OCD un ADHD līdzības var izraisīt kļūdainu diagnozi

Satura rādītājs:

Anonim

Tiek uzskatīts, ka OKT ietekmē 1 no 100 pieaugušajiem un 1 no 200 bērniem, ziņo Starptautiskais OKT fonds (IOCDF). Amerikas Trauksmes un depresijas asociācija (ADAA) ziņo, ka vidējais sākuma vecums ir 19, un viena ceturtā daļa gadījumu sastopams pēc 14 gadu vecuma. Trešdaļai pieaugušo ar OCD bērnībā bija traucējumi. Tiek lēsts, ka ADHD ietekmē 5-9% iedzīvotāju, savukārt OKT ietekmē apmēram 1-2%.

Ir diezgan plaši zināms, ka OKT pastāv līdzās vairākiem citiem traucējumiem, tostarp citiem trauksmes traucējumiem un smagas depresijas traucējumiem (MDD). Daudzi arī atzīst, ka ir OCD līdzīgas uzvedības un vairāku citu traucējumu simptomi. Autisma spektra traucējumi un ADHD ir vieni no tiem. Daži pētījumi arī liecina, ka ADHD un OCD pārklājas starp cilvēkiem, kuri nodarbojas ar uzkrāšanas uzvedību.

Cēloņi

OCD un ADHD ir dīvaini gultas biedri. Abus izraisa problēmas priekšējā daivā, bet ADHD izraisa nepietiekama aktivitāte (nepietiekams dopamīna un norepinefrīna daudzums) smadzenēs, un OCD - pārmērīga aktivitāte (pārāk daudz serotonīna).

Lai gan dažāda veida ADHD ir ļoti atšķirīgi, tiek uzskatīts, ka visu veidu cēlonis ir zems dopamīna un norepinefrīna līmenis smadzenēs. Persona ar hiperaktīvu ADHD veidu, kas ir satraukts, nemierīgs, impulsīvs un neuzmanīgs, šķiet, ir pretējs personai ar OKT, parasti piesardzīgāks, mērķtiecīgāks un uzmanīgāks. Cilvēki ar neuzmanīgu ADHD veidu bieži ir apjucis, dezorganizēts, dienas sapņains un aizmāršīgs. Atkal, ne jūsu stereotipiskās OKT iezīmes. Tiem, kuriem ir kombinēts ADHD veids (apmēram 70%), ir abu simptomu pazīmes.

Nepareiza diagnoze

Šie divi traucējumi bieži tiek sajaukti, ja bērnam (vai pieaugušajam darba vidē) ar OKT ir problēmas skolā. Galu galā ADHD, kas rada problēmas ar izpildvaras darbību (organizēšana, plānošana, pamatošana, prioritāšu noteikšana, projektu izpilde, darba izpilde utt.), Klasē rada postījumus.

Bērnam ar OCD, kurš pavada daudz laika, pasūtot, kārtojot vai pārbaudot savas grāmatas, piederumus un rokrakstu, var rasties problēmas ar izpildvaras funkcijām, lai gan patiesībā viņi vienkārši cenšas iegūt vai turēt lietas uz galda rakstāmgaldā. pareiza vieta. Pareizas diagnozes noteikšana ir galvenā izpratne par bērna (vai pieaugušā) uzvedību.

ADHD var radīt OKT līdzīgas iemaņas. Bērns vai pieaugušais, kuram ir grūtības sakārtoties vai kurš ir viegli novēršams, var pavadīt pārāk daudz laika lietu sakārtošanai, pasūtīšanai un tīrīšanai. Dažreiz tā ir vilcināšanās, tipiska ADHD iezīme, bet tā var būt ADHD prasme tikt galā. Daudzus cilvēkus ar ADHD pārmērīgi stimulē nekārtība un nesakārtotība viņu vidē. Tā rezultātā bieži rodas trauksme vai vienkārši izslēgšanās. Rezultātā viņi var iemācīties nekārtību un dezorganizācijas novēršanas stratēģijas, kas izskatās kā OKT uzvedība, ti. sakārtošana, pasūtīšana, pārbaude.

Attiecībā uz pareizu diagnozi ir svarīgi atcerēties, ka ADHD ir visās jomās; OKT parasti ir ļoti specifiska attiecībā uz obsesīvām domām un piespiedu uzvedību. Ir arī vērts atzīmēt, ka ne visiem cilvēkiem ar OKT ir tāds tips, kas saistīts ar bailēm no mikrobiem un tīrīšanas. Patiesībā lielākajai daļai nav nevainojamu māju vai skapīšu.

Kaut arī kādreiz tika uzskatīts, ka ADHD ietekmē tikai bērnus, pētījums beidzot ir panācis realitāti; 2013. gadā DSM-5 ADHD pārcēla no kategorijas "Zīdaiņu bērnībā vai pusaudža gados parasti diagnosticēti traucējumi" uz "Neirodevelopmental Disorder" kategoriju, atzīstot, ka daudziem simptomi joprojām ir pieaugušā vecumā. Kādreiz tika uzskatīts, ka tas lielā mērā izzūd. pēc pubertātes.

Ārstēšana

Apmēram 30% cilvēku ar ADHD ir vienlaicīgi sastopami trauksmes traucējumi, tostarp OKT. Tiem, kuriem ir problēmas ar zemu dopamīna un / vai norepinefrīna līmeni un augstu serotonīna līmeni, patiešām var būt gan OKT, gan ADHD. Šajos gadījumos ir ārkārtīgi svarīgi ārstēt abus traucējumus. Tomēr, lai to izdarītu, nepieciešama prasme un pacietība.

Pētījumi arī liecina, ka vienlaikus notiekošie OCD un ADHD ir saistīti ar agrāku OCD simptomu parādīšanos.

Kaut arī OCD ārstēšana ar SSRI parasti nav kontrindicēta ADHD (daži lēš, ka līdz 50% cilvēku ar ADHD ir arī depresija), stimulējošie medikamenti, ko lieto ADHD ārstēšanai, var saasināt OCD simptomus ar ļoti nopietniem rezultātiem. Ārsti bieži vispirms ārstē simptomus, kas rada visvairāk problēmu. Tiem, kuriem ir abi traucējumi, ADHD ir nestimulējoši medikamenti, kas var mazāk ietekmēt OKT simptomus.

Gan OCD, gan ADHD ārstēšanai jāietver zāļu vadīšana, terapija un pašpalīdzība.