Morfīns ir zāļu grupā, kas pazīstama kā opiātu (narkotisko) pretsāpju līdzekļi. Tas darbojas, mainot smadzeņu un nervu sistēmas reakciju uz sāpēm. Tas ir paredzēts, lai mazinātu vidēji smagas vai stipras sāpes, īpaši visu diennakti sāpju mazināšanai, kuras nevar kontrolēt ar citām sāpju zālēm.
Morfīns ir II saraksta kontrolējamā viela, kas nozīmē, ka tas ir pieņēmis medicīnisku lietojumu un ir liels risks, ka cilvēkiem rodas neveselīgi lietošanas modeļi. Morfīna zīmoli ir Avinza, Kadian, Morphabond, MS Contin, Oramorph SR un Roxanol-T.
Lielākā daļa darba vietu paļaujas uz SAMHSA 5 paneļu urīna testu, kas var noteikt morfīna klātbūtni pēdējās četrās dienās.
Zinot, cik ilgi saglabājas morfīna ietekme, var novērst nejaušu pārdozēšanu vai bīstamu mijiedarbību ar citiem medikamentiem vai alkoholu.
Cik ilgi morfijs paliek jūsu sistēmā?
Asinis: līdz 3 dienām
Urīns: līdz 4 dienām
Siekalas: līdz 3 dienām
Mati: līdz 90 dienām
Cik ilgs laiks ir vajadzīgs, lai izjustu sekas?
Morfīns tiek nozīmēts vairākās dažādās formās, ieskaitot šķidru šķīdumu un ilgstošas darbības tabletes un kapsulas. Devas laiks ir svarīgs, lai tas sasniegtu terapeitisko līmeni, bet ne līmeni, kas varētu izraisīt pārdozēšanu.
Dažādām morfīna formām ir atšķirīgs sākuma laiks un ilgums:
- Pagarinātas darbības morfīns ievada devu pakāpeniski, iedarbība ilgst 12-24 stundas
- Tūlītējas atbrīvošanās morfīna iedarbība sākas 15 līdz 60 minūtēs un ilgst 4 līdz 6 stundas
Citas morfīna sekas, izņemot sāpju nomākšanu, ir:
- Eiforija
- Nomācoša elpošana
- Ierobežoti skolēni
- Kuņģa-zarnu trakta aktivitātes samazināšana
- Miegainība
- Disforija
- Mainīts garīgais stāvoklis
Ķermenis kļūst tolerants, ja laika gaitā tiek lietots morfīns, un, lai nodrošinātu vēlamo efektu, deva var būt jāpielāgo. Morfīns arī izraisa atkarību, un ķermenim var būt abstinences simptomi, ja to pārtrauc. Šī iemesla dēļ ir svarīgi ievērot ārsta noteikto grafiku, kad tiek nolemts pārtraukt morfīna lietošanu.
Cik ilgi morfijs ilgst?
Morfīna pusperiods ir īss, un puse no tā metabolizējas 1,5 līdz 7 stundu laikā. Lielākā daļa vienas morfīna devas izdalās urīnā 72 stundu laikā.
Morfīns organismā tiek sadalīts, veicot glikuronizāciju un sulfātu. Saskaņā ar 2014. gada pētījumu morfīna-3-glikuronīds (M3G) un morfīna-6-glikuronīds (M6G) ir galvenie morfīna metabolīti, kas var parādīties arī zāļu testā.
Zīmolu produkti, piemēram, MS Contin, var saturēt arī laktozi, polisorbātu, melno dzelzs oksīdu un krāsainas krāsvielas.
Ja narkotiku testa rezultāts ir pozitīvs, medicīniskās pārbaudes biroja ārsts pārskata rezultātus, un ar jums sazināsies, lai noteiktu, vai tam ir labs iemesls. Ja rezultāti ir negatīvi, medicīnas eksperts 24 stundu laikā informē darba devējus.
Pārbaužu veidi, kurus var izmantot morfīna noteikšanai, ir asinis, urīns, mati un siekalas. Morfīna noteikšanai nav īsti labu elpas testu. Matu un asins analīzes tiek izmantotas retāk.
Urīns
Pēc lietošanas urfīna testā morfīns var parādīties līdz četrām dienām. Urīnanalīze ir visbiežāk izmantotā metode morfīna testēšanai, un tā parasti ietver imūnsistēmu, kas reizināta ar enzīmiem. Ja morfīns vai kāds no pārbaudītajiem metabolītiem urīna paraugā ir pietiekamā daudzumā, zāļu sloksnes testa līnijas daļā parādīsies redzama krāsaina līnija.
Jūsu sniegtais urīna paraugs iziet cauri drošai aprites ķēdei, lai nonāktu pārbaudāmajā laboratorijā, bieži izmantojot SAMHSA 5 paneli. Paraugs tiks pārbaudīts, lai noteiktu netiklus līdzekļus un zāļu klātbūtni. Zāļu klātbūtne tiks apstiprināta ar otro testu, izmantojot gāzu hromatogrāfijas-masas spektrometriju vai šķidruma hromatogrāfiju.
Asinis
Morfīns var parādīties arī asins analīzē līdz 3 dienām pēc lietošanas, taču, tā kā šie testi ir invazīvāki un dārgāki, tos parasti neizmanto nodarbinātības narkotiku pārbaudēs.
Siekalas
Morfīns var parādīties siekalu testā apmēram 3 dienas pēc lietošanas. Siekalās konstatētais morfijs parasti atrodas asinsrites procesā, tāpēc šie noteikšanas laiki ir līdzīgi.
Tas nozīmē, ka FDA vai SAMHSA nav apstiprinājusi uz siekalām balstītu zāļu testēšanu federālajām narkotiku pārbaudēm, tāpēc, visticamāk, tā netiks izmantota.
Mati
Morfīns var parādīties matu folikulu testā līdz 90 dienām pēc lietošanas.
Viltus pozitīvu testu veikšana
Lielākajā daļā urīna zāļu testu tiek meklēts morfīns. Tā rezultātā var viegli noteikt morfīna lietošanu. Tas nozīmē, ka, lai gan urīna narkotiku testi ir vienkārši un pieejami, tie var sniegt viltus pozitīvus rezultātus tādiem opiātiem kā morfīns.
Magoņu sēklas var izraisīt kļūdaini pozitīvu testa rezultātu opiātiem. Lai gan magoņu sēklas ir tikai nelielos daudzumos, tās satur pietiekami daudz kodeīna un morfīna, lai tās parādītu enzīmu imūnanalīzes (EIA) testos, kurus bieži izmanto darba vietās un medicīniskajās narkotiku pārbaudēs.
Turklāt daži medikamenti, ieskaitot alerģiskas zāles, kas satur difenhidramīnu un doksilamīnu, un hinolonu grupas antibiotikas, piemēram, levofloksacīns un ofloksacīns, var izraisīt kļūdaini pozitīvu opiātu skrīningu.
Tā rezultātā, lai apstiprinātu pozitīvu urīna zāļu ekrānu attiecībā uz morfīnu, ir jāveic testēšana, lai identificētu specifiskas zāles, nevis zāļu grupas.
Faktori, kas ietekmē noteikšanas laiku
Morfīns tiek metabolizēts dažādos ātrumos, un tas var atšķirties atkarībā no tā, cik ilgs laiks nepieciešams, lai parādītos urīnā, pamatojoties uz dažādiem faktoriem.
Devas
Jo vairāk morfija ir organismā, jo ilgāk tas tiks izvadīts.
Citas zāles
Ja opioīdu metabolismā iesaistītie ceļi ir aizņemti, sadalot citas vielas organismā, būs nepieciešams arī ilgāks laiks, līdz zāles atstāj ķermeni.
Vecums
Gados vecāki pacienti lēnāk metabolizē morfīnu.
Medicīniskais stāvoklis
Cilvēki ar aknu vai nieru darbības traucējumiem morfīnu var izvadīt arī lēnāk.
Saskaņā ar 2009. gada pārskatu vielmaiņa starp dzimumiem nav atšķirīga.
Kā izkļūt no sistēmas morfiju
Morfīns tiek sadalīts organismā un izdalās ar urīnu, un lielākā daļa vienas devas tiek izvadīta pēc 72 stundām. Tomēr, lietojot ilgāk vai lietojot lielākas devas, laiks, kas vajadzīgs, lai attīrītos no ķermeņa, var būt ilgāks.
Vingrošana, daudz ūdens dzeršana un citi mīti, kas cilvēkiem varētu būt par to, kā izskalot sistēmu pirms narkotiku pārbaudes, visticamāk, nedarbosies. Vienīgais veids, kā iegūt morfiju no sistēmas, ir pārtraukt zāļu lietošanu un ļaut jūsu ķermenim laiku to metabolizēt un izvadīt.
Ja jums ir izrakstīts morfīns, ņemiet vērā, ka to var noteikt uz urīna zāļu ekrāna, piemēram, tos, kas doti nodarbinātībai. Informējiet savu recepti testēšanas laboratorijā, lai viņi varētu precīzi interpretēt jūsu testu.
Pārdozēšanas simptomi
Morfīna pārdozēšana var notikt, ja tā mijiedarbojas ar citām zālēm, kad devas tiek ievadītas pārāk tuvu vai tiek lietots pārāk daudz morfīna. Nekad nesasmalciniet un nesagrieziet ilgstošas darbības tableti vai kapsulu, jo tas vienlaikus var piegādāt pārāk daudz morfīna.
Daži morfīna pārdozēšanas simptomi ir:
- Lēna, sekla vai neregulāra elpošana
- Miegainība
- Apziņas zudums
- Limp vai vāji muskuļi
- Auksta, mitra āda
- Mazie skolēni
- Lēna vai pārtraukta sirdsdarbība
- Neskaidra redze
- Slikta dūša
- Ģībonis
Jūsu apkārtnē ir pieejama apmācība, kā novērst naloksona opiātu pārdozēšanu. Ievadot naloksonu, ko dažkārt dēvē par zīmolu Narcan, kāds, kurš piedzīvo morfīna pārdozēšanu, var atgūt samaņu un spēju elpot. Viņi var arī sākt izjust abstinences simptomus.
Papildu opiātu lietošana šajā brīdī izraisīs otru pārdozēšanu un nav ieteicama. Naloksons ir pieejams bez receptes daudzviet un no vietējās veselības nodaļas.
Morfīna pārdozēšanas gadījumā zvaniet pa tālruni 911 vai saindēšanās kontroles centrā pa tālruni 1-800-222-1222. Pirmās palīdzības sniedzējiem vajadzētu būt iespējai atdzīvināt upuri, izmantojot Narcan, bet tikai tad, ja par tiem tiek paziņots pietiekami ātri.
Mijiedarbība, no kuras jāizvairās
Morfīns nomāc elpošanas sistēmu un palēnina sirdsdarbības ātrumu. Kā paskaidrots 2018. gada pārskatā, ja morfīns tiek kombinēts ar šīm zālēm, palielinās zema asinsspiediena, sedācijas un potenciāli letālas elpošanas nomākuma risks:
- Benzodiazepīni un citi CNS nomācoši līdzekļi
- Anestēzijas līdzekļi
- Barbiturāti
- Trankvilizatori
- Antipsihotiskie līdzekļi
- Citi opioīdi
- Alkohols
- Antihistamīni
- Baklofēns
- Cimetidīns
- P-glikoproteīnu inhibitori, piemēram, hinidīns
Iepriekšēja elpošanas problēmu vēsture, tostarp astma un hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS), ir iemesls būt vēl piesardzīgākiem, lietojot morfīnu.
Palīdzības saņemšana
Morfīna lietošanas pārtraukšanas simptomi ir muskuļu sāpes, bezmiegs, trauksme, slikta dūša un vemšana, un tie var sākties jau sešas stundas pēc pēdējās devas. Daži cilvēki simptomus salīdzina ar gripas simptomiem. Simptomu smagums mainās atkarībā no lietošanas biežuma, tolerances un vispārējās veselības un vielmaiņas.
Morfīna izņemšanas akūtās fiziskās sekas ilgst trīs līdz piecas dienas, bet psiholoģiskās sekas var saglabāties vairākas nedēļas. Noturīgie iedzeršanas un atteikšanās modeļi var saasināt problemātisku vielu lietošanu.
Ja domājat, ka jums varētu būt vielu lietošanas traucējumu risks, sazinieties ar savu ārstu.
Ir pieejamas daudzas ārstēšanas metodes, tostarp ārstēšana ar zālēm (MAT) ar metadonu vai buprenorfīnu, kas var palīdzēt atteikties. 2017. gada pārskatā detalizēti aprakstīta MAT efektivitāte opioīdu lietošanas traucējumu ārstēšanā.
Ja esat grūtniece vai plānojat grūtniecību, apspriediet to ar savu ārstu, jo pastāv mātes, kas ilgstoši lieto morfīnu, jaundzimušajiem ir atkarības un atteikšanās risks. Nelietojiet zīdīšanas laiku, kamēr lietojat morfīnu. Saskaņā ar NIH, morfijs caur jūsu pienu nokļūs jūsu bērnam, un arī jūsu bērns var kļūt atkarīgs.
Ja jums vai tuviniekam rodas morfīna atkarības simptomi, ir pieejama palīdzība. Ārstniecības pakalpojumu sniedzējus var atrast, izmantojot Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un Garīgās veselības pakalpojumu administrācijas uzvedības veselības aprūpes pakalpojumu lokatoru.