Antidepresants var radīt brīnumus dažiem cilvēkiem, kas nodarbojas ar tādiem simptomiem kā vājš garastāvoklis, intereses zudums par kādreiz patikušajām lietām, ennui un enerģijas trūkums. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem, kuriem ir mērena, smaga vai hroniska depresija; viegla depresija nav tik reaģējoša uz medikamentiem.
Neatkarīgi no statistikas, tomēr antidepresants nav brīnumlīdzeklis, un tas nav arī pastāvīgs risinājums. Daži pētījumi liecina, ka recidīvu biežums, lietojot antidepresantus, divu gadu laikā ir aptuveni 23%.
Depresijas recidīvs nozīmē, ka personai, kura iepriekš labi reaģēja uz antidepresantu, atkal sāk parādīties depresijas simptomi, sākot no skumjas, aizkaitināmības vai satraukuma līdz pat paškaitējuma vai fizisku sāpju izjūtai.
Ja tas noticis ar jums, šeit ir daži iespējamie iemesli. To izpratne var palīdzēt jums un jūsu ārstam saprast, kāpēc jūsu zāles vairs nedarbojas jūsu labā un kā ar to rīkoties.
Depresijas diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi, kas palīdzēs jums uzdot pareizos jautājumus nākamajā ārsta iecelšanas reizē.
Lejupielādēt PDF
Kāpēc antidepresanti zaudē efektivitāti
Kā izrādās, ir daudz iespējamo iemeslu, kāpēc jūsu antidepresants, šķiet, ir izšļakstījies. Pēc tam, kad jūs un jūsu ārsts ir noskaidrojuši iemeslu (vai iemeslus), kuru dēļ jūs vairs nesaņemat atbrīvojumu no sava antidepresanta, nākamais solis ir apiet situāciju.
Jauno zāļu uzsākšana
Zāļu mijiedarbība ir slavena ar iejaukšanos zāļu iedarbībā. Antidepresantu gadījumā iespējamie vaininieki ir antibiotikas un steroīdi, tostarp:
- SNRI: Duloksetīns, Levomilnaciprāns, Venlafaksīns
- SSR: Citaloprams, fluoksetīns, paroksetīns, sertralīns
- Tricikliskie antidepresanti: Trimipramīns
Abi var padarīt antidepresantu mazāk efektīvu. Turklāt steroīdi var tieši ietekmēt jūsu garastāvokli.
Nākamie soļi
Sākotnējā attieksme pret visiem jūsu veselības aprūpes sniedzējiem par jūsu lietotajām zālēm, tostarp receptēm, bez receptes, vitamīniem un piedevām, var palīdzēt novērst jebkādu zāļu mijiedarbību un ļaut ārstiem noteikt labāko ārstēšanas kursu jūsu fiziskajai un Garīgā veselība.
Smēķēšana un dzeršana
Diemžēl nikotīna un alkohola lietošana ir izplatīta daudziem cilvēkiem, kas cīnās ar depresiju. Papildus depresijas simptomu saasināšanai gan tabakas dūmi, gan alkohols var traucēt antidepresantu metabolismu organismā.
Mijiedarbība starp alkoholu un dažiem antidepresantiem var būt ļoti nopietna un pat bīstama dzīvībai. Piemēram, dzeršana MAOI lietošanas laikā var izraisīt asinsspiediena dramatisku paaugstināšanos un potenciāli izraisīt insultu. Turklāt, ja alkoholu un antidepresantus kombinē, aknas, iespējams, nespēj apstrādāt visu toksīnu, kā rezultātā ir letāla toksicitāte.
Nākamie soļi
Ja ļaunprātīgi izmantojat alkoholu, nikotīnu vai jebkuru citu neatļautu vielu, esiet godīgs pret savu veselības aprūpes sniedzēju. Kopā jūs varat izdomāt plānu, kā vienlaikus ārstēt gan depresiju, gan atkarību.
Cits medicīniskais stāvoklis
sekundārā veselības problēma, piemēram, diabēts vai hipotireoze, var patstāvīgi izraisīt depresiju un apgrūtināt reakciju uz ārstēšanu. Citi apstākļi, par kuriem ir zināms, ka tie izraisa depresijas simptomus, ir Alcheimera slimība, Parkinsona slimība, aizkuņģa dziedzera vēzis, C hepatīts un multiplā skleroze (MS).
Nākamie soļi
Ja jums ir izveidojusies atsevišķa veselības problēma, apmeklējiet ārstu, lai iegūtu pareizu diagnozi un ārstēšanas plānu. Kad sākat ārstēt citu veselības stāvokli, antidepresants var atkal kļūt noderīgs.
Pievienots stress
Darba spiediens? Ģimenes jautājumi? Lielas izmaiņas jūsu ikdienas dzīvē, piemēram, pārcelšanās vai jauns darbs? Jebkura veida papildu stress var izmainīt jūsu smadzeņu ķīmiju pietiekami, lai neitralizētu antidepresanta iedarbību un izraisītu depresijas izrāviena simptomus.
Nākamie soļi
Ja stress ir jautājums, psihoterapija vai konsultācijas var būt noderīgs papildinājums depresijas ārstēšanai.
Vecums
Vielmaiņas un ķermeņa sastāva izmaiņas gados vecākiem pieaugušajiem var ietekmēt to, cik labi medikamenti tiek absorbēti, metabolizēti, izplatīti un izvadīti no ķermeņa, un tas var ietekmēt zāļu efektivitāti.
Piemēram, novecojot, mūsu gremošanas sistēma kļūst lēnāka, izraisot iespējamu kavēšanos ar medikamentiem. Mēs arī piedzīvojam aknu funkcijas samazināšanos, kas organismam var apgrūtināt zāļu sadalīšanu. Tas ir arī izplatīts cilvēkiem, kuri vecāki, lieto medikamentus vairākiem veselības stāvokļiem, kas arī var ietekmēt antidepresanta darbību.
Nākamie soļi
Jums un jūsu ārstam vajadzētu izsvērt antidepresantu lietošanas plusus un mīnusus, kā arī vecumu, kā arī visas papildu terapijas, piemēram, kognitīvās uzvedības terapiju, kas var palīdzēt līdzsvarot jebkādu kavēšanos vai jutīgumu pret medikamentiem.
Neatklāti bipolāri traucējumi
Ir svarīgi apsvērt alternatīvas garīgās veselības diagnozes iespēju, jo šķietamais antidepresanta efektivitātes zudums faktiski var būt saistīts ar cikliskām garastāvokļa izmaiņām, kas raksturīgas bipolāriem traucējumiem. Cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem antidepresants var izraisīt māniju un pasliktināt situāciju.
Nākamie soļi
Ja Jums ir kādi mānijas vai hipomanijas simptomi, ir svarīgi runāt ar savu ārstu un, iespējams, veikt pārbaudes, lai noskaidrotu, vai Jums, iespējams, ir bipolāri traucējumi, nevis smagas depresijas traucējumi. Ja Jums ir bipolāri traucējumi, papildus antidepresantam Jums var ordinēt garastāvokļa stabilizatoru vai antipsihotiskus medikamentus.
Tolerance
Kad kādam zāles vairs nedarbojas tik labi, kā tas bija, kad viņš pirmo reizi sāka to lietot, tiek uzskatīts, ka šai personai ir izveidojusies tolerance pret šīm zālēm. Medicīniskais termins zāļu efektivitātes samazināšanai ir tahifilakse, lai gan daži cilvēki to sauc par "Prozac kaklu."
Šī parādība var notikt ar jebkuru selektīvu serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSRI), ko lieto depresijas ārstēšanai. Pētījumi liecina, ka 25% cilvēku, kas lieto SSRI, laika gaitā pamanīs efektivitātes samazināšanos.
Kaut arī neviens nezina, kāpēc šie medikamenti laika gaitā zaudē savu efektivitāti, viena teorija ir tāda, ka smadzeņu receptori kļūst mazāk jutīgi pret medikamentiem. Bez Prozac (fluoksetīns), citi parastie SSRI, kas parakstīti depresijas gadījumā, ir:
- Celexa (citaloprams)
- Leksapro (escitaloprams)
- Paxil (paroksetīns)
- Zoloft (sertralīns)
Nākamie soļi
Ja esat izveidojis toleranci pret SSRI, ārsts var apspriest izmaiņas receptē (piemēram, palielināt devu), pievienot citas zāles (piemēram, buspironu), pārslēgt jūs uz citu antidepresantu klasi, pievienot psihoterapiju vai konsultēt ārstēšanas plāns vai dzīvesveida maiņa, kas var palīdzēt depresijas gadījumā.
Vārds no Verywell
Regulāri izsekojot simptomiem un veicot plānotas tikšanās ar veselības aprūpes speciālistu, kurš izrakstījis zāles, neatkarīgi no tā, vai tas ir jūsu internists, psihiatrs vai psihiatriskās medicīnas māsas ārsts, varat ātri atrast līdzekli, ja antidepresants vairs nedarbojas jūsu vietā.
Šo apmeklējumu laikā noteikti pastāstiet savam veselības aprūpes speciālistam, ja jūsu dzīvē notiek kaut kas tāds, kas varētu izraisīt papildu stresu vai veselības komplikācijas, vai arī ja kāds cits ārsts jums ir izrakstījis zāles, kas varētu traucēt jūsu antidepresantu.
Uzzināt, ka zāles vairs nedarbojas, var būt nomākta, it īpaši tāpēc, ka pareizā antidepresanta noteikšana, visticamāk, vispirms prasīja dažus izmēģinājumus un kļūdas. Dariet visu iespējamo, lai paliktu pacietīgs un cerīgs. Ir iespējams atrast risinājumu, lai jūs atkal varētu justies vislabāk.