šiem veidiem:
- Jūs tieši pieredzējāt notikumu.
- Jūs klātienē redzējāt, kā notikums noticis ar kādu citu.
- Jūs uzzinājāt par tuvu radinieku vai tuvu draugu, kurš piedzīvoja faktisku vai draudēja nejaušu vai vardarbīgu nāvi.
- Jums bija atkārtota netieša iedarbība uz satraucošām notikuma (-u) detaļām. Tas var notikt, veicot profesionālos pienākumus (pirmie reaģētāji, ķermeņa daļu savākšana vai profesionāļi, kas vairākkārt pakļauti sīkai informācijai par vardarbību pret bērnu). Tas neietver ar darbu nesaistītu ekspozīciju, izmantojot elektroniskos plašsaziņas līdzekļus, televīziju, filmas vai attēlus.
B kritērijs: ielaušanās simptomi
Traumatiskais notikums tiek pastāvīgi pārdzīvots vienā vai vairākos no šiem veidiem:
- Atkārtotas, piespiedu un uzmācīgas atmiņas. Bērni, kas vecāki par sešiem, var izteikt šo simptomu ar atkārtotu spēli, kurā izpaužas traumas aspekti.
- Traumatiski murgi vai satraucoši sapņi ar saturu, kas saistīts ar notikumu. Bērniem var būt biedējoši sapņi bez satura, kas saistīts ar traumu.
- Disociatīvas reakcijas, piemēram, uzplaiksnījumi, kuros šķiet, ka pieredze atkārtojas. Tās var notikt nepārtraukti, sākot no īsām epizodēm līdz pilnīgai apziņas zaudēšanai. Bērni var atkārtoti iestudēt spēles.
- Intensīvas vai ilgstošas ciešanas pēc traumatisku atgādinājumu iedarbības.
- Pēc traumatisku atgādinājumu iedarbības izteikta fizioloģiskā reaktivitāte, piemēram, palielināta sirdsdarbība.
C kritērijs: izvairīšanās
Pēc notikuma pastāvīgi un centīgi izvairīties no satraucošiem traumu izraisītiem atgādinājumiem, par ko liecina viens vai abi no šiem:
- Izvairīšanās no domām vai sajūtām, kas saistītas ar traumu.
- Izvairīšanās no traumu izraisītiem ārējiem atgādinājumiem, piemēram, cilvēkiem, vietām, sarunām, aktivitātēm, objektiem vai situācijām.
D kritērijs: negatīvas izmaiņas garastāvoklī
Negatīvas izziņas un garastāvokļa izmaiņas, kas sākās vai pasliktinājās pēc traumatiskā notikuma, par ko liecina divi vai vairāki no šiem:
- Nespēja atcerēties traumatiskā notikuma galvenās iezīmes. Parasti tā ir disociatīva amnēzija, kas nav saistīta ar galvas traumu, alkoholu vai narkotikām.
- Pastāvīgi un bieži sagrozīti negatīvi uzskati un cerības par sevi vai pasauli, piemēram, "Es esmu slikts" vai "Pasaule ir pilnīgi bīstama".
- Pastāvīga, sagrozīta vaina par sevi vai citiem par traumatisku notikumu izraisīšanu vai no tā izrietošajām sekām.
- Noturīgas negatīvas emocijas, tostarp bailes, šausmas, dusmas, vainas apziņa vai kauns.
- Ievērojami samazinājās interese par aktivitātēm, kas agrāk bija patīkamas.
- Sajūta, ka esat atsvešināti, norobežoti vai atsvešināti no citiem.
- Pastāvīga nespēja piedzīvot pozitīvas emocijas, piemēram, laimi, mīlestību un prieku.
Kritērijs E: Izmaiņas rosībā un reaktivitātē
Ar traumu saistītas uzbudinājuma un reaktivitātes izmaiņas, kas sākās vai pasliktinājās pēc traumatiskā notikuma, tostarp divas vai vairākas no šīm darbībām:
- Kairināta vai agresīva izturēšanās
- Pašiznīcinoša vai neapdomīga izturēšanās
- Katrā stūrī slēpjas sajūta, ka esi nepārtraukti "apsargāts" vai kā briesmas (hipervigilance)
- Pārspīlēta pārsteiguma reakcija
- Koncentrēšanās problēmas
- Miega traucējumi
F kritērijs: ilgums
Simptomu noturība B, C, D un E kritērijā ilgāk par vienu mēnesi.
G kritērijs: funkcionālā nozīme
Nozīmīga ar simptomiem saistīta ciešana vai traucējums dažādās dzīves jomās, piemēram, sociālajā vai profesionālajā.
H kritērijs: izslēgšana
Traucējumi nav saistīti ar medikamentiem, vielu lietošanu vai citām slimībām.
DSM-5 PTSS diagnostika
Lai diagnosticētu PTSS saskaņā ar DSM-5, jums jāatbilst šādiem nosacījumiem:
- A kritērijs
- Viens vai vairāk simptoms no B kritērija
- Viens vai vairāk simptoms no C kritērija
- Divi vai vairāk simptomi no D kritērija
- Divi vai vairāk simptomi no E kritērija
- F kritērijs
- G kritērijs
- H kritērijs
Izmaiņas diagnostikas kritērijos
Jaunākajā DSM versijā ir dažas izmaiņas attiecībā uz PTSS diagnozi.
Galvenās izmaiņas ietver:
- Skaidrāk nosakot, kādi notikumi tiek uzskatīti par traumatiskiem A kritērijā
- Pievienojot ceturto iedarbības veidu A kritērijā
- Palielināt simptomu grupu skaitu no trim līdz četrām, nodalot izvairīšanās simptomus savā grupā (C kritērijs)
- Simptomu skaita palielināšana no 17 līdz 20
- Dažu simptomu formulējuma maiņa no DSM-IV
- Pievienojot jaunu kritēriju kopumu bērniem vecumā no 6 gadiem
- "Akūtu" un "hronisku" specifikatoru izslēgšana
- Tiek ieviests jauns specifikators "ar disociatīviem simptomiem"
Lielākās izmaiņas DSM-5 ir PTSS izslēgšana no trauksmes traucējumu kategorijas un iekļaušana klasifikācijā ar nosaukumu "Traumas un ar stresu saistīti traucējumi".
Amerikas Psihiatru asociācijas (APA) vietnē varat pārskatīt šo izmaiņu pamatojumu, kā arī apskatīt citas izmaiņas DSM-5.
Citi diagnostikas rīki
Papildus DSM-5 rokasgrāmatas izmantošanai, lai novērtētu PTSS kritērijus, medicīnas speciālists, visticamāk, vēlēsies pabeigt fizisko pārbaudi, lai pārbaudītu, vai nav medicīnisku problēmu, kas varētu veicināt vai izraisīt simptomus.
Visticamāk, tiks ieteikts psiholoģisks novērtējums, kas ļauj jums atklāti apspriest ar savu pakalpojumu sniedzēju dažus no notikumiem, kuru dēļ esat pieredzējis šos simptomus. Šī novērtējuma laikā jūs dalīsities ar pakalpojumu sniedzēju pazīmēm un simptomiem, kā arī to ilgumu un intensitātes līmeni.
Šī kopīgā informācija var palīdzēt medicīnas pakalpojumu sniedzējiem un garīgās veselības speciālistiem izprast jūsu ārstēšanas vajadzības un nodrošināt jums atbilstošu aprūpes līmeni.
Kad redzēt profesionāli
PTSS novājinošie simptomi var apgrūtināt dzīvi, darbu un mijiedarbību. Patiesībā, daudzi cilvēki, kas cīnās ar posttraumatiskā stresa traucējumiem, var pievērsties neveselīgām pārvarēšanas prasmēm, piemēram, narkotisko vielu lietošanai vai paškaitēšanai, cenšoties samazināt emocionālo ciešanu vai izvairīties no tās.
Ja simptomi ir bijuši ilgāk par mēnesi, jums varētu būt noderīgi sarunāties ar profesionāli. Kad jums ir darīšana ar murgiem, atmiņām un negatīvu skatījumu uz sevi un citiem, var sākt likties, ka lietas nekad nemainīsies.
Atrodot kvalificētu speciālistu, kas var palīdzēt, viss var mainīties, atdodot cerību, daloties pieredzē un palīdzot iemācīties veselīgus, efektīvus pārvarēšanas veidus.
PTSS diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi, kas palīdzēs jums uzdot pareizos jautājumus nākamajā ārsta iecelšanas reizē.
Lejupielādēt PDF
Laiks ne vienmēr palīdz
Dažreiz pēc traumatiskas pieredzes cilvēki uzskata, ka viņu simptomi laika gaitā izzūd. Šī iespējamā satraucošo simptomu mazināšanās var notikt dažiem cilvēkiem, bet ne visiem.
Simptomi var rasties ilgi pēc traumatiskā notikuma, kas apgrūtina simptomu saistīšanu ar PTSS.
Pat ja ir pagājuši mēneši vai gadi, jums var būt noderīgi sarunāties ar kvalificētu speciālistu, lai iegūtu precīzu izpratni par jums notiekošo un būtu saistīti ar atbilstošiem resursiem, kas var palīdzēt jums atgūt dzīves kvalitāti.
Saistītie nosacījumi
Neskatoties uz to, ka pēctraumatiskā stresa traucējumu pazīme ir piedzīvojusi vai ir bijusi traumatiska notikuma lieciniece, ir dažādi satraucoši simptomi, kurus pēc notikuma piedzīvos kāds, kam ir PTSS.
Saprotot, ka daži no šiem simptomiem var pārklāties ar citiem garīgās veselības apstākļiem, ir svarīgi, lai tiktu veikts rūpīgs novērtējums, lai pārliecinātos, ka PTSS diagnoze ir precīza.
Citi apstākļi, kurus varētu apspriest vai izpētīt ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, ņemot vērā simptomus, kas jums var rasties, var ietvert šādas lietas:
- Obsesīvi kompulsīvi traucējumi
- Akūts stresa traucējums
- Pielāgošanās traucējumi
- Panikas traucējumi
- Ģeneralizēts trauksmes traucējums
- Smaga depresija
- Vielu ļaunprātīga izmantošana
- Ēšanas traucējumi
Atkal, tā kā daži no satraucošajiem simptomiem var nedaudz pārklāties ar citiem garīgās veselības stāvokļiem, ir svarīgi runāt ar kvalificētu speciālistu, lai pārliecinātos, ka saņemat precīzu diagnozi un jums tiek nodrošināti atbilstoši resursi aprūpei un ārstēšanai.
Būt godīgam un atklātam ar savu pakalpojumu sniedzēju attiecībā uz pieredzētajiem simptomiem ir kritiski svarīgi, lai palīdzētu viņiem saprast, kas jums notiek, un lai noteiktu pareizo ceļu jūsu dziedināšanai.
9 labākās tiešsaistes terapijas programmas Mēs esam izmēģinājuši, pārbaudījuši un uzrakstījuši objektīvus pārskatus par labākajām tiešsaistes terapijas programmām, tostarp Talkspace, Betterhelp un Regain.