Vai veselības apdrošināšana attiecas uz tiešsaistes terapiju?

Satura rādītājs:

Anonim

Kaut arī apstākļi, kas saistīti ar koronavīrusu (COVID-19), pievērš lielu uzmanību, miljoniem amerikāņu arī domā, kā tiešsaistē sākt vai turpināt garīgās veselības pakalpojumus un psihoterapiju. Tā kā liela daļa valsts ir mājās un virzās uz priekšu pandēmijas vidū, piekļuve telesistēmas un teleterapijas pakalpojumiem ir svarīgāka nekā jebkad agrāk.

Tā rezultātā tiek mainīts atbalsts garīgās veselības pakalpojumiem. Nevis tradicionālās klātienes sesijas, bet lielākā daļa terapeitu, psihologu un psihiatru ir pārgājuši no personāla biroja uz tiešsaistes terapiju. Lai gan mēs nezinām, kad beigsies plaša sociālā distancēšanās, var droši teikt, ka virtuālie apmeklējumi kādu laiku var kļūt par mūsu jauno normālu.

Kas ir tiešsaistes terapija?

Tiešsaistes terapija vai “teleterapija”, kā to mēdz dēvēt, darbojas līdzīgi kā tradicionālā terapija klātienē, taču ar pagriezienu.

Tā vietā, lai apmeklētu terapeita biroju, jūs paliekat mājās un vadāt sesiju, izmantojot video savā datorā, planšetdatorā vai tālrunī ar savu terapeitu. Ja video nav iespējama, terapeits var piedāvāt sesiju par konferences zvanu, parastu tālruņa zvanu, pa e-pastu vai īsziņu sūtīšanu.

Paturot to prātā, jūs varētu domāt, kā pārvietot terapijas sesijas tiešsaistē vai kā piekļūt jauniem pakalpojumiem garīgās veselības problēmu risināšanai. Labā ziņa ir tā, ka lielākā daļa pakalpojumu sniedzēju un apdrošinātāji ātri reaģē uz nepieciešamību uzlabot pieejamu teleterapiju esošajiem pacientiem un cilvēkiem, kuri vēlas sākt terapiju.

Vai apdrošināšana segs tiešsaistes terapiju?

Ja jūs nomoka visas izmaiņas apdrošināšanā un piekļuvē pakalpojumiem, jūs neesat viens. Pēc Annas Hindellas, Ņujorkas psihoterapeites LCSW-R domām, apdrošināšanas un telekomunikāciju pārklājums ir tik mulsinošs, ka COVID-19 krīzes laikā noteikumi un noteikumi strauji mainās.

“ASV Kongress paplašināja federālo programmu, Medicare un Medicaid pārklājumu skarto apgabalu iedzīvotājiem, un ASV Veselības un cilvēktiesību departaments pat ir atvieglojis HIPAA atbilstošu platformu ultimātu, lai gan tās joprojām tiek mudinātas izmantot, ”saka Hindels.

Vissvarīgākais, kas jāzina par tiešsaistes terapiju un apdrošināšanu, saskaņā ar FitSmallBusiness.com vecākās apdrošināšanas analītiķes Virdžīnijas Hilas teikto, ir tas, ka segums būs atkarīgs no jūsu pārvadātāja. "Dažas apdrošināšanas polises sedz sesijas, dažas sedz tikai sesijas, kas tiek uzskatītas par medicīniski nepieciešamām, un dažas nesedz neko," viņa paskaidro.

Turklāt pēc COVID-19 Hill saka, ka daudzi apdrošinātāji tikai tagad mēģina saprast, kā rīkoties, pārejot uz teleterapiju.

Sakarā ar sociālo distancēšanos un pasūtījumiem mājās, daudzas apdrošināšanas sabiedrības ir mainījušas savu pārklājumu, iekļaujot tajā virtuālo vai telehealth terapiju. Dažām apdrošināšanas sabiedrībām šie pakalpojumi nav jauni, taču tagad viņi redz terapeitu nemieru, kas pāriet uz terapiju tikai tiešsaistē. Šī pāreja no klātienes uz virtuālo terapiju prasa, lai pakalpojumu sniedzēji un apdrošinātāji savās vietnēs sniegtu skaidru informāciju par pārklājumu.

Pārvietošanās apdrošināšanas jautājumos

Labākais informācijas avots par to, ko ietver jūsu plāns, ir jūsu apdrošinātājs. Hils saka, ka jūsu pirmajai pieturas vietai vajadzētu būt jūsu apdrošinātāja vietnei, lai redzētu, kādas terapijas tiek ietvertas, cik liela ir jūsu kopija un kuri terapeiti pieņem apdrošināšanu.

Pārbaudiet arī to, kāda dokumentācija jums varētu būt nepieciešama, lai saņemtu atlīdzību, it īpaši tāpēc, ka kāds no jūsu apdrošinātāja var teikt, ka jūsu terapija ir iekļauta, taču jūsu prasība joprojām var tikt noraidīta, tiklīdz apdrošinātājs būs pārskatījis visus faktus. "Jums, iespējams, būs jāiesniedz apelācija, tāpēc glabājiet labu uzskaiti par katru sarunu ar savu apdrošinātāju," saka Hils.

"Daudziem pārvadātājiem jau būs koronavīrusu specifiska informācija, kas jau ir ievietota viņu vietnēs, un daudzi lielākie pārvadātāji, kas nodarbojas ar telesistēmu, ir atteikušies no kopijām," saka Hils.

Medicare un Medicaid

Viens jautājums, kas nesen parādījās attiecībā uz tiešsaistes terapiju, ir tas, vai Medicare to aptver. Reaģējot uz COVID-19 pandēmiju un prezidenta ārkārtas deklarāciju un Koronavīrusa sagatavotības un reaģēšanas papildapropriāciju likumu, 2020. gadā, Medicare un Medicaid pakalpojumu centri paplašināja piekļuvi Medicare telehealth pakalpojumiem, iekļaujot tajā psihoterapiju un citas garīgās veselības prakses.

Saskaņā ar Medicare vietni, Medicare B daļa aptver noteiktus telehealth pakalpojumus, piemēram, psihoterapiju. Par lielāko daļu pakalpojumu jums būs jāmaksā tāda pati summa, kāda būtu jāmaksā, ja pakalpojumus saņemtu personīgi. Tas nozīmē, ka vienmēr ir iebildumi, un jūsu interesēs ir sazināties ar apdrošināšanas kartes numuru vai lūgt plašāku informāciju no pakalpojumu sniedzēja.

Pats galvenais - nepadodies. Ja apdrošinātājs jums ir teicis, ka tie neattiecas uz teleterapiju, turpiniet to pārbaudīt. Lēmumi par aprūpes sniegšanu nepārtraukti mainās un tiek mainīti.

Un, visbeidzot, ja jūsu apdrošinātājs noraida jūsu iepriekšējas atļaujas pieprasījumu, apsveriet iespēju iesniegt apelāciju.

Maksāšanas iespējas bez apdrošināšanas

Daudzi terapeiti, psihologi un konsultanti piedāvā slīdošu skalu, lai palīdzētu piekļūt pacientiem, kuriem, iespējams, nav apdrošināšanas vai trūkst plāna, kas ietvertu tiešsaistes terapiju. Daži no tiem samazina izmaksas pat par 50 procentiem, bet citi piedāvā paketes, kas ļauj jums iegādāties vairākas sesijas par samazinātu maksu.

Ja atrodaties Ņujorkā, Hindels saka, ka tādām organizācijām kā Ņujorkas štata klīnisko sociālo darbinieku biedrība ir resursu saraksts cilvēkiem, kuri meklē zemu terapiju. Turklāt Ņujorkā ir jauns ThriveNYC tiešsaistes ceļvedis, kurā ir informācija par to, kā pilsētas aģentūras pārveido garīgās veselības pakalpojumus COVID-19 krīzes laikā.

Ņujorka ir tikai viena valsts, kas risina viņu kopienu garīgās veselības vajadzības. Sazinieties ar vietējo garīgās veselības aģentūru un valsts līmeņa veselības departamentiem, lai iegūtu vairāk informācijas par valsts mēroga pakalpojumiem, kuros dzīvojat.

Turklāt tiešsaistes resursi, piemēram, atvērtā ceļa psihoterapijas kolektīvs, kas ir bezpeļņas valsts mēroga garīgās veselības speciālistu tīkls, kurš par personīgām un tiešsaistes psihoterapijas sesijām iekasē no 30 līdz 60 ASV dolāriem.

Nacionālajai psihisko slimību aliansei (NAMI) ir tiešsaistes visaptveroša COVID-19 resursu un informācijas rokasgrāmata, kas ir piepildīta ar informāciju par piekļuvi garīgās veselības pakalpojumiem.

Ir kopienas centri, kas piedāvā plašu aprūpi par zemu vai bez maksas, ieskaitot garīgās veselības un narkotiku lietošanas pakalpojumus. Viņiem ir arī atļauts sniegt telehealth pakalpojumus, tostarp tiešsaistes terapiju. Lai uzzinātu, vai jūsu kopienai ir centrs vai kā piekļūt tuvu esošam centram, apmeklējiet Federāli kvalificēto veselības centru vietni.

Abonēšanas pakalpojumi

Un visbeidzot, ir tiešsaistes teleterapijas vietnes un lietotnes, kas piedāvā pieejamus abonēšanas pakalpojumus, un daži tagad atsakās no maksas vai piedāvā jauniem lietotājiem bezmaksas izmēģinājumu. Vietnes, piemēram, Talkspace, uz laiku piedāvā bezmaksas terapijas pakalpojumus veselības aprūpes darbiniekiem un pirmajiem palīdzības sniedzējiem.

Psihiskās veselības aprūpes platforma Real piedāvā bezmaksas pakalpojumus, tostarp virtuālas grupas sanāksmes un reģistrēšanās ar terapeitiem. Šie ir tikai daži piemērotas tiešsaistes terapijas piemēri.

9 labākās tiešsaistes terapijas programmas Mēs esam izmēģinājuši, pārbaudījuši un uzrakstījuši objektīvus pārskatus par labākajām tiešsaistes terapijas programmām, tostarp Talkspace, Betterhelp un Regain.

Vārds no Verywell

Spēja piekļūt garīgās veselības pakalpojumiem ir kritiska jebkurā brīdī, it īpaši krīzes laikā. Reaģējot uz pieaugošo vajadzību pēc atbalsta, daudzi privātie terapeiti ir pārgājuši uz tiešsaistes platformām, lai turpinātu pacientiem piedāvāt psihoterapiju.

Apdrošināšanas izmantošana teleterapijas apmaksai kļūst arvien izplatītāka, un vairākas garīgās veselības organizācijas piedāvā lētas sesijas cilvēkiem bez apdrošināšanas. Sazināšanās ar profesionāli varētu būt atslēga, kas palīdzēs jums pārvaldīt trauksmi, stresu un depresijas simptomus šīs pandēmijas laikā.

Tiešsaistes terapijas drošība, ētika un juridiskie jautājumi