Key Takeaways
- Pandēmija atcēla lielāko daļu operāciju, kas nav saistītas ar COVID-19, tostarp dzimuma apstiprināšanas iespējas.
- Trans cilvēki saskārās ar aizkavētām un atceltām operācijām, kā arī ar metožu zaudēšanu, lai tās atļautos.
- Garīgās veselības ietekme, ja nevar piekļūt dzimumu apstiprinošām operācijām, var būt bīstama dzīvībai.
Kad Bostonā bāzētais Vilovs uzzināja, ka viņu uzņēmums 2020. gada februārī sāks piedāvāt darbiniekiem veselības apdrošināšanu, viņi zināja, ka šī beidzot ir viņu iespēja veikt visaugstāko operāciju. Vītols nekavējoties sāka konsultēties un pagājušajā vasarā ieplānoja tikšanos ar vienu no labākajiem Bostonas ķirurgiem. Tad pēkšņi martā sākās pandēmija, un sekoja masveida operāciju atcelšana.
"Pandēmijas sākumā man paziņoja, ka tā ir atlikta uz nenoteiktu laiku," saka Vilovs. Pēc tam divas līdz trīs nedēļas pēc tam es biju atlaists un zaudēju veselības apdrošināšanu, kas par to maksās. Tāpēc es nezināju, kad tas notiks, bet zināju, ka man būs jāsāk no jauna ar citu ārstu, atkal izveidojot konsultācijas. "
"Par zemākas kvalitātes rezultātiem, visticamāk, man būs jāmaksā vairāk no savas kabatas," viņi piebilst.
LGBTQ indivīdus pandēmija skāra nesamērīgi
2020. gada aprīļa aptauja par COVID-19 ietekmi atklāja, ka tajā laikā LGBTQ cilvēkiem, visticamāk, samazinājās stundas - 30% salīdzinājumā ar 22% citu cilvēku. Viņi arī biežāk ziņoja, ka viņu finansēm ir "daudz sliktāk" nekā pirms gada - 20% salīdzinājumā ar 11% citu cilvēku.
"Pieņemsim, ka jūs ietaupījāt, un jūs ietaupījāt, un ietaupījāt, un ietaupījāt, un šeit ir brīdis, un tad pēkšņi jūs zaudējat darbu pandēmijas dēļ," saka D'Lessia T. Wedley, LMFT, terapeits Memfisā, TN. "Tātad tagad šī nauda, kas bija vērsta uz jūsu ķirurģisko iejaukšanos, par kuru jūs vēlējāties un esat satraukti? Jums ir jāizvēlas un jāizvēlas. Vai es gribu operāciju, vai arī man ir jumts virs galvas? ”
Dzimumu apstiprinošas ķirurģijas nozīme
Kaut arī dzimumu apstiprinoša ķirurģija nav solis, ko visi transpersonas vēlas vai var veikt, daudziem cilvēkiem tā var būt atšķirība starp ērtību jūsu ķermenī un pastāvīgu satraukumu.
2015. gada ASV Transpersonu aptaujas ziņojums, ko veica Nacionālais Transpersonu līdztiesības centrs, atklāja, ka 25% dalībnieku iepriekš bija kāda veida pārejas operācija. Visbiežāk tas bija transpersonu vidū - 42%, salīdzinot ar transseksuālām sievietēm - 28% un nebināriem - 9%.
“(Personas) ir izturējušas garastāvokļa un trauksmes saasināšanos, jo kavējas dzimumu apstiprinoša operācija. Dažiem no maniem pacientiem ir bijušas pašnāvības domas un savainojumi, jo kavējas dzimumu apstiprinošas operācijas, ”stāsta Leela R. Magavi, MD, Džona Hopkinsa apmācītā pieaugušā, pusaudžu, bērnu psihiatre un reģionālās medicīnas direktore kopienas psihiatrijā, Kalifornijas lielākā ambulatorā psihiskās veselības organizācija.
Magavi paskaidro, ka šīs kavēšanās cita starpā var negatīvi ietekmēt funkcionalitāti, pašcieņu un attiecības.
D’Lessia T. Wedley, LMFT
Ja jūs cīnījāties ar depresiju vai jums ir ķermeņa dismorfija, tad viss ir paaugstināts. Tā kā jūs pastāvīgi, dienu no dienas, skatāties uz sevi, un tas nav tas cilvēks, kuru vēlaties redzēt.
- D’Lessia T. Wedley, LMFT"Tas var paildzināt nepieciešamību slēpt savu dzimumu identitāti, īpaši lieliem krūts dzimuma vīriešiem," saka KT Hiestand, PhD, Hiestand Psychological Services psiholoģe. “Fakts, ka jums kaut kas jāslēpj par sevi, dod jūsu smadzenēm ziņu, ka ar jums kaut kas nav kārtībā. Pašnovērtējums pazeminās. Var attīstīties depresija. Trauksme var rasties arī uztraukšanās dēļ, ka kāds to izdomās. Ņemot vērā to, ka vardarbība ir tik izplatīta pret transpersonām, sekas, ja kāds to izdomās, var būt briesmīgas. ”
Pārvietošanās birokrātijā pēc pandēmijas
Kad operācijas tika atsāktas, ārstiem bija nepietiekams darbs. Galu galā Willow devās uz Massachusetts Health Connector un šovasar norunāja operācijas konsultāciju. Tā vietā, lai beidzot spētu veikt šo soli, viņu apdrošināšana noraidīja nodošanu.
Saskaņā ar ASV Transgender Survey datiem 55% dalībnieku, kuri pagājušajā gadā meklēja segumu ar pāreju saistītām operācijām, bija noraidīti.
Vītolam kavēšanās nozīmē gaidīt vēl gadu uz operāciju. "Man personīgi ir paveicies, ka man ir diezgan maza lāde, un to ir pietiekami viegli noslēpt. Vasarā kļūst nedaudz grūtāk, ”saka Vītols. “Es to saskaitīju vasaras izteiksmē. Man vajadzēja to iegūt pagājušajā vasarā. Izskatās, ka tā būs nākamā gada vasara - pilns divus gadus vēlāk. Par to ir grūti domāt, jo ziemā ir daudz vieglāk, kad es varu vienkārši valkāt kapuci. ”
Vītols
Par zemākas kvalitātes rezultātiem, visticamāk, man būs jāmaksā vairāk no savas kabatas.
- VītolsVītols nebūt nav vienīgais cilvēks, kurš pandēmijas dēļ saskārās ar kavēšanos dzimumu apstiprinošās operācijās. Kanāda Alberta pilsētā dzīvojošais Levi zināja, ka vēlas augstāko operāciju, pirms pirms hormonu terapijas uzsākšanas pirms divarpus gadiem. "Mana disforija attiecībā uz krūtīm laika gaitā ir tikai pasliktinājusies, un papildus garīgās veselības sekām, tā kā man bija lielāka krūtis, manam ķermenim bija ārkārtīgi apgrūtinoši saistīt krūtis astoņas plus stundas dienā," viņš saka .
Jau divus gadus gaidījis nosūtījumu pie psihiatra, kurš atsaucas uz provinces ķirurgu, Levi 2020. gada sākumā pārņēma visu savās rokās. (Viņa partneris apmeklēja psihiatru, bet bija nepieciešami gandrīz divi gadi, lai saņemtu konsultāciju par operāciju. .) Viņš visu savu nodokļu deklarāciju novirzīja operācijai un izveidoja GoFundMe lapu savākšanu apmēram 8 000 ASV dolāru apmērā.
Ar iegūto naudu Levija nākamais šķērslis bija kavēšanās ar pašas operācijas rezervēšanu. Sākotnējās telefona sarunas laikā 2020. gada maijā man teica, ka es varētu saņemt datumu 2021. gada janvārim, kas rezervēts rudenī. Bet es nevarēju saņemt datumu, kas bija nodrošināts līdz decembrim, mazāk nekā divus mēnešus pirms man bija operācija. Pat tad viņi beidzās mainīt manu datumu par vienu dienu, jo anesteziologa pieejamība bija ierobežota, ”stāsta Levi.
Īsais paziņojums un iespējamā datuma maiņa nozīmēja lidojumu un viesnīcu rezervēšanu pandēmijas vidū un pēc tam to pārvietošanu, kamēr Levi brīvdienu sezonā strādāja mazumtirdzniecībā. "Parasti indivīdam ir nepieciešama palīdzība pēcapstrādē, tāpēc atcelšana un grafika maiņa var būt loģistikas murgs," saka Hiestands.
KT Hiestand, PhD
Viena lieta, kas dažkārt var palīdzēt kādam, kurš cīnās ar operācijas atlikšanu, ir koncentrēties uz to, cik lielu progresu viņi jau ir sasnieguši.
- KT Hiestand, PhDKavēšanās un nenoteiktība ļoti ietekmēja Levi garīgo pašsajūtu. "Es pavadīju tik daudz laika, uztraucoties par to, ka viņi atceļ manu operāciju, ka to vajadzētu atlikt vēl vairāk, kaut kas noiet greizi vai ka viņi izlemtu, ka man nav tiesību," saka Levi. "Tā kā man arī nekad iepriekš nebija veikta operācija, tas nepalīdzēja manai trauksmei. Man noteikti bija vairāk nekā daži sabrukumi, jo es domāju, ka es nekad netiks operēta. ”
Psihiskās veselības atbalsts pirms un pēc operācijas ir kritisks
Dzimumu apstiprinošas operācijas ir sarežģītas, un gatavošanās šīm operācijām un atveseļošanās ir garīgi aplikšana ar nodokļiem pati par sevi, saka Kayla Rena Gore, My Sistah's House līdzdibinātāja, trans-vadīta bezpeļņas organizācija, kas nodrošina vienlīdzīgu mājokli, veselības aprūpes aizstāvību, karjeru. resursi un kopienas vietas turēšana transpersonu un dzimumu neatbilstošai kopienai Memfisā, Teksasas štatā.
Viņi pirms operācijas sagatavo jūs garīgajam aspektam tam, kas notiks pēc operācijas, jūsu pirmajām trīsdesmit dienām, sešdesmit dienām vai deviņdesmit dienām. Pēc operācijas sākotnējais izskats ir tāds, ka jūsu ķermenis ir samaitāts, un dažreiz jūs redzat skaisto tikai gadu vēlāk, "stāsta Gore.
Bieži cilvēkiem var būt nepieciešams lūgt mīļotā palīdzību vai lūgt brīvu laiku no darba, koordinācija, kas prasa pietiekami daudz laika un kuru var būt grūti atjaunot, ja rodas kavēšanās.
Ideja atkārtoti sagatavoties šim procesam var būt milzīga. “Man ir gadījies ar dažiem klientiem, ka viņi sevi nostāda šajā situācijā, un viņiem ir bail atgriezties šajā situācijā. Tas var padarīt to par ilgāku laika periodu, līdz viņi izmēģinās citu ķirurgu vai mēģinās citu datumu, ”saka Sāra M. Steelmana, PhD, LMFT, terapeite Lasvegasā, NV.
Tad ir jāgaida ilgāk, lai justos ērti savā ādā - šo problēmu potenciāli saasina pandēmijas izolācija. "Ja jūs cīnījāties ar depresiju vai jums ir ķermeņa dismorfija, tad viss ir paaugstināts," saka Wedley. "Tā kā jūs pastāvīgi, dienu no dienas skatāties uz sevi, un tas nav tas cilvēks, kuru vēlaties redzēt."
Runājot par dzimumu disforiju, Steelmans saka: “Pat ja tas nav kaut kas tāds, kas kādam rada ļoti lielu disforiju, tikai milzīga garīgās veselības ietekme ir tikai no dzimuma eiforijas neesamības, būtnes un sajūtas, it kā kaut kas būtu izslēgts, un nepieredzot, ka lietas ir pareizas. ”
Tad pastāv bažas par to, ka diskriminējošas politikas dēļ ķirurģija, kas apstiprina dzimumu, vairs nav iespēja. "Tā ir diezgan nesena lieta, ka lielākā daļa apdrošināšanas sabiedrību sedz pārapstiprinošu aprūpi, un cilvēki sāk gaidīt, ka vismaz viņu valstij būs daži pakalpojumu sniedzēji, kas saprot apstiprinošu aprūpi," saka Steelmans. "Ir arī daudz tiesību aktu, kas aktīvi cenšas šo lietu atņemt."
Maijā cilvēktiesību kampaņa 2021. gadu pasludināja par “LGBTQ štatu likumdošanas uzbrukumu jaunāko laiku vēsturē vissliktāko gadu”. Tajā brīdī Arkanzasā bija pieņemts likumprojekts par trans-medicīnisko aprūpi, un štatu likumdevēji bija ieviesuši vismaz 35 likumprojektus, kas apturētu piekļuvi vecumam atbilstošai, dzimumu apliecinošai medicīniskai aprūpei.
Rūpes par savu garīgo veselību, gaidot operāciju
Kaut arī dzimumu apstiprinoša operācija ir atsākta, faktori no pārklājuma trūkuma līdz ilgiem gaidīšanas laikiem nozīmē, ka tas nebūt nav ātrs process. Pagaidu laiks var būt neticami grūts jūsu garīgajai veselībai. Wedley uzsver, cik svarīgi ir dot sev vietu un ļaut sev justies kā tu jūties.
“Pārejas process ir pacietības vingrinājums. To pārtrauc nozīmīgi notikumi - operācijas, iznākšana, juridiski procesi, hormonu sākšana, īsi periodi, kad notiek ievērojamas izmaiņas, un ilgāki periodi, kad izmaiņas var notikt, taču to ir pārāk lēni, lai atklātu, ”saka Hiestands. "Viena lieta, kas dažreiz var palīdzēt kādam, kurš cīnās ar operācijas atlikšanu, ir koncentrēties uz to, cik lielu progresu viņi jau ir sasnieguši."
"Novērtējot to, cik tālu esat nonācis, jūs varat vismaz uz brīdi novērst uzmanību no nākamā soļa, kas pēkšņi jūtas nepieejams," piebilst Hiestands.
Ja jūs varat, reģistrējieties pie terapeita. Meklējiet bīdāmās skalas iespējas vai izpētiet bezmaksas programmas, kuras piedāvā studenti. Ar Wedley palīdzību Mana Sistah's House cilvēkiem Memfisas apkārtnē bez maksas piedāvā garīgās veselības pakalpojumus. "Pēdējā lieta, ko cilvēki gatavojas iet savā kabatā, kad viņi jau ir finansiāli saspringti, ir samaksa par terapijas sesiju," saka Gore.
Ko tas jums nozīmē
Izmantojiet šo laiku, lai pārvērtētu savu plānu. Vai vēlaties palikt pie izvēlētā ārsta? Kādas darbības jūs varat veikt tieši tagad? "Konkrēta plāna izveidošana piekļuvei resursiem un finansēm, lai virzītos uz priekšu ar šo procedūru, palīdz mazināt garastāvokļa un trauksmes problēmas," saka Magavi.
Protams, operācijas gala mērķis visbūtiskāk izmaina jūsu pašsajūtu. Kas attiecas uz garīgo veselību pēc operācijas, Levi saka, ka viņš jūtas “pat labāk, nekā es varētu iedomāties. Tā ir klišeja, bet es jūtos kā jauns cilvēks. Es jūtos tik laimīgāka savā ādā, pārliecinātāka un man gandrīz nav sāpju mugurā vai ribās. ”