Prozac ir fluoksetīna, selektīva serotonīna atpakaļsaistes inhibitora (SSRI), firmas nosaukums. SSRI ir otrās paaudzes antidepresanti, kas nozīmē, ka tie ir jaunāki par pirmās paaudzes medikamentiem, piemēram, monoamīnoksidāzes inhibitoriem (MAOI) vai tricikliskiem antidepresantiem (TCA). Tā kā serotonīns ir iesaistīts trauksmes, kā arī garastāvokļa regulēšanā, klīnicisti dažreiz izraksta SSAI fobiju, īpaši sociālās fobijas ārstēšanai.
Serotonīna pamati
Serotonīns ir neiromediators, ķīmiska viela, kas pārraida signālus starp smadzeņu neironiem. SSRI, ieskaitot fluoksetīnu, palēnina smadzeņu reabsorbcijas ātrumu, ļaujot tai pavadīt vairāk laika telpā starp neironiem, kas pazīstams kā sinaptiskā plaisa. Tas savukārt ļauj serotonīnam pārraidīt papildu signālus neironiem.
Fluoksetīna lietošana
Fluoksetīns ir pieejams tikai pēc receptes un ar dažādu stiprumu. Ārsti to izraksta ikdienas vai nedēļas lietošanai. Lai gan jūs varat sākt justies labāk uzreiz, fluoksetīna darbība bieži prasa kādu laiku, un laika gaitā tam jābūt jūsu sistēmā. Ja jums ir jautājumi vai neskaidrības, sazinieties ar ārstu, lai saņemtu norādījumus. Nekad nemēģiniet pielāgot devu vai zāļu grafiku bez profesionālas vadības.
Bērnu un jauniešu pašnāvības briesmas
Fluoksetīns ir viens no vienīgajiem antidepresantiem, kas apstiprināti klīniski nomāktiem jauniešiem. Tomēr par tā izmantošanu ir dažas domstarpības. Lai pieņemtu apzinātu lēmumu, konsultējieties ar savu ārstu vai bērna ārstu par fluoksetīna riskiem un ieguvumiem.
2004. gadā ASV Pārtikas un zāļu pārvalde sāka pieprasīt, lai visiem SSAI, ieskaitot fluoksetīnu, būtu "melnās kastes" brīdinājums, kas uzsver bērnu un pusaudžu paaugstinātu pašnāvības risku. Melnās kastes brīdinājums ir visstingrākais brīdinājums, ko narkotikas var pārvadāt, pirms FDA to izrauj no plauktiem.
2007. gadā FDA lika pārskatīt, paplašināja direktīvu, iekļaujot tajā ikvienu, kurš ir 24 gadus vecs vai jaunāks, un melnajai kastei pievienoja brīdinājumus par lielāku pašnāvības risku pirmajos 1–2 ārstēšanas mēnešos.
Ja jums ir domas par pašnāvību, sazinieties ar Nacionālo pašnāvību novēršanas tālruni vietnē 1-800-273-8255 par atbalstu un palīdzību no apmācīta konsultanta. Ja jums vai tuviniekam draud tieša briesmas, zvaniet pa tālruni 911.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.
Pārskatā tika pārbaudīti dati no grupas, kurā bija vairāk nekā 21000 bērnu, kuri lietoja SSRI medikamentus, aptuveni 4 procenti piedzīvoja domas par pašnāvību, ieskaitot pašnāvības mēģinājumus, taču nevienam no bērniem nebija veiksmīgi atņemt dzīvību.
Jaunāki pārskati liecina, ka antidepresantu priekšrocības, iespējams, atsver to iespējamo risku bērniem un pusaudžiem ar smagu depresiju un trauksmes traucējumiem.
Zāļu mijiedarbība
Saskaņā ar ASV Nacionālās medicīnas bibliotēkas datiem fluoksetīns var mijiedarboties ar lielu citu zāļu sarakstu. Kā īpašu piesardzību fluoksetīna gadījumā nelietojiet to, ja pēdējo divu nedēļu laikā esat lietojis kādu monoamīnoksidāzes inhibitoru (MAOI), un pēc fluoksetīna vai jebkura cita SSRI lietošanas pārtraukšanas nesāciet MAOI piecu nedēļu laikā.
Citas zāles, kas varētu mijiedarboties ar fluoksetīnu, ir:
- Dažādas garastāvokļa traucējumu ārstēšanas metodes
- Krampju zāles
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi
- Migrēnas procedūras
Dabiski līdzekļi, piemēram, asinszāle, mijiedarbojas arī ar fluoksetīnu un citiem SSRI. Pārliecinieties, ka ārsts ir informēts par visiem recepšu, bezrecepšu un dabiskajiem līdzekļiem, kurus lietojat. Pirms lietojat kaut ko jaunu, lietojot fluoksetīnu, vienmēr meklējiet profesionālu padomu. Izvairieties no alkohola un sedatīviem līdzekļiem.
Fluoksetīna blakusparādības
Var rasties miegainība vai nervozitāte, īpaši tad, kad pirmo reizi sākat lietot fluoksetīnu. Ja jums ir blakusparādības no zāļu lietošanas, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu. Izvairieties no braukšanas un smago mašīnu ekspluatācijas, kamēr nezināt, kā jūs reaģējat uz medikamentiem
Fluoksetīns var izraisīt dažādas blakusparādības, tostarp, bet ne tikai:
- Slikta dūša
- Trīce
- Seksuālās blakusparādības
- Pārmērīga svīšana