Ēšanas traucējumi: definīcija, simptomi, iezīmes, cēloņi, ārstēšana

Satura rādītājs:

Anonim

Kas ir ēšanas traucējumi?

Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā (DSM-5) formāli klasificēts kā "barošanas un ēšanas traucējumi", termins "ēšanas traucējumi" apzīmē sarežģītu garīgās veselības stāvokļu grupu, kas var nopietni pasliktināt veselību un sociālo darbību

Ēšanas traucējumi to raksturojošo simptomu fiziskā rakstura dēļ var izraisīt gan emocionālu ciešanu, gan ievērojamas medicīniskas komplikācijas. Viņiem ir arī visaugstākais mirstības līmenis no visiem garīgiem traucējumiem.

1:28

Skatīties tūlīt: kopīgas ēšanas traucējumu pazīmes

Veidi

Barošanas un ēšanas traucējumi ir daudz veidu, un tiem visiem ir savas definējošās īpašības un diagnostikas kritēriji. Ēšanas traucējumi oficiāli atzina Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatu (DSM-5), kas ir oficiālā psihiatrisko traucējumu diagnostikas rokasgrāmata, ko izmanto garīgās veselības aprūpes sniedzēji.

Pārēšanās ēšanas traucējumi (BED)

Faktiski visizplatītākie ir ēšanas traucējumi, kas ir nesen atzītie ēšanas traucējumi. To raksturo atkārtotas ēšanas epizodes, kas definētas kā liela daudzuma pārtikas lietošana kopā ar kontroles zaudēšanas sajūtu. Tas ir sastopams augstākos rādītājos starp cilvēkiem ar lielāku ķermeņa izmēru. Svara stigma parasti ir mulsinošs elements BED izstrādē un ārstēšanā.

Bulimia nervosa (BN)

Bulimia nervosa ietver atkārtotas ēšanas epizodes, kam seko kompensējoša uzvedība-uzvedība, kas paredzēta patērēto kaloriju kompensēšanai. Šī uzvedība var ietvert vemšanu, badošanos, pārmērīgu fizisko slodzi un caurejas līdzekļu lietošanu.

Anorexia Nervosa (AN)

Anorexia nervosa raksturo ierobežota pārtikas uzņemšana, kas izraisa mazāku ķermeņa svaru, nekā paredzēts, bailes no svara pieauguma un ķermeņa tēla traucējumi. Daudzi cilvēki nezina, ka anorexia nervosa var diagnosticēt arī indivīdiem ar lielāku ķermeni. Neskatoties uz to, ka anoreksija ir ēšanas traucējumi, kam tiek pievērsta vislielākā uzmanība, patiesībā tā ir vismazāk izplatīta.

Citi specifiski barošanas un ēšanas traucējumi (OSFED)

Citi norādītie barošanas un ēšanas traucējumi ir vispārēja kategorija, kas ietver plašu ēšanas problēmu klāstu, kas rada ievērojamas ciešanas un traucējumus, bet neatbilst īpašajiem anoreksijas, bulīmijas vai pārmērīgas ēšanas traucējumu kritērijiem. OSFED kopā ar neprecizētiem barošanas vai ēšanas traucējumiem (UFED) aizstāja ēšanas traucējumu kategoriju, kas iepriekš nav norādīta (EDNOS) iepriekšējās DSM versijās.

Cilvēki, kuriem diagnosticēta OSFED, bieži jūtas nederīgi un nav cienīgi pēc palīdzības, kas nav taisnība. DROŠI var būt tikpat nopietni kā citi ēšanas traucējumi, un tie var ietvert subklīniskus ēšanas traucējumus.

Pētījumi rāda, ka daudziem cilvēkiem ar subklīniskiem ēšanas traucējumiem pilnībā attīstīsies ēšanas traucējumi. Subklīniski ēšanas traucējumi var aprakstīt arī fāzi, kuru daudzi atveseļojušies cilvēki iziet cauri pilnīgai atveseļošanai.

Izvairīšanās / ierobežojoša pārtikas uzņemšanas traucējumi (ARFID)

Iepriekš saukti par selektīviem ēšanas traucējumiem, izvairīšanās / ierobežojoši pārtikas uzņemšanas traucējumi (ARFID) ir ēšanas traucējumi, kas ietver ierobežotu ēdiena uzņemšanu, ja nav ķermeņa attēla traucējumu, kas parasti novērojams nervozās anoreksijas gadījumā. Tas izpaužas kā ilgstoša nespēja apmierināt atbilstošās uztura un / vai enerģijas vajadzības.

Orthorexia Nervosa

Orthorexia nervosa nav oficiāls ēšanas traucējums DSM-5, lai gan tas ir piesaistījis lielu neseno uzmanību kā ierosināto diagnozi nākamajiem izdevumiem. Tas atšķiras no citiem ēšanas traucējumiem, jo ​​neveselīgā apsēstība parasti nenāk no vēlmes zaudēt svaru. Turklāt uzmanība nav pievērsta pārtikas daudzumam, bet gan pārtikas kvalitātei. Orthorexia nervosa ir neveselīga apsēstība ar veselīgu uzturu un ietver veselīgas ēšanas teorijas ievērošanu tādā mērā, ka cilvēks piedzīvo veselības, sociālās un profesionālās sekas.

Citi ēšanas traucējumi

Papildus iepriekš uzskaitītajiem citiem ēšanas traucējumiem ir:

  • Nakts ēšanas sindroms
  • Pica
  • Attīrīšanās traucējumi
  • Atgremošanas traucējumi

Simptomi

Lai gan dažādu ēšanas traucējumu simptomi ir ļoti atšķirīgi, ir daži, kas var norādīt uz iemeslu turpmākajai izmeklēšanai. Turklāt, ja jūsu domas un / vai uzvedība saistībā ar ēdienu, svaru vai ķermeņa tēlu rada satraukumu un ietekmē viņu ikdienas darbību, ir pienācis laiks meklēt palīdzību.

  • Uztura ierobežojums
  • Biežas svara izmaiņas vai ievērojami mazs svars
  • Negatīvs ķermeņa attēls
  • Pārmērīgas ēšanas klātbūtne
  • Pārmērīgas fiziskās slodzes klātbūtne
  • Tīrīšanas, caurejas vai diurētisko līdzekļu lietošana
  • Pārmērīgas domas par ēdienu, ķermeņa tēlu un svaru

Cilvēkiem ar ēšanas traucējumiem, īpaši tiem, kuriem ir anorexia nervosa, parasti netic, ka viņi ir slimi. To sauc par anosognoziju.

Garīgās sekas

Ēšanas traucējumi bieži rodas kopā ar citiem garīgiem traucējumiem, visbiežāk trauksmes traucējumiem, tostarp:

  • Ķermeņa dismorfiski traucējumi (BDD)
  • Ģeneralizēta trauksme (GAD)
  • Obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OCD)
  • Sociālās trauksmes traucējumi (GAD)

Trauksmes traucējumi parasti notiek pirms ēšanas traucējumu rašanās. Bieži vien cilvēki ar ēšanas traucējumiem piedzīvo arī depresiju un sasniedz perfektivitātes rādītājus.

Fiziskie efekti

Tā kā regulārai darbībai ir būtiska pietiekama uzturvērtībā sabalansētu pārtikas produktu uzņemšana, ēšanas traucējumi var būtiski ietekmēt fiziskās un garīgās darbības. Personai nav jābūt ar zemu svaru, lai izjustu ēšanas traucējumu medicīniskās sekas. Ēšanas traucējumi ietekmē katru ķermeņa sistēmu un var izraisīt tādas fiziskas veselības problēmas kā:

  • Smadzeņu masas zudums
  • Sirds un asinsvadu problēmas
  • Kuņģa-zarnu trakta problēmas (piemēram, hronisks aizcietējums, gastroezofageāls reflukss)
  • Zobu problēmas
  • Pārtraukti miega modeļi
  • Ģībonis
  • Matu izkrišana vai pūkaini mati visā ķermenī (saukti par lanugo)
  • Menstruāciju zudums pēc pubertātes (vai aizkavēts pirmais periods)
  • Skeleta-muskuļu sistēmas traumas un sāpes
  • Vājināti kauli

Diagnoze

Ēšanas traucējumus var diagnosticēt ārsti vai garīgās veselības speciālisti, tostarp psihiatri un psihologi. Bieži vien pediatrs vai primārās aprūpes ārsts diagnosticēs ēšanas traucējumus pēc simptomu pamanīšanas regulāras pārbaudes laikā vai pēc tam, kad vecāki vai ģimenes locekļi pauž bažas par mīļotā uzvedību.

Lai gan nav viena laboratorijas testa, lai pārbaudītu ēšanas traucējumus, ārsts var izmantot dažādus fiziskus un psiholoģiskus novērtējumus, kā arī laboratorijas testus, lai noteiktu jūsu diagnozi, tostarp:

  • Fizisks eksāmens, kura laikā jūsu pakalpojumu sniedzējs pārbaudīs jūsu augumu, svaru un vitālās pazīmes
  • Laboratorijas testi, ieskaitot pilnīgu asins analīzi, aknu, nieru un vairogdziedzera funkcijas testus, urīna analīzi, rentgena starus un elektrokardiogrammu
  • Psiholoģiskais novērtējums, kas ietver personīgus jautājumus par jūsu ēšanas paradumiem, iedzīšanu, iztīrīšanu, vingrojumu paradumiem un ķermeņa tēlu

Personas simptomu novērtēšanai tiek izmantotas arī vairākas anketas un novērtēšanas rīki, tostarp:

  • Ēšanas traucējumu uzskaite
  • SCOFF anketa
  • Ēšanas attieksmes pārbaude
  • Ēšanas traucējumu pārbaudes anketa (EDE-Q)

Kam tiek diagnosticēta?

Pretēji izplatītajam uzskatam, ēšanas traucējumi ietekmē ne tikai pusaugu meitenes. Tie sastopami jebkura dzimuma, vecuma, rases, etniskās piederības un sociālekonomiskā stāvokļa cilvēkiem. Tomēr tos biežāk diagnosticē sievietes.

Ēšanas traucējumu statistikā vīrieši ir nepietiekami pārstāvēti - stigma, ka stāvoklis, kas saistīts galvenokārt ar sievietēm, bieži attur viņus no palīdzības meklēšanas un diagnosticēšanas. Ēšanas traucējumi vīriešiem var izpausties arī atšķirīgi.

Ēšanas traucējumi ir diagnosticēti bērniem līdz 6 gadu vecumam, kā arī vecākiem pieaugušajiem un senioriem. Dažādi veidi, kā ēšanas traucējumi izpaužas šajās populācijās, var veicināt to neatpazīstamību pat no profesionāļu puses.

Kaut arī ēšanas traucējumi skar visu etnisko piederību pārstāvjus, stereotipu dēļ tos bieži neņem vērā arī baltajās populācijās. Kļūdaina pārliecība, ka ēšanas traucējumi ietekmē tikai turīgas baltās sievietes, ir veicinājis sabiedrības veselības trūkumu citiem - vienīgā iespēja, kas pieejama daudzām nepietiekami apkalpotām un atstumtiem iedzīvotājiem.

Lai arī tas nav pietiekami izpētīts, tiek pieļauts, ka transpersonu diskriminācijas un apspiešanas pieredze veicina augstāku ēšanas un citu traucējumu līmeni transpersonu vidū.

Cēloņi

Ēšanas traucējumi ir sarežģītas slimības. Kaut arī mēs galīgi nezinām, kas tos izraisa, pastāv dažas teorijas.

Šķiet, ka 50% līdz 80% ēšanas traucējumu rašanās riska ir ģenētiski, taču gēni vien neprognozē, kam attīstīsies ēšanas traucējumi. Bieži tiek teikts, ka "gēni ielādē ieroci, bet vide velk sprūdu."

Atsevišķas situācijas un notikumi, ko bieži dēvē par “stimulējošiem faktoriem”, veicina vai izraisa ēšanas traucējumu attīstību tiem, kuri ir ģenētiski neaizsargāti.

Daži vides faktori, kas saistīti ar nogulsnēm, ir:

  • Ļaunprātīga izmantošana
  • Iebiedēšana
  • Diētas ievērošana
  • Dzīves pārejas
  • Garīga slimība
  • Puberitāte
  • Stress
  • Svara stigma

Ir kļuvis arī par ēšanas traucējumu vainošanu plašsaziņas līdzekļos. Kaut arī plašsaziņas līdzekļu ietekme tiek atzīta par sarežģītu faktoru, tā netiek uzskatīta par ēšanas traucējumu attīstības pamatcēloņu indivīdiem. Galu galā cilvēkam ir jābūt arī ģenētiskai neaizsargātībai, lai attīstītos ēšanas traucējumi.

Ārstēšana

Agrīna iejaukšanās ir saistīta ar uzlabotu rezultātu, tāpēc, lūdzu, nekavējiet palīdzības meklēšanu. Dzīve var būt pat jāaptur, kamēr jūs koncentrējaties uz veselību. Un, kad jums viss būs labi, jums būs daudz labākas iespējas novērtēt to, ko dzīve piedāvā. Palīdzība ir pieejama dažādos formātos, lai gan parasti ārstēšanu sāk ar zemāko aprūpes pakāpi un pēc vajadzības pāriet uz augstāku līmeni.

Pašpalīdzība

Dažiem cilvēkiem ar nervozu bulīmiju un ēšanas traucējumiem var palīdzēt pašpalīdzība vai pašpalīdzība, balstoties uz kognitīvās uzvedības terapijas (CBT) principiem. Persona var strādāt, izmantojot darbgrāmatu, rokasgrāmatu vai tīmekļa platformu, lai uzzinātu par traucējumiem un attīstītu prasmes to pārvarēt un pārvaldīt. Pašpalīdzība ir kontrindicēta nervozai anoreksijai.

Kognitīvā uzvedības terapija (CBT)

CBT ir vislabāk pētītā ambulatorā pieaugušo ēšanas traucējumu terapija, un tā ietver šādus elementus:

  • Kognitīvā pārstrukturēšana
  • Ķermeņa attēla ekspozīcija
  • Kavēšanās un alternatīvas
  • Pārtikas iedarbība
  • Ķermeņa pārbaudes ierobežošana
  • Maltītes plānošana
  • Regulāra ēšana
  • Recidīvu novēršana
  • Paškontrole, izmantojot papīru vai lietojumprogrammas

Ģimenes ārstēšana (FBT)

Ģimenes ārstēšana (FBT) ir vislabāk pētīta ārstēšana bērniem un pusaudžiem ar ēšanas traucējumiem. Būtībā ģimene ir būtiska ārstēšanas grupas sastāvdaļa. Vecāki parasti nodrošina maltītes atbalstu, kas ļauj jaunietim atveseļoties mājas apstākļos. Vēl viens svarīgs FBT elements ir ēšanas traucējumu ārēja izmantošana.

Uztura terapija

Reģistrēts dietologs var palīdzēt apgūt (vai pārzināt) veselīga uztura sastāvdaļas un motivēt veikt nepieciešamās izmaiņas.

Nedēļas ambulatorā ārstēšana

Iknedēļas ambulatorā ārstēšana ir parasts sākumpunkts tiem, kuriem ir pieejama ārstēšana, un parasti tā ietver ārstēšanu, ko veic profesionāļu komanda, tostarp terapeits, diētas ārsts un ārsts. Citas veiksmīgas pieaugušo ēšanas traucējumu ambulatorās terapijas ir:

  • Dialektiskā uzvedības terapija
  • Kognitīvā rehabilitācijas terapija
  • Starppersonu psihoterapija

Intensīva ārstēšana

Cilvēkiem, kuriem nepieciešama augstāka līmeņa aprūpe, ārstēšana ir pieejama vairākos līmeņos, ieskaitot intensīvu ambulatoro, daļēju hospitalizāciju, dzīvojamo un slimnīcu aprūpes līmeni. Šādos apstākļos ārstēšanu gandrīz vienmēr nodrošina daudznozaru komanda.

9 labākās tiešsaistes terapijas programmas Mēs esam izmēģinājuši, pārbaudījuši un uzrakstījuši objektīvus pārskatus par labākajām tiešsaistes terapijas programmām, tostarp Talkspace, Betterhelp un Regain.

Tikt galā

Rūpes par savu fizisko un garīgo veselību lielā mērā palīdzēs tikt galā ar ēšanas traucējumiem. Papildus sarunai ar terapeitu vai pievienošanās atbalsta grupai (piemēram, Anonīmajiem ēšanas traucējumiem) meklējiet atbalstu no uzticama drauga vai ģimenes locekļa, kurš var būt jums blakus jūsu atveseļošanās ceļā.

Papildus pašapkalpošanās ir arī svarīgi noteikt dažus veselīgus traucējumus, pie kuriem varat vērsties, kad atklājat, ka jūs aizraujat ar pārtiku un svaru vai piedzīvojat vēlmi pievērsties traucētai ēšanai vai uzvedībai. Šeit jāņem vērā daži:

  • Izpētiet jaunu hobiju, piemēram, fotografēšanu, gleznošanu vai adīšanu
  • Ieguldiet pieaugušo krāsojamā grāmatā
  • Praktizējiet meditācijas uzmanību
  • Dodieties nesteidzīgā pastaigā
  • Izmēģiniet jogas nodarbību vai DVD
  • Rakstiet žurnālā

Vārds no Verywell

Atveseļošanās no ēšanas traucējumiem nav viegla un prasa drosmi, taču tas ir iespējams, ja ir izveidota pareizā atbalsta sistēma.

Ja esat nepilngadīga bērna ar ēšanas traucējumiem vecāks, jums ir prātīgi meklēt ārstēšanu viņu vārdā. Atbalstīt bērnu ar ēšanas traucējumiem ir smags darbs, taču jums ir pieejami resursi. Ja jūsu mīļais cilvēks ar ēšanas traucējumiem ir pieaugušais, jūs joprojām varat spēlēt nozīmīgu lomu, palīdzot arī viņiem.

Tā kā cilvēki ar ēšanas traucējumiem bieži netic, ka viņiem ir kāda problēma, ģimenes locekļiem un nozīmīgiem citiem ir izšķiroša loma, lai viņiem palīdzētu. Lai gan atveseļošanās pēc ēšanas traucējumiem var būt sarežģīta un dažreiz ilgstoša, tas noteikti ir iespējams.

Ja jūs vai tuvinieks tiekat galā ar ēšanas traucējumiem, sazinieties ar Nacionālās ēšanas traucējumu asociācijas (NEDA) palīdzības līniju, lai saņemtu atbalstu pa tālruni 1-800-931-2237.

Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.