Uz shēmu vērsta terapija robežas personības traucējumiem (BPD) ir psihoterapijas veids, kas koncentrējas uz noteiktu neveselīgu domāšanas veidu identificēšanu un mainīšanu. Terapija ietver dažus elementus, kas ir tradicionālās kognitīvi biheiviorālās terapijas (CBT) daļas, bet ietver arī dažus cita veida psihoterapijas elementus.
Bērnības vajadzības un slikti pielāgojamas shēmas
Uz shēmu orientētas terapijas pamatā esošā teorija pieņem, ka tad, kad mūsu bērnības pamatvajadzības (piemēram, drošības, pieņemšanas un mīlestības vajadzības) tiek apmierinātas nepietiekami, mēs izstrādājam neveselīgus veidus, kā interpretēt pasauli un mijiedarboties ar to, ko sauc par agrīni nederīgām adaptīvām shēmām.
Shēmas ir plaši un visaptveroši domāšanas un uzvedības modeļi. Tie ir vairāk nekā tikai uzskati; shēmas ir dziļi turēti modeļi, kas ir cieši saistīti ar mūsu pašsajūtu un pasaules skatījumu.
Shēmas teorija ierosina, ka shēmas tiek aktivizētas, ja notikumi, kas notiek mūsu pašreizējā dzīvē, atgādina notikumus no mūsu pagātnes, kas bija saistīti ar shēmas veidošanos. Ja mums ir izveidojušās neveselīgas shēmas grūtības dēļ mūsu bērnībā, mēs izmantosim neveselīgus domāšanas veidus un izturēsimies, reaģējot uz šo jauno situāciju.
Shēmas teorija ierosina, ka daudzus BPD simptomus izraisa grūtības bērnībā (piemēram, slikta izturēšanās vai agrīna atdalīšanās no aprūpētājiem), kas noved pie nepareizi adaptīvu agrīnu shēmu veidošanās.
Piemēri
Lai saprastu, kā darbojas shēmas terapija, ir lietderīgi aplūkot dažas neveselīgas agrīnās shēmas, kas cilvēkiem var būt, un problēmas, kuras tie vēlāk var izraisīt.
Daži slikti adaptīvu shēmu piemēri:
- Defektivitāte / kauns: Cilvēki, kuri uzskata, ka viņi ir principiāli nemīlīgi, var sabotēt savas attiecības, jo baidās tikt pamesti.
- Emocionālā atņemšana: Cilvēki, kuri uzskata, ka citi cilvēki neapmierinās viņu vajadzības, var nonākt attiecībās ar cilvēkiem, kuri ir emocionāli nevērīgi.
- Fiziskā izolācija: Cilvēki, kuriem ir shēma, ka viņi ir atsevišķi vai nepieņemti pasaulē, var norobežoties no citiem.
- Papildinājums: Cilvēki, kuriem ir shēma, ka viņi nevar būt laimīgi vai gūt panākumus bez citu cilvēku, bieži ģimenes locekļu, atbalsta, var kļūt pārāk atkarīgi no tuviniekiem. Viņiem var trūkt virziena, autonomijas un individualitātes izjūtas.
Ne visi uz agrīnām shēmām reaģē vienādi. Shēmas terapija liecina, ka ir trīs galvenie pārvarēšanas stili, kurus cilvēki izmanto, lai risinātu šīs pārliecības.
- Padošanās liek cilvēkiem rīkoties tādā veidā, kas stiprina viņu esošo pārliecību.
- Izvairīšanās liek cilvēkiem mēģināt izvairīties no jebkuras situācijas, kas izraisa baiļu vai neaizsargātības sajūtu.
- Pārmērīga kompensācija ietver uzvedību, kas darbojas pretēji pārliecībai, bieži vien ārkārtīgi lielā mērā.
Mērķi
Sākotnējie uz shēmu orientētās terapijas robežas personības traucējumu mērķi ir identificēt pacientam atbilstošās shēmas un saistīt šīs shēmas ar pagātnes notikumiem un pašreizējiem simptomiem.
Pēc šī sākotnējā darba terapeits un pacients pēc tam strādā pie veidiem, kā apstrādāt emocijas, kas saistītas ar shēmām, un mainīt neveselīgus pārvarēšanas stilus, kas ir nepareizi adaptējošu shēmu rezultāts (neveselīgas shēmas, kas varētu izraisīt BPD simptomus). Piemēram, terapeits un klients var veikt vingrinājumus, kas vērsti uz dusmu izliešanu, neveselīgu uzvedības modeļu laušanu un nederīga domāšanas veida maiņu.
Pētniecības atbalsts
Lai gan vēl nav veikti plaši pētījumi par uz shēmu vērstu terapiju, līdz šim ir publicēts viens pētījums, kas liecina, ka pacientiem, kuri nejauši piešķirti uz shēmu orientētai terapijai, robežas personības traucējumu simptomu samazinājums bija ievērojami lielāks nekā tiem, kuriem tika piešķirta psihodinamiskā terapija. Lai gan tas ir provizoriski pierādījumi par uz shēmu vērstas terapijas efektivitāti, tas liecina, ka šī terapija parāda solījumu ārstēt BPD.
Turklāt vairāku pētījumu par robežas personības traucējumu psiholoģisko terapiju pētījumu analīzē arī secināts, ka uz shēmu orientēta terapija šķiet efektīva, taču autori arī teica, ka ir vajadzīgi vairāk pētījumu.
Kā atrast shēmas terapeitu
Kvalificēta speciālista atrašana, kam ir pieredze shēmas terapijā, var būt izaicinājums, taču var palīdzēt resursi. Jūs varētu sākt meklēt terapeitus savā apkārtnē, kas specializējas kognitīvi-uzvedības terapijā (CBT). Tā kā shēmas terapijā tiek izmantotas daudzas tādas pašas metodes kā CBT, šiem terapeitiem var būt arī pieredze ar abām pieejām.
Starptautiskā shēmu terapijas biedrība piedāvā arī terapeitu direktoriju, vai arī jūs varat izmantot Amerikas Psiholoģiskās asociācijas terapeita meklētāju, lai meklētu pakalpojumu sniedzējus savā apkārtnē.
9 labākās tiešsaistes terapijas programmas Mēs esam izmēģinājuši, pārbaudījuši un uzrakstījuši objektīvus pārskatus par labākajām tiešsaistes terapijas programmām, tostarp Talkspace, Betterhelp un Regain.