Lielākajai daļai zīdaiņu agrīnā vecumā rodas droša emocionāla piesaiste saviem aprūpētājiem. Viņi izrāda veselīgu trauksmi, ja viņu aprūpētāja nav, un viņi izrāda atvieglojumu, kad viņi atkal apvienojas.
Tomēr dažiem zīdaiņiem rodas piesaistes traucējumi, jo viņu aprūpētāji nespēj apmierināt viņu vajadzības. Šie bērni nespēj sasaistīties ar saviem aprūpētājiem, un viņi cīnās, lai attīstītu jebkāda veida emocionālu pieķeršanos.
Pieķeršanās traucējumi ir ārstējami, taču agrīna iejaukšanās ir svarīga. Bez ārstēšanas bērniem ar pieķeršanās traucējumiem dzīves laikā var rasties aktuālas problēmas.
Pielikuma nozīme
Atkārtota pozitīva pieredze ar aprūpētāju palīdz zīdaiņiem attīstīt drošu pieķeršanos. Kad pieaugušais uz mazuļa kliedzieniem reaģē ar barošanu, maiņu vai komfortu, zīdainis uzzina, ka viņš var uzticēties pieaugušajam, lai saglabātu viņu drošību un rūpētos par viņu vajadzībām.
Droši pieķērušies bērni mēdz veidot labākas attiecības ar citiem un vieglāk risināt problēmas. Viņi ir gatavi izmēģināt jaunas lietas un patstāvīgi izpētīt, un viņiem ir mazāk ekstrēmas reakcijas uz stresu.
Nedroši pielikumi
Zīdaiņiem, kuriem ir negatīva vai neparedzama aprūpētāja atbilde, var izveidoties nedrošs pieķeršanās stils. Viņi var uzskatīt pieaugušos par neuzticamiem, un viņi var viņiem neuzticēties. Bērni ar nedrošu pieķeršanos var izvairīties no cilvēkiem, pārspīlēt ciešanas un izrādīt dusmas, bailes un trauksmi. Viņi var atteikties sadarboties ar citiem.
Pielikuma traucējumu veidi
Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā ir atzīti divi atšķirīgi pieķeršanās traucējumi: neinhibēti sociālās iesaistīšanās traucējumi un reaktīvās pieķeršanās traucējumi. Šie apstākļi bieži tiek atzīti ap bērna pirmo dzimšanas dienu. Pirmās brīdinājuma zīmes bieži ietver neveiksmi uzplaukumā vai neinteresēšanos par mijiedarbību.
Neinhibēts sociālās iesaistīšanās traucējums
Klasiska neierobežotu sociālās iesaistīšanās traucējumu (DSED) pazīme ir pārmērīga draudzība ar svešiniekiem. Bērns var meklēt mierinājumu no svešinieka, sēdēt svešiniekam klēpī un neizrādīt nekādas ciešanas, kad nav klāt aprūpētāja.
Arī bērni ar DSED izrāda nelielu interesi vai vēlmi reģistrēties pie uzticamiem pieaugušajiem, pirms pamet drošu vietu un nonāk dīvainā vai pat draudīgā situācijā. Bērni ar šo stāvokli maz dod priekšroku uzticamiem pieaugušajiem, nevis svešiniekiem, un viņi var meklēt mīlestību no cilvēkiem, kurus viņi nepazīst.
Reaktīvās piesaistes traucējumi
Reaktīvās pieķeršanās traucējumi ir zīdaiņa vai agras bērnības traucējumi, kas saistīti ar nespēju meklēt mierinājumu no aprūpētāja. Bērns ar reaktīvu pieķeršanos var pretoties aprūpētāja fiziskajam komfortam, izvairīties no acu kontakta un būt pārmērīgs.
Lielākajai daļai bērnu ar reaktīvās pieķeršanās traucējumiem ir atšķirīga uzvedība. Šāda uzvedība var ietvert uzbudināmību, atsaukšanos, komforta meklēšanu trūkumu, mijiedarbību ar citiem bērniem un izvairīšanos no fiziska pieskāriena.
Pieķeršanās traucējumu simptomi
Pazīmes, ka bērnam var būt pieķeršanās traucējumi, ir:
- Cīņa ar citiem vai viņu sāpināšana
- Galēja pieķeršanās
- Nespēja pasmaidīt
- Intensīvi dusmu uzplūdi
- Acu kontakta trūkums
- Bailes trūkums no svešiniekiem
- Pieķeršanās trūkums aprūpētājiem
- Opozīcijas uzvedība
- Slikta impulsu kontrole
- Pašiznīcinoša uzvedība
- Skatīties, kā citi spēlē, bet atsakās pievienoties
- Atvilktas vai apšaubāmas noskaņas
Saistītie nosacījumi
Bērni ar pieķeršanās traucējumiem, visticamāk, cīnīsies akadēmiski, sociāli, emocionāli un uzvedībā. Viņiem ir lielāks risks attīstīt juridiskus jautājumus arī pusaudža gados. Bērniem ar pieķeršanās traucējumiem IQ mēdz būt zemāks, un viņiem ir lielāks valodas problēmu risks.
Viņiem biežāk ir arī psihiski traucējumi. 2013. gada pētījums, kurā tika pārbaudīti bērni ar pieķeršanās traucējumiem, atklāja, ka:
- 52% bija ADHD
- 29% bija opozīcijas izaicinoši traucējumi
- 29% bija uzvedības traucējumi
- 19% bija PTSS
- 14% bija autisma spektra traucējumi
- 14% bija specifiska fobija
- 1% bija ticu traucējumi
Kopumā 85% bērnu papildus piesaistes traucējumiem bija vēl viens psihisks stāvoklis.
Saikne ar personības traucējumiem pieaugušā vecumā
Bērni paši neizaug no pieķeršanās traucējumiem. Viņu simptomi var kļūt novecojuši, bet, ja viņi netiek ārstēti, viņiem, visticamāk, turpināsies pieauguša cilvēka problēmas, tostarp grūtības regulēt savas emocijas.
Piesaistes traucējumi var būt saistīti arī ar psihopātiskām īpašībām. 2018. gada pētījums atklāja, ka bērniem ar pieķeršanās traucējumiem, visticamāk, piemīt bezjūtīgas un bezemocionālas iezīmes. Lai gan ir pierādījumi, ka abi ir saistīti, nav pierādījumu, ka pieķeršanās traucējumi indivīdam attīstītu antisociālus personības traucējumus.
Cēloņi
Neviens precīzi nezina, kāpēc dažiem bērniem rodas pieķeršanās traucējumi, bet citiem - tajā pašā vidē. Bet pētnieki ir vienisprātis, ka pastāv saikne starp pieķeršanās traucējumiem un ievērojamu nolaidību vai trūkumu, atkārtotām izmaiņām primārajos aprūpētājos vai audzināšanu institucionālā vidē.
Daži citi iespējamie piesaistes traucējumu riska faktori ir:
- Ļaunprātīga izmantošana (fiziska, emocionāla vai seksuāla)
- Aprūpētāji ar sliktām vecāku prasmēm
- Vecāku dusmu jautājumi
- Vecāku nolaidība
- Vecāki ar psihiskiem stāvokļiem
- Pirmsdzemdību iedarbība uz alkoholu vai narkotikām
Lielākajai daļai bērnu ar pieķeršanās traucējumiem ir bijusi nopietna nevērība, un bieži vien viņi ir piedzīvojuši traumas vai biežas aprūpētāju maiņas.
Piesaistes traucējumi vispārējā populācijā ir diezgan reti. Vislielākais risks ir audžuģimenēs esošajiem bērniem vai bērniem, kuri ir institucionalizēti.
- Bērni, kuriem ir bijis daudz dažādu audžuģimeņu aprūpes sniedzēju
- Bērni, kuri pavadījuši laiku bērnu namā
- Bērni, kuri piedzīvojuši vairākus traumatiskus notikumus
- Bērni, kuri pēc veselīgas saites izveidošanās tika atņemti galvenajam aprūpētājam
Ārstēšana
Vissvarīgākais aspekts, kas palīdz bērnam attīstīt drošu pieķeršanos, ietver stabilu, veselīgu vidi. Bērnam, kurš turpina pārcelties no audžuģimenes uz audžuģimenēm, vai bērnam, kurš dzīvo bērnu namā, visticamāk, nenodibinās veselīga saikne ar aprūpētāju.
Pat tad, ja bērns ar pieķeršanās traucējumiem tiek ievietots mīlošās mājās pie konsekventa aprūpētāja, simptomi nekavējoties neizzūd. Viņi mēdz atstumt savus aprūpētājus, un viņu uzvedības problēmas bieži vien atgrūž apkārtējos. Parasti viņiem nepieciešama intensīva nepārtraukta ārstēšana.
Ārstēšana parasti ietver:
- Psihoterapija: Pielikuma traucējumu psihoterapija ir vērsta uz problēmu zonu noteikšanu un problemātiskas uzvedības mazināšanu. To var izdarīt viens pret vienu ar terapeitu, bet tas var arī iesaistīt aprūpētājus.
- Sociālo prasmju apmācība: Sociālo prasmju attīstīšana var palīdzēt bērniem mācīties, kā labāk sadarboties ar citiem skolā un sociālajā vidē. Bērni var praktizēt šīs prasmes kopā ar savu terapeitu un aprūpētājiem, lai palīdzētu iegūt pārliecību un pieredzi.
- Ģimenes terapija: Ģimenes terapija var palīdzēt bērniem, aprūpētājiem un citiem ģimenes locekļiem apgūt jaunus mijiedarbības un reaģēšanas veidus.
Garīgās veselības ārstēšana, kurā iesaistīti aprūpētāji, var palīdzēt bērniem iemācīties veidot drošākas pieķeršanās. Jāārstē arī blakusslimības.
Vārds no Verywell
Ja pamanāt pazīmes, ka bērnam var būt pieķeršanās traucējumi, konsultējieties ar bērna ārstu par novērtējumu, diagnozi vai nosūtījumu pie bērna garīgās veselības speciālista. Jo agrāk iejaukšanās, jo lielāka iespēja, ka bērns piedzīvos labu rezultātu.
Vēl viens solis, ko varat veikt, lai palīdzētu bērnam ar pieķeršanās problēmu, ietver vecāku klases apmeklēšanu. Bērniem ar pieķeršanās problēmām nepieciešama īpaša uzmanība. Uzzinot, kā pareizi reaģēt, bērns var palīdzēt veidot veselīgāku un drošāku saikni ar aprūpētājiem.