Kopumā zīdīšana tiek uzskatīta par labāko veidu, kā barot bērnu pirmajā dzīves gadā. Tomēr, ja jums jālieto medikamenti vai ir atkarība no tādām vielām kā izklaides narkotikas vai alkohols, jūs varētu kaitēt jūsu ķermenim.
Ir svarīgi būt savlaicīgi ar ārstu, kādus medikamentus vai vielas jūs lietojat. Jūsu ārsts var palīdzēt jums izlemt, ko darīt.
Faktori, kas jāņem vērā
Pirms zāļu izrakstīšanas ārsts apsver:
- Cik daudz zāļu izdalās mātes pienā
- Īslaicīgas un ilglaicīgas (kaitīgas) ietekmes uz jūsu mazulim risks
Zāļu izdalīšanās mātes pienā un jūsu mazuļa iedarbība
Cik daudz zāļu izdalās ar mātes pienu, ir atkarīgs no zāļu īpašībām un no tā, kā tās nonāk jūsu mātes pienā no asins plazmas. Piena un plazmas zāļu koncentrācijas attiecība attiecas uz zāļu proporciju, kas atrodas jūsu mātes pienā. Tomēr šī attiecība laika gaitā mainās, tāpēc tas nav absolūts mērs. Arī citi faktori ietekmē to, cik daudz zāļu ir indivīda mātes pienā.
Faktisko zāļu iedarbības līmeni uz bērnu var novērtēt, pieņemot, ka bērns dienā izdzers noteiktu piena daudzumu, lai gan patiesībā tas mainās. To salīdzina ar zāļu terapeitisko devu, un tiek ņemts vērā arī zīdaiņa "klīrensa ātrums" - jo zemāks klīrenss, jo augstāka ir bērna iedarbība uz zālēm.
Lielākajai daļai zāļu nav zināms, kādā līmenī deva neietekmēs bērnu. Tāpēc tiek izmantots 10 procentu līmenis no terapeitiskās devas zīdaiņiem (vai līdzvērtīga deva pieaugušajiem, pielāgota pēc ķermeņa svara).
Ja bērns saņem devu mazāk nekā 10% narkotiku iedarbību parasti uzskata par nesvarīgu (lai gan ir arī izņēmumi).
Acīmredzot šie aprēķini kļūst daudz grūtāki, ja lietojat ielas zāles, jo aktīvo sastāvdaļu koncentrācija lielā mērā nav zināma. Bet ārsts varēs apspriest labāko rīcību jums un jūsu mazulim, tostarp drošu plānu narkotiku samazināšanai un atlaišanai. Tālāk ir sniegta plašāka informācija par ielu narkotikām, kā arī par legālajām un recepšu zālēm.
LactMed dati par narkotikām un ķimikālijām mātes pienā
Pētījumi par mātes pienā esošo zāļu kaitīgas ietekmes risku zīdaiņiem ir reti. Būtu neētiski veikt kontrolētu pētījumu, kas varētu apdraudēt bērnu, apzināti dodot zāles mātei, kas baro bērnu ar krūti. Tomēr ir pieejami daži pētījumi par zīdaiņiem, kuru mātes zīdīšanas laikā jau lietoja narkotikas.
ASV Nacionālā medicīnas bibliotēka Nacionālajos veselības institūtos uztur LactMed datu bāzi par visjaunāko informāciju par mātes pienā esošo zāļu nelabvēlīgo ietekmi. Viņu datu bāzē varat meklēt jebkuru narkotiku vai vielu. Salīdzinošās pārskatīšanas panelis pārbauda datus. LactMed ziņo par dažu izplatītu mātes pienā esošo zāļu izpēti un to riskiem.
Kokaīns
Kokaīns un tā sadalīšanās produkti no mātes nonāk mātes pienā, un bērni ir ļoti jutīgi pret šīm vielām. Zīdaiņiem, kas pakļauti kokaīna iedarbībai caur mātes pienu, var būt ārkārtīga aizkaitināmība, trīce, vemšana un caureja.
Marihuāna / Kaņepes
Marihuānas un kaņepju produktu lietošana zīdīšanas laikā rada bažas, ka tetrahidrokanabinola (THC) neirotransmitera ietekme var ietekmēt bērna nervu sistēmu. Viens ilgtermiņa pētījums atklāja, ka bieža lietošana (katru dienu vai gandrīz katru dienu) var kavēt motoru attīstību. THC ietekme uz māti var pasliktināt viņas spriestspēju un spēju rūpēties par zīdaini.
Metadons
Metadons var izraisīt sedāciju, elpošanas nomākumu un atteikšanos no zīdaiņiem, kuri to lieto mātes pienā. Lietojot lielākas devas, tas ir pietiekami, lai izraisītu nāvi. Tomēr daži ziņojumi liecina, ka māte zīdīšanas laikā var uzņemt līdz 20 miligramiem dienā, bet citi - līdz 80 miligramiem dienā. Metadona koncentrācija jāuzrauga gan mātes mātes pienā, gan bērna asinīs, ja māte lieto vairāk nekā 20 miligramus metadona dienā. Buprenorfīns tiek ieteikts kā drošāka alternatīva.
Alkohols
Alkohola lietošana zīdīšanas laikā nav ieteicama. Ja grūtniecības laikā esat veiksmīgi atturējies no alkohola lietošanas, nesāciet zīdīšanas laikā atkal dzert. Ja grūtniecības laikā esat lietojis alkoholu, bērnam ir augļa alkohola spektra traucējumu (FASD) risks, tāpēc pēc iespējas ātrāk konsultējieties ar savu ārstu par bērna novirzīšanu agrīnai iejaukšanai, kas var palīdzēt jūsu bērnam mācīties un attīstīties.
Pētījumi rāda, ka zīdaiņiem, kurus baro pēc tam, kad māte ir izdzērusi vienu vai divus dzērienus, var būt uzbudinājums, slikti miega režīmi un samazināta piena uzņemšana, un mātei var būt samazināta piena izmešana. Tiek uzskatīts, ka maz ticams, ka tas, ka lietojat vienu glāzi vīna vai alus dienā un gaidīsit 2 līdz 2,5 stundas pirms barošanas, radīs problēmas. Kopumā alkohols ir kaitīgs cilvēku smadzenēm un ķermenim neatkarīgi no viņu vecuma, tāpēc ņemiet to vērā un rīkojieties atbildīgi.
Pretsāpju līdzekļi
Tirgū ir daudz pretsāpju līdzekļu, sākot no bezrecepšu medikamentiem līdz recepšu medikamentiem. Ir zināms, ka daži no tiem palielina neiroloģiskās uzvedības depresijas risku zīdaiņiem, kuri tiek pakļauti mātes pienam. Konsultējieties ar savu ārstu par drošākajām alternatīvām jums un apsveriet alternatīvas sāpju mazināšanai vismaz zīdīšanas laikā.
Kofeīns
Kofeīns ir viena no mūsu visplašāk pieņemtajām zālēm, tāpēc maz tiek rakstīts par ietekmi uz zīdaiņiem. Tomēr pētījumi liecina, ka tas parādās mātes pienā drīz pēc tam, kad māte to dzēra. Lielam kofeīna patēriņam zīdaiņiem ir paaugstināta uzbudināmība un slikti miega režīmi. LactMed saka, ka eksperti iesaka mātēm ierobežot sevi līdz 300 miligramiem kofeīna dienā. Kofeīna saturs dzērienos ir atšķirīgs, tāpēc tas var būt tikai divas līdz trīs pagatavotas kafijas tases. Ņem vērā arī sodas, ledus tēju un citus avotus.
Nikotīns un smēķēšana
Ja jūs smēķējat ap savu bērnu, jūs palielināt mazuļa risku tādiem apstākļiem kā pēkšņas zīdaiņu nāves sindroms (SIDS) un astma neatkarīgi no tā, vai barojat bērnu ar krūti. Ļoti ieteicams atmest smēķēšanu. Tomēr, izmantojot nikotīna plāksterus un citus šādus aizstājējus, nikotīns bērnam tiek piegādāts arī ar mātes pienu, un tiek uzskatīts, ka tieši nikotīns ir atbildīgs par SIDS risku. Tā vietā tiek uzskatīts, ka Bupropions ir drošs, vai arī māte varētu pārtraukt smēķēšanu bez medikamentiem.
Pēdējās domas
Atcerieties, ka pašreizējais ieteikums ir barot bērnu ar krūti, lai jūsu mazulim nodrošinātu vislabāko iespējamo dzīves sākumu. Bet esiet godīgi pret sevi, vai tas patiešām nodrošinās labāko sākumu.
Sīkāk pārrunājiet alkohola un narkotiku lietošanu ar ārstu un ievērojiet viņu ieteikumus līdz vēstulei, īpaši attiecībā uz detoksikāciju.