Kas ir PCOS?
PCOS apzīmē policistisko olnīcu sindromu, kas ir visizplatītākais endokrīnais traucējums sievietēm, kuras sastopamas reproduktīvā vecumā. Tās klasiskās iezīmes ietver neregulāras menstruācijas, paaugstinātu vīriešu dzimuma hormonu līmeni un policistisko olnīcu parādīšanos ultraskaņā. Tas ir saistīts ar reproduktīvām, vielmaiņas un psiholoģiskām problēmām. Šķiet, ka pastāv cieša saikne starp PCOS un ēšanas traucējumiem vai traucētu ēšanu.
Neskatoties uz salīdzinoši augsto izplatības līmeni, PCOS ir viens no vāji finansētajiem un pētītajiem veselības stāvokļiem. Sākotnēji to sauca par Šteina-Leventāla sindromu, tas pirmo reizi tika atzīts 1935. gadā. Kādreiz tika uzskatīts, ka tā ir ginekoloģiska un dermatoloģiska problēma, tagad to saprot kā daudzsistēmu traucējumus. Tas nav izārstējams. Daudzas sievietes ar PCOS neapzinās, ka viņiem tas ir.
Parasti simptomi un novērtējums
Fiziskie simptomi
- Menstruāciju simptomi: pārkāpumi, krampji un spēcīga asiņošana
- Neauglība un palielināts aborts
- Paaugstināti vīriešu dzimuma hormoni un vairogdziedzera darbības traucējumi
- Lielāks svars kopā ar vēdera taukiem
- Palielināta ēstgriba
- Muguras sāpes
- Pirmsdiabēta un insulīna rezistence
- Olnīcu cistas un endometrioze
- Paaugstināts asinsspiediens, augsts holesterīna līmenis un paaugstināts sirds slimību risks
- Nogurums
- Vēdera uzpūšanās
- Vīriešu matu izkrišana uz galvas un pārmērīga matu augšana uz sejas un ķermeņa
- Pūtītes un pūtītes uz ādas
Psiholoģiskie simptomi
- Trauksme
- Depresija
- Zema pašapziņa
- Negatīvs ķermeņa attēls
- Ēšanas traucējumi
PCOS visbiežāk diagnosticē ārsts. Ārsts parasti novērtē menstruālo ciklu un svaru, rezistenci pret insulīnu, matu tipu un pūtītes. Asins analīzes tiek veiktas, lai noteiktu hormonu līmeni, glikozes toleranci, tukšā dūšā insulīna līmeni un saistītos marķierus.
PCOS un ēšanas traucējumu izplatība
Tiek uzskatīts, ka PCOS ietekmē līdz 18 procentiem sieviešu reproduktīvā vecumā. Lai gan pētījumi par ēšanas traucējumiem sievietēm ar PCOS ir maz, ēšanas traucējumu izplatība, šķiet, ir augstāka nekā vispārējā populācijā. Vienā pētījumā, kurā piedalījās sievietes ar PCOS, ziņots par augstu kopējo ēšanas traucējumu izplatību (21%), salīdzinot ar izplatību sieviešu vidū bez PCOS (4%).
Citā pētījumā nesakārtotas ēšanas izplatība sievietēm ar PCOS vairāk nekā četras reizes pārsniedza traucētas ēšanas paradumus sievietēm bez PCOS. Sievietēm ar PCOS bija ievērojami augstākas formas un svara problēmas. Šis pētījums arī atklāja augstu bulimia nervosa (6,1%), pārēšanās ēšanas traucējumu (17,6%) un nakts ēšanas sindroma (12,9%) izplatību viņu PCOS kohortā. Sievietes ar PCOS iepriekšējā mēnesī ziņoja par ievērojami vairāk iedzeršanas epizodēm un biežākām piespiedu vingrinājumu epizodēm nekā kontroles.
Viņas grāmatā PCOS Mood Cure, psiholoģe Gretchen Kubacky, kura specializējas sieviešu ar PCOS ārstēšanā, savā praksē lēš, ka ēšanas traucējumu un traucētu ēšanas izplatība sieviešu ar PCOS vidū ir gandrīz 100%.
Saikne starp PCOS un ēšanas traucējumiem
PCOS bieži vien ir saistīts ar lielāku svaru un noslieci uz svara pieaugumu; rezultātā sievietēm ar PCOS bieži tiek ieteikts ievērot diētu. Depresijas simptomi un negatīvs ķermeņa attēls, kas saistīti ar vairākiem PCOS aspektiem, piemēram, pārmērīgu sejas apmatojumu vai lielāku svaru, var veicināt vēlmi ievērot diētu. Kā mēs zinām, diēta ir vispāratzīts riska faktors ēšanas traucējumu attīstībai.
“Lielākajai daļai sieviešu ar PCOS ir rezistence pret insulīnu. Svarīgi atzīmēt, ka insulīna līmenis PCOS ir ārkārtīgi lielāks, salīdzinot ar cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu … Insulīns ir augšanas hormons, tāpēc, ja tas ir augsts, cilvēka svars nesamazināsies, ja netiks izdarīts kaut kas krass. Es to saucu par ārkārtēju diētu … Esmu lieciniece sievietēm ar PCOS, kas zaudē svaru no šīm metodēm, tomēr svars vienmēr atgriežas. Tas iesūc; vēl sliktāk ir tas, ka sākas diētas pārmērīgas lietošanas cikls. Un piedzimst ēšanas traucējumi. ” -Džūlija Dafija Dilone, RD
Ārstēšana PCOS
PCOS ārstēšanu bieži ārstē nesaskaņoti, atšķirīgam speciālistam ārstējot katru traucējuma aspektu. Šāda rīcība parasti ir tālu no ideāla. Ārstēšanu parasti vada endokrinologs, ārsts, kas specializējas endokrīnās sistēmas ārstēšanā. Ginekologi parasti ir iesaistīti PCOS ārstēšanā, it īpaši, ja auglība rada bažas. Cilvēkiem ar PCOS var būt arī internists par vispārēju medicīnisko aprūpi, kas nav saistīta ar PCOS.
Dzīvesveida izmaiņas
Dzīvesveida izmaiņas bieži ir galvenais ārstēšanas ieteikums PCOS. Tā kā daudzi PCOS simptomi ir saistīti ar rezistenci pret insulīnu, tas ir lielākās daļas ieteiktās PCOS ārstēšanas mērķis. Bieži ieteicams zaudēt svaru. Kā minēts iepriekš, šādas norādes var tikai saasināt problēmas un veicināt traucētu ēšanu vai ēšanas traucējumu attīstību. Turklāt svara zudums bieži noved pie svara atgūšanas. Svara riteņbraukšana var izraisīt insulīna palielināšanos, kas tikai saasina problēmu, kuru mēģināja atrisināt svara zudums.
Tāpat sievietēm ar PCOS bieži tiek uzdots ierobežot ogļhidrātus (tos dēvē arī par cietēm), lai pazeminātu glikozes un insulīna līmeni. Bet lielākās daļas šo ieteikumu problēma ir tā, ka šie ierobežojumi parasti nav ilgtspējīgi un var izraisīt lielāku uztraukumu par ēdienu un pārmērīgu ēšanu - tiklīdz tas notiek, ieteicamais līmenis tik un tā tiek pārsniegts.
Labāks ieteikums ir regulāri ēst sabalansētas maltītes, ieskaitot atbilstošu cieti, visas dienas garumā. Cietes ēšana kā daļa no sabalansētas maltītes, kurā ietilpst arī olbaltumvielas un tauki, izraisa glikozes izdalīšanos asinīs lēnāk nekā tad, ja cietes lieto atsevišķi. Par laimi, daudzās maltītēs (piemēram, sviestmaizes, picas, cepšanas ar rīsiem) tradicionāli ietilpst galvenās dažādas makroelementu grupas. Nodrošināšana, ka ogļhidrātiem ir olbaltumvielas un tauki, palīdz radīt sāta sajūtu un līdz ar to mazāku iedzeršanas varbūtību.
9 labākās tiešsaistes terapijas programmas Mēs esam izmēģinājuši, pārbaudījuši un uzrakstījuši objektīvus pārskatus par labākajām tiešsaistes terapijas programmām, tostarp Talkspace, Betterhelp un Regain.Veselība katrā izmērā
Mēs zinām, ka lielākā daļa diētu nedarbojas ilgtermiņā, un cilvēkiem ar PCOS ir grūtāk zaudēt svaru.
Labāka pieeja, ārstējot PCOS, ir koncentrēties nevis uz svara zaudēšanu, bet gan uz veselīgu uzvedību, tostarp regulāru ēšanu no dažādiem patīkamiem ēdieniem, maltīšu plānošanu un mērenu fizisko aktivitāšu izmantošanu veselības, nevis svara samazināšanas nolūkos.
Veselība katrā izmērā® piedāvā alternatīvu paradigmu uztura pasaules uzskatam. Šī pieeja ir vērsta uz ēšanu pietiekami, lai justos apmierināta un novērstu pārmērīgu ēšanu, nevis uz skalas skaitli. Tajā ir paredzēts atrast kādu patīkamu kustību un kaut ko tādu, ko vēlaties uzturēt, nevis sodīt par intensīvu vingrinājumu.
Medikamenti PCOS
Medikamenti parasti tiek izmantoti PCOS ārstēšanai. Tās bieži ietver kontracepcijas tabletes, kas palīdz regulēt periodus, metformīnu (insulīna sensibilizatoru), lai samazinātu rezistenci pret insulīnu un novērstu 2. tipa cukura diabēta agrīnu sākšanos, un spironolaktonu pret pārmērīgu sejas apmatojumu un pūtītēm.
PCOS un ēšanas traucējumu ārstēšana
Nebūs pārsteigums, ka nav izveidotu izpētītu ārstēšanas protokolu, kas īpaši paredzēti kombinētai PCOS un ēšanas traucējumu diagnostikai. Ēšanas traucējumu ārstēšana ideālā gadījumā ietver daudznozaru komandu, kurā ietilpst dietologi, psihoterapeiti un ārsti.
Kombinētas PCOS diagnozes un ēšanas traucējumu gadījumā šim ieteikumam ir vēl lielāka nozīme. Ņemot vērā risku, ka tradicionālā PCOS svara regulēšanas prakse saasinās ēšanas traucējumus, kad PCOS notiek vienlaikus ar ēšanas traucējumiem, anti-diētas pieeja ir vēl kritiskāka. Pacientiem būs izdevīgi, ja medicīnas profesionāļu komanda, kas labi pārzina PCOS, cieši sadarbojas ar dietologu un terapeitu, kam ir pieredze gan ar ēšanas traucējumiem, gan ar HAES ® pieeju.
Vārds no Verywell
Ja jums ir PCOS un rodas ēšanas traucējumu simptomi, ir svarīgi informēt medicīnas speciālistus un meklēt palīdzību jūsu ēšanas problēmu novēršanai. Izmantojot pienācīgu atbalstu, jūsu ēšanas traucējumus var pilnībā atrisināt, un jūsu PCOS simptomi tiek atbilstoši pārvaldīti.
Ēšanas traucējumi un sociālā trauksme bieži notiek kopāResursi
Kubacky, Gretchen, Psy.D., PCOS psihologs, psihologs, kas specializējas PCOS
Dillon, Jule Duffy, RD, reģistrēts diētas ārsts ar vairākiem HAES ® balstītiem PCOS resursiem