Atteikties no heroīna var būt ārkārtīgi grūti, taču tiem, kam ir patiesa vēlme vai motivācija atmest, ir pieejamas dažādas ārstēšanas metodes, un atveseļošanās ir absolūti iespējama. Tie ietver uzvedības terapiju un farmakoloģisko ārstēšanu.
Dažādas attieksmes pret heroīnu atkarību
Abas ārstēšanas, uzvedības un farmakoloģiskās pieejas var būt efektīvas individuāli, taču pētījumi ir parādījuši, ka dažu heroīna lietotāju vidū visefektīvākā ir abu veidu ārstēšanas integrēšana.
Visaptverošas ārstēšanas programmas tiek uzskatītas par efektīvām, ja tās ne tikai palīdz atkarīgajam kļūt atturīgam, bet atkarībā no indivīda arī atjauno smadzeņu darbības un uzvedības "normālību", paaugstina nodarbinātības līmeni, samazina HIV un citu slimību risku un samazināt noziedzīgu rīcību.
Detoksikācija
Parasti heroīna lietotāji pirms ilgtermiņa ārstēšanas programmas uzsākšanas veic detoksikācijas programmu. Detoksikācijas laikā pacientiem dažreiz tiek ievadīti medikamenti, lai mazinātu abstinences simptomus, kas var būt sāpes, caureja, slikta dūša un vemšana.
Lai gan pats detoksikācijas process nav atkarības ārstēšana, tas var būt efektīvs pirmais solis, kam seko uzvedības terapija vai farmakoloģiskā ārstēšana, liecina Nacionālā narkotiku lietošanas institūta pētījumi.
Farmakoloģiskā ārstēšana
Zāles, kas ir apstiprinātas heroīna atkarības ārstēšanai, smadzenēs darbojas ar tiem pašiem opioīdu receptoriem, ar kuriem darbojas heroīns, bet ir drošāk.
Šīs zāles ir sadalītas trīs veidos: agonists, kas aktivizē opioīdu receptorus; daļējs agonists, kas aktivizē opioīdu receptorus, bet rada mazāku atbildes reakciju; un antagonisti, kas bloķē opioīdu receptoru un līdz ar to atalgojošo iedarbību.
Zāles, kas ir efektīvas heroīna ārstēšanai, ir:
Metadons (Dolofīns vai metadoze) ir opioīdu agonists, kas tiek lietots iekšķīgi un tāpēc darbojas lēni. Tas darbojas, mazinot heroīna lietotāju "augsto" līmeni, vienlaikus novēršot abstinences simptomus.
Metadons tiek izsniegts pacientiem katru dienu, izmantojot apstiprinātas ambulatorās ārstēšanas programmas. Vecākā no heroīna atkarības farmakoloģiskajām ārstēšanas metodēm joprojām ir efektīva iespēja pacientiem, kuri slikti reaģē uz citām zālēm, norāda NIDA.
Buprenorfīns (Subutex) ir daļējs opioīdu agonists. Tas darbojas, atvieglojot tieksmi pēc heroīna bez opioīdu "augstajām" vai bīstamajām blakusparādībām.
Suboxone ir zāles, kas satur buprenorfīnu un naloksonu, ko lieto iekšķīgi vai sublingvāli. Tas ir paredzēts, lai novērstu pacientu mēģinājumus paaugstināties, injicējot zāles. Ja Suboxone tiek injicēts, tas izraisa abstinences simptomus, kurus lietotājam nav, ja viņi lieto zāles iekšķīgi, kā noteikts.
Buprenorfīnu ir apstiprinājusi sertificētu ārstu izrakstīšana, tādēļ ikdienas braucieni uz klīniku nav nepieciešami, ja nepieciešams, lietojot metadonu. Tas padara ārstēšanu pieejamāku nekā metadons. Pieejamas arī vispārīgas Suboxone versijas, padarot to par lētāku iespēju.
Naltreksons (Depade vai Revia) ir opioīdu antagonists. Tas darbojas, bloķējot opioīdu darbību smadzenēs. Naltreksons neizraisa atkarību, nomierina un nerada fizisku atkarību.
Viens naltreksona efektivitātes ierobežojums ir bijis pacienta atbilstība, taču ilgstoša, injicējama zāļu (Vivitrol) versija, ko var ievadīt reizi mēnesī, ir uzlabojusi pacienta atbilstību, izslēdzot dienas devas.
Uzvedības terapijas
Heroīna atkarībai ir pieejamas daudzas uzvedības ārstēšanas metodes, kuras NIDA pētījumos ir atzītas par efektīvām. Tie ir pieejami gan dzīvojamās, gan ambulatorās iestādēs. Divas no šīm pieejām ir ārkārtas situāciju pārvaldība un kognitīvās uzvedības terapija.
Neparedzētu izdevumu pārvaldības programmā pacienti parasti nopelna punktus uz kuponiem balstītā sistēmā par katru negatīvo zāļu testu. Kuponus var apmainīt pret priekšmetiem, kas veicina veselīgu dzīvesveidu.
Kognitīvi biheiviorālajā terapijā pacientiem tiek mācītas stresa pārvarēšanas prasmes un viņi iemācās modificēt savas cerības un uzvedību, kas saistīta ar narkotiku lietošanu.
NIDA pētījumi ir atklājuši, ka abas šīs terapijas pieejas darbojas efektīvāk, ja tās apvieno ar farmakoloģisko ārstēšanu.
9 labākās tiešsaistes terapijas programmas Mēs esam izmēģinājuši, pārbaudījuši un uzrakstījuši objektīvus pārskatus par labākajām tiešsaistes terapijas programmām, tostarp Talkspace, Betterhelp un Regain.