Kas ir iejaukšanās?

Kas ir iejaukšanās?

Narkotiku lietošanas un atveseļošanās kontekstā iejaukšanās ietver organizētu mēģinājumu konfrontēt mīļoto cilvēku ar atkarību no tā, kā viņu dzeršana, narkotiku lietošana vai ar atkarību saistītā uzvedība ir ietekmējusi visus apkārtējos. Iejaukšanās nodrošina iespēju ģimenei, draugiem, dažreiz pat kolēģiem un darba devējiem ar saviem vārdiem pastāstīt personai, kā personas nepareiza narkotiku vai alkohola lietošana ir bijusi viņu dzīves problēma.

Termins "iejaukšanās" var būt mulsinošs, jo to var izmantot, lai apzīmētu dažādas terapeitiskās pieejas, ko izmanto atkarības ārstēšanai, no kurām daudzas ir balstītas uz pierādījumiem un ir efektīvas. Tie ietver motivācijas intervēšanu, kognitīvās uzvedības terapiju un pāru terapiju. Šīs uz pierādījumiem balstītās ārstēšanas metodes un vairākas citas parasti prasa laiku un saistības no personas, kurai ir atkarība, bet parasti tās ir noderīgas.

Tas, ko mēs apspriežam šajā rakstā, nav ārstēšana per se, bet gan drīzāk cilvēku grupas plānots mēģinājums pārliecināt kādu, ar kuru viņiem ir attiecības, vai nu pats atteikties no alkohola vai narkotiku lietošanas, vai arī iesaistīties ārstēšanas programmā.

Intervences rūpīgi jāplāno un jāizstrādā profesionāliem konsultantiem, kuriem ir pieredze šādās procedūrās.

Kā darbojas iejaukšanās

Lielākajā daļā alkohola un narkotiku ārstēšanas centru ir konsultanti, kuri ir apmācīti palīdzēt ģimenēm sagatavoties konfrontācijai, kas vienmēr notiek "kontrolētā" vidē, kas īpaši izraudzīta, lai personu nostādītu tādā stāvoklī, kurā viņi, visticamāk, klausās. Daudzas reizes šīs iejaukšanās notiek darba vietā, pilnībā sadarbojoties ar darba devēju.

Dažreiz iejaukšanās ir pilnīgs pārsteigums, taču ir izstrādātas jaunākas metodes, kurās intervences komandas locekļi personai ar atkarību stāsta, ka vairākas dienas pirms faktiskās iejaukšanās viņi runā ar konsultantu par alkohola vai narkotiku lietošanu.

Šo procesu var vadīt un vadīt intervētājs, kuru algo ģimene vai grupa.

Vielu un uzvedības atkarību, kas var izraisīt iejaukšanos, piemēri:

• Alkohola lietošana
• Recepšu zāļu nepareiza lietošana
• Nelikumīga narkotiku lietošana
• Piespiedu ēšana
• Piespiedu azartspēles

Vai intervences darbojas?

No profesionālā viedokļa intervences nevar ieteikt tikai tāpēc, ka nav pietiekami daudz pētījumu, lai atbalstītu to efektivitāti. Tas nenozīmē, ka tie nevar būt efektīvi; tas tikai nozīmē, ka vēl nav veikti pētījumi, kas nepieciešami, lai “pierādītu” to efektivitāti.

Kaut arī tika veikti daži pētījumi par iejaukšanās efektivitāti cilvēku ārstēšanā 20. gadsimta beigās, tie parasti parādīja, ka ģimenes locekļi izvēlējās neievērot savus ģimenes locekļus.

Viens pētījums parādīja, ka, sekojot līdzi, viņi varēja ārstēties ar savu ģimenes locekli, bet galu galā tas bija ļoti maz cilvēku, un par terapijas iznākumu netika ziņots.

Paturiet prātā, ka visas terapijas neatkarīgi no tā, cik efektīvas vienā reizē nebija pierādītas, piedzīvoja eksperimentālos posmus un uzlabojumus, tika finansētas pētījumiem, un visbeidzot tika veikts pietiekami daudz pētījumu, kas parādīja to efektivitāti, ka viņi kļuva pieņemti. Bet tas, ka viņi ir pieņemta prakse, nenozīmē, ka viņiem ir garantēts darbs visiem.

No anekdotiskas perspektīvas intervences ir atšķirīgas.

Dažiem ārstiem ir bijusi pieredze darbā ar cilvēkiem, kuru ģimenes ir veikušas iejaukšanās, kas bija noderīgas, lai pārliecinātu savu mīļoto saņemt palīdzību. Citiem ir bijušas daudz negatīvākas atsauksmes, kurās iejaukšanās tika veikta slikti vai persona ar atkarību nebija vietā, kur dzirdēt atsauksmes, un tas viņiem sagādāja vēl lielāku problēmu un vēl lielāku plaisu viņu ģimenē.

Veidi

Ir vairāki narkotiku un alkohola iejaukšanās veidi. Medicīnas speciālista ieteiktais iejaukšanās veids būs atkarīgs no jūsu mērķiem, unikālās pieredzes ar atkarību un ģimenes dinamikas.

• Džonsona modelis: Vernons Džonsons (“iejaukšanās tēvs”) ir izveidojis varbūt visatpazīstamāko iejaukšanās veidu. Džonsona modelis ietver ģimeni un vadītu iejaukšanās speciālistu, kurš saskaras ar mīļoto cilvēku ar narkotisko vielu lietošanas traucējumiem, iepriekš nezinot par sapulci.
• Ielūguma modelis: Šo iejaukšanās metodi, kas pazīstama arī kā sistēmiska ģimenes iejaukšanās, izstrādāja Eds Speare un Wayne Raiter, un tā ir vērsta uz ģimenes orientētu pieeju atkarībai. Kā norāda nosaukums, visa ģimene vai atbalsta tīkls (ieskaitot personu ar atkarību) tiek uzaicināts uz semināru, kuru vada intervences speciālists, lai viņi varētu apspriest, kā šī slimība ir ietekmējusi ģimenes vienību.
• Intervences lauka modelis: Līdzīgi kā Džonsona modelī, arī lauka modelis ietver konfrontācijas pieeju bez personas iepriekšējām zināšanām. Šajā modelī intervents tomēr ir apmācīts rīkoties krīzes intervences procesā un pēc tam, tāpēc to bieži iesaka, ja ģimene uzskata, ka tuvinieks ir drauds viņiem pašiem vai ja viņiem ir nekontrolēti blakus slimības, piemēram, depresija vai bipolāri traucējumi.

Alternatīvas

Sabiedrības stiprināšana un ģimenes apmācība (CRAFT) ir svarīga, uz pierādījumiem balstīta metode, kas palīdz ģimenēm saņemt palīdzību saviem mīļajiem. CRAFT ir aizstājusi intervences kā vēlamo metodi, kā panākt, lai cilvēki cīnītos ar atkarības terapiju un palīdzību.

Tā vietā, lai vērstos pret personu ar vielu lietošanas traucējumiem, šīs uz pierādījumiem balstītās metodes mērķis ir sadarboties ar attiecīgajiem nozīmīgajiem citiem (PSO), lai viņi varētu palīdzēt identificētajiem pacientiem (IP).

CRAFT palīdz PSO:

• Identificējiet viņu mīļotā izraisītājus par vielu lietošanu
• Pārtrauciet modeļus, kas ļauj vai palielina mīļotā dzeršanu vai lietošanu
• Attīstīt un uzlabot komunikācijas prasmes ar IP
• Mācieties vai iemācieties praktizēt pašapkalpošanos un atjaunot saikni ar savām vērtībām
• Nosakiet vardarbības izraisītājus un izstrādājiet plānu, kā pasargāt sevi (un savus bērnus)

Apsveramie soļi

Ja jūs nolemjat iejaukties mīļotajam cilvēkam, jums būs jāveic dažas nepieciešamās darbības, lai palīdzētu sagatavoties loģistiski un garīgi.

Pētniecības ārstēšanas iespējas

Jūs vēlaties iepazīstināt savu mīļoto ar dažiem detalizētiem ieteikumiem par ārstēšanu, tāpēc jums būs jāveic pētījumi. Ja persona piekrīt saņemt palīdzību, ieteicams jau domāt par ārstēšanas centru, konsultantu vai sapulci, lai jūs varētu nekavējoties rīkoties. Pārliecinieties, ka iepriekš uzzinājāt, vai jūsu mīļotā apdrošināšanas plāns attieksies uz ārstēšanu, kā arī par to, kādi pasākumi nepieciešami uzņemšanai.

Amerikas Atkarības medicīnas padome (ABAM) nodrošina specializētu apmācību un sertifikāciju ārstiem, un tāpēc saruna ar ABAM sertificētu ārstu ir lieliska vieta, kur sākt.

Labākā pieeja atkarības ārstēšanai ir atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp no lietojamās vielas, no tā, cik smaga ir atkarība, no atkarīgās personas attieksmes pret ārstēšanu un atteikšanos vai pārtraukšanu un no tā, vai viņiem ir vienlaikus garīgas un / vai fiziskas veselības problēmas.

Ārstēšanas iespējas var ietvert:

• Uzvedības terapija
• Detox
• Medikamenti
• Motivējošas intervijas
• Ārstēšana ar dzīvojamo māju
• Atbalsta un pašpalīdzības grupas, piemēram, anonīmi alkoholiķi, anonīmi narkotikas vai SMART atkopšana

Savāc intervences komandu

Atkarībā no situācijas iejaukšanās var iesaistīt šādus cilvēkus:

• Persona ar atkarību
• Draugi un ģimene
• Terapeits
• Profesionāls intervents

Ir svarīgi arī apsvērt, kam nevajadzētu būt intervences komandā. Piemēram, kāds nepatīk jūsu mīļotajam vai persona ar nepārvaldītu garīgās veselības stāvokli vai vielu lietošanas traucējumiem.

Izvēlieties intervences speciālistu

Diemžēl nav pašreizējās intervences dalībnieku pilnvaru novērtēšanas sistēmas un ļoti maz informācijas, uz kuru balstīt savu lēmumu. Ja jums šķiet, ka iejaukšanās varētu būt piemērota jūsu mīļotajam, šeit ir daži veselā saprāta apsvērumi, kas nav balstīti uz medicīniskiem faktiem vai pētījumiem un par kuriem jādomā, pieņemot lēmumu par intervences darbinieka pieņemšanu darbā:

• Jautājiet par sertifikāciju. Intervences speciālistu asociācija (AIS), pirmās ģimenes intervences un neatkarīgo interventu speciālistu tīkls ir trīs organizācijas, kas piedāvā sertifikāciju.
• Saņemiet personīgu ieteikumu. Vai jūs zināt kādu, kuram palīdzēja intervents? Ja jā, vai viņu problēmas bija līdzīgas tām personām, kas jums rūp? Vai viņu īpašības (piemēram, vecums, kultūra un cik ilgi viņiem ir bijusi atkarība) bija līdzīgas? Personas, kas nodarbojas ar līdzīgiem jautājumiem, personīgs ieteikums bieži vien ir veids, kā cilvēki pieņem lēmumus par terapeitiem.
• Runājiet ar interventu. Vai jums izveidojās laba saikne? Vai viņi, šķiet, saprot jūsu aprakstītās problēmas? Vai jūs saņemat labu “zarnu sajūtu” no šī cilvēka?
• Apsveriet izmaksas. Cik daudz jūs zaudējat, ja tas neizdodas? Vai šos līdzekļus varētu izmantot citai programmai, kas piedāvā lielāku ticamību?

Dodiet sekas

Kamēr jūs nemēģināt sodīt savu mīļoto, jūs tomēr vēlaties, lai viņš saprot, ka ir sekas, ja viņi atsakās meklēt palīdzību. Šādas sekas var būt:

• Apmeklēšanas tiesību zaudēšana ar bērniem
• Atņemot viņu automašīnu
• Palūdzot viņiem pārvietoties, līdz viņi ir gatavi sākt atkopšanas procesu

Noteikti skaidri norādiet visas sekas un nedraudiet nekādus draudus, kurus nevēlaties darīt.

Zināt riskus

Profesionāla iejaukšanās nav iespējama katrai ģimenei un situācijai. Lēmums izvēlēties iejaukšanās ceļu ir jāpieņem uzmanīgi un ar pieredzējuša konsultanta padomu.

Saskaršanās ar kādu atkarību ir ļoti riskanta pieeja, un tā var tikpat viegli atspēlēties, liekot atkarīgajai personai justies uzbruktai, atsvešinātai un nesaprastai, nevis justies atbalstītai.

Šādos gadījumos iejaukšanās var pat pasliktināt atkarību, liekot personai meklēt mierinājumu pēc alkohola un narkotikām un meklēt tādu sabiedrību, kas "saprot", piemēram, dzerošos draugus un narkotiku tirgotājus.

Meklējiet atbalstu

Neatkarīgi no tā, vai jūsu mīļotais cilvēks nolemj meklēt palīdzību, jūs, iespējams, varat gūt labumu no citu uzmundrinājuma un atbalsta jūsu situācijā. Daudzas atbalsta grupas, tostarp Al-Anon, palīdz ģimenes locekļiem saprast, ka viņi nav atbildīgi par sava mīļotā atkarību un ka viņiem ir jāveic pasākumi, lai rūpētos par sevi neatkarīgi no tā, vai persona, kuru aprūpē, meklē ārstēšanu.

Iespējams, ka jūs nevarēsiet pārliecināt vai iebiedēt savu mīļoto ārstēties. Patiesībā, mēģinot to izdarīt, patiesībā var pasliktināties gan viņu atkarība, gan jūsu attiecības ar viņiem.

Iespējamās kļūmes

Atcerieties, ka, lai arī daudzi cilvēki, kas strādā atkarības jomā, zina, ko viņi dara, un patiesi vēlas palīdzēt saviem klientiem, ir arī citi, kas vēlas tikai jūsu naudu un izjūt izmisumu, ko izjūt tuvinieki, kuri meklē brīnumlīdzekli. . Brīnumlīdzekļu nav, un atkarības pārvarēšana ir smags darbs, īpaši personai ar vielu lietošanas traucējumiem.

Intervences ar atkarību ir liels bizness, it īpaši Amerikas Savienotajās Valstīs, kur tās bieži tiek attēlotas TV un filmās. Izmisumā cilvēku ar atkarībām ģimenes ietaupa savus dzīves ietaupījumus iejaukšanās pasākumos, cerot glābt mīļoto cilvēku, kurš, šķiet, vairs neredz iemeslu.

Daļa no iemesliem, kāpēc iejaukšanās ir tik pievilcīga un tikpat maz efektīva, ir tā, ka tā piedāvā sapni par vienkāršu risinājumu neticami sarežģītai situācijai.

No gadu desmitiem ilgiem pētījumiem mēs zinām, ka cilvēki nav atkarīgi tikai no dabas vai kopj, bet gan sarežģīta abu mijiedarbība. Ir ierasts, ka kāds, kam ir atkarība, cīnās arī ar pamatjautājumiem, par kuriem viņiem pašiem, iespējams, pat nav zināms, tādā gadījumā intervences speciālists vai labi domājošs ģimenes loceklis vēl retāk to zina.

Lai gan daži cilvēki paši spēj pārvarēt smagas atkarības, lai to izdarītu, ir nepieciešama liela apņēmība un piekļuve alternatīviem pārvarēšanas veidiem. Daudziem citiem atkarības pārvarēšanai nepieciešama ārstēšana, un bieži vien ir vajadzīgi daudzi mēģinājumi pilnībā atmest alkoholu un narkotikas.

Tas nenozīmē, ka iejaukšanās cilvēkiem nekad nepalīdz. Apzināšanās, ka jūsu uzvedība kaitē sev un apkārtējiem, ir svarīgs solis ceļā uz atveseļošanos un pirmais solis cauri pārmaiņu posmiem no iepriekšējas apceres līdz pārdomām.

Ja jūs vai tuvinieks cīnās ar vielu lietošanu vai atkarību, sazinieties ar Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācijas (SAMHSA) nacionālo palīdzības līniju pa tālruni 1-800-662-4357 lai iegūtu informāciju par atbalsta un ārstēšanas iekārtām jūsu reģionā.

Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.