Trauksmes traucējumi ir ne tikai nervu gadījumi. Tās ir slimības, kas bieži saistītas ar cilvēka bioloģisko sastāvu un dzīves pieredzi, un jūsu simptomi var atturēt jūs no tikt galā un pat apgrūtināt ikdienas aktivitāšu uzturēšanu. Par laimi, trauksmes traucējumu simptomu ārstēšanai ir pieejami vairāki medikamenti.
Zāles, ko lieto trauksmes traucējumu ārstēšanai
Lai gan trauksmes ārstēšanā tiek izmantotas dažādas zāļu kategorijas, šeit ir četras galvenās zāļu grupas, kuras garīgās veselības speciālisti lieto trauksmes traucējumu ārstēšanai.
Katra zāļu klase nemieru mēģina mazināt citādā veidā, un tai ir savi ieguvumi un riski. Lai gan dažas no tām var uzskatīt par vēlamajām iespējām, zāļu izvēle var atšķirties atkarībā no trauksmes veida un simptomiem.
Zāļu lietošana trauksmes traucējumu gadījumā tiek uzskatīta par drošu un efektīvu. Var paiet vairākas nedēļas (parasti četras līdz sešas nedēļas), lai sāktu darboties lielākā daļa trauksmes zāļu, un tas var būt īpaši noderīgi, ja tos lieto kopā ar psihoterapiju.
Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI)
Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) pašlaik tiek uzskatīti par pirmās izvēles medikamentiem lielākajai daļai trauksmes veidu. Viņi darbojas, izraisot vairāk serotonīna pieejamību smadzenēs, kas var uzlabot gan garastāvokli, gan trauksmi.
Ja jums ir diagnosticēti trauksmes traucējumi, ārsts var ieteikt kādu no šiem SSRI:
- Celexa (citaloprams)
- Luvokss (fluvoksamīns)
- Paxil (paroksetīns)
- Prozac (fluoksetīns)
- Zoloft (sertralīns)
Lai gan SSRI ir mazāk blakusparādību nekā dažiem citiem antidepresantiem, tie tomēr var izraisīt kuņģa-zarnu trakta ciešanas, miega grūtības un seksuālas disfunkcijas. Daudzas blakusparādības izzūd pāris nedēļu laikā pēc zāļu lietošanas, tāpēc dodiet ķermenim laiku pielāgoties.
SSRI tiek uzskatīti par pirmās izvēles ārstēšanu visiem trauksmes traucējumiem. OCD ārstēšanai parasti nepieciešama lielāka deva.
Serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI)
Serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI) ir iespēja cilvēkiem, kuri nereaģē uz SSRI. Tos sauc par SNRI, jo tie palielina gan serotonīna, gan norepinefrīna līmeni - vēl vienu neirotransmiteru smadzenēs.
Visbiežāk izrakstītie SNRI trauksmei ir šādi:
- Cymbalta (duloksetīns)
- Effexor (venlafaksīns)
- Pristiq (desvenlafaksīns)
SNRI tiek uzskatīti par tikpat efektīviem kā SSRI, taču tiem parasti ir vairāk blakusparādību. Tie var būt galvassāpes, seksuāla disfunkcija, bezmiegs, kuņģa darbības traucējumi un paaugstināts asinsspiediens.
SNRI tiek uzskatīti par tikpat efektīviem kā SSRI. Tāpēc tos uzskata par pirmās izvēles ārstēšanu visiem trauksmes traucējumiem, izņemot obsesīvi kompulsīvos traucējumus (OCD).
Tricikliskie antidepresanti (TCA)
Tricikliskie antidepresanti (TCA) bija vieni no pirmajiem izstrādātajiem antidepresantiem. Tāpat kā SNRI, TCA bloķē serotonīna un norepinefrīna atkārtotu uzņemšanu.
Mūsdienās visbiežāk izrakstītie TCA ietver:
- Elavils (amitriptilīns)
- Pamelors (nortriptilīns)
- Tofranils (imipramīns)
Lai gan trauksmes traucējumu ārstēšanā tie ir tikpat efektīvi kā SSRI, TCA mēdz izraisīt ievērojamas blakusparādības, tostarp sausu muti, aizcietējumus, neskaidru redzi, grūtības urinēt un hipotensiju (zems asinsspiediens stāvot). Šo iemeslu dēļ TCA parasti izraksta tikai tad, ja citas zāles nespēj sniegt atvieglojumu.
Benzodiazepīni
Benzodiazepīni (dažreiz saukti par "benzos") ir visplašāk lietotā nomierinošo zāļu grupa. Parasti tos izraksta īslaicīgai smagas vai pret ārstēšanu izturīgas trauksmes ārstēšanai.
Benzodiazepīni tiek nozīmēti arī pēc nepieciešamības, lai palīdzētu jums atslābināties un mazinātu muskuļu sasprindzinājumu. Tā kā viņi darbojas ātri, tie ir ļoti noderīgi panikas lēkmju ārstēšanā. Tie var būt noderīgi arī sociālās trauksmes traucējumu (SAD) un fobiju gadījumā, ja tos lieto tikai reizēm.
Parastie benzodiazepīni ietver:
- Ativans (lorazepāms)
- Klonopīns (klonazepāms)
- Valijs (diazepāms)
- Xanax (alprazolāms)
Lietojot dažreiz vai katru dienu dažas nedēļas, benzos ir mazs atkarības risks. Šis risks palielinās, ja benzodiazepīnus regulāri lieto ilgāk par dažām nedēļām. Benzodiazepīni netiek uzskatīti par drošiem nepārtrauktai lietošanai, jo tas var palielināt atkarības un tolerances risku.
Lietojot benzodiazepīnus, jums vajadzētu atturēties no alkohola, jo benzodiazepīnu un alkohola mijiedarbība var izraisīt nopietnas un, iespējams, dzīvībai bīstamas komplikācijas. Noteikti pastāstiet ārstam par citām zālēm, kuras lietojat.
Riski
Trauksmes zālēm ir daži svarīgi riski, par kuriem jums jāzina. Šie riski narkotiku klasēs nedaudz atšķiras, domājot par pašnāvību, antidepresantiem ir lielāks risks, kā arī atkarība un atsaukšanās rada bažas par benzodiazepīniem.
Pašnāvnieciskas domas
2005. gadā Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) pieprasīja, lai visiem antidepresantiem būtu melnās kastes brīdinājums par paaugstinātu pašnāvnieciskas domāšanas un uzvedības risku bērniem un jauniešiem līdz 25 gadu vecumam.
Tiem, kas jaunāki par 25 gadiem, rūpīgi jāuzrauga paaugstināta depresija, uzbudinājums, aizkaitināmība, pašnāvība un neparastas uzvedības izmaiņas, īpaši ārstēšanas sākumā vai mainot devas.
Ja jums ir domas par pašnāvību, sazinieties ar Nacionālo pašnāvību novēršanas tālruni vietnē 1-800-273-8255 par atbalstu un palīdzību no apmācīta konsultanta. Ja jums vai tuviniekam draud tieša briesmas, zvaniet pa tālruni 911.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.
Tolerance un atkarība
Ilgstoša benzodiazepīnu lietošana parasti nav ieteicama, jo jūs varat attīstīt toleranci un / vai atkarību.
Tolerance nozīmē, ka jums jālieto vairāk zāļu, lai tās darbotos. Atkarība nozīmē, ka, pārtraucot lietot zāles, Jums rodas abstinences simptomi. Daži cilvēki ļaunprātīgi izmanto šos medikamentus, lai iegūtu augstu līmeni.
Izstāšanās
Daudzi cilvēki, kuri ilgstoši lieto zāles, var kļūt atkarīgi. Kad viņi pārtrauc narkotiku lietošanu, viņiem tas jādara pakāpeniski, lai izvairītos no abstinences simptomiem.
Abstinences simptomi parasti parādās trīs dienu laikā pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas un ilgst vienu līdz divas nedēļas. Ironiski, ka daudzi abstinences simptomi ir līdzīgi trauksmes simptomiem, kuriem, iespējams, sākotnēji esat meklējis ārstēšanu:
- Trauksme
- Koncentrēšanās grūtības
- Galvassāpes
- Bezmiegs
- Svīšana
Dažas zāles izraisa smagākus abstinences simptomus nekā citi. Piemēram, benzodiazepīnu lietošanas pārtraukšana var izraisīt smagus vai dzīvībai bīstamus abstinences simptomus, piemēram, krampjus.
Pirms zāļu lietošanas pārtraukšanas noteikti konsultējieties ar ārstu. Lai izvairītos no šiem simptomiem, ārsts, iespējams, pakāpeniski samazinās zāļu devu.
Vārds no Verywell
Pārliecinieties, ka lietojat zāles tieši tā, kā noteicis ārsts. Ja Jums ir nopietnas blakusparādības, konsultējieties ar ārstu, taču nepārtrauciet zāļu lietošanu bez ārsta apstiprinājuma, jo tas var izraisīt nopietnas veselības problēmas.