Lai gan dažiem tas var būt pārsteidzoši, starp epilepsiju un dažādām garīgo slimību formām pastāv ilgstoša saistība. Patiešām, starp pacientiem ar temporālo daivu epilepsiju, kas ir epilepsijas forma, kurā krampji sākas smadzeņu temporālajā daivā, daži aprēķini liecina, ka 70% atbilst vismaz vienas garīgās slimības formas diagnostikas kritērijiem un visbiežāk ir garastāvoklis un trauksme traucējumi.
Lai gan skaitļi katrā pētījumā ir atšķirīgi, pētījumi liecina, ka no 10 līdz 20% cilvēku ar temporālo daivu epilepsiju ir obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (OCD). Šis rādītājs ir daudz augstāks, nekā varētu sagaidīt vispārējā populācijā, kur izplatība pārsniedz divus procentus.
Lai gan daudzām epilepsijas formām ir paaugstināts OKT risks, šķiet, ka visciešākā saikne ir temporālajam daivas epilepsijai.
Kas ir epilepsija?
Pirms apspriest OCD un epilepsijas attiecības, var būt noderīgi vispirms definēt, kas ir epilepsija.
Epilepsija skar līdz vienam procentam iedzīvotāju.Lai gan ir daudz epilepsijas veidu, katrs no tiem ir saistīts ar traucējumiem komunikācijā starp smadzeņu neironiem. Ja tiek traucēta normāla komunikācija starp nervu šūnām, tas var izraisīt neironu darbības modeli, kas pazīstams kā krampji.
Krampji var izpausties dažādos veidos, un tie var būt no smalkām apziņas izmaiņām līdz pilnvērtīgiem, tā sauktajiem "grand mal" krampjiem. Šajā krampju formā apziņa tiek zaudēta, un viss ķermenis nonāk vardarbīgos krampjos. Šie ir konfiskācijas veidi, ar kuriem sabiedrība ir visvairāk iepazinusies.
Cilvēkiem ar epilepsiju parasti ir daudz krampju, un ļoti bieži nepieciešama ārstēšana ar medikamentiem, lai kontrolētu krampju aktivitāti. Retos gadījumos, lai kontrolētu krampjus un atgūtu dzīves kvalitāti, var būt nepieciešama smadzeņu operācija, lai noņemtu noteiktus smadzeņu reģionus.
Līdzīga OKT un epilepsijas uzvedība
Interesanti, ka ir novērots, ka cilvēkiem ar temporālo daivu epilepsiju bieži parādās īpašs uzvedības modelis, kas tiek dēvēts par interiktālās uzvedības sindroms.
Šis uzvedības sindroms izskatās ļoti līdzīgs OCD, jo to bieži raksturo izmaiņas seksuālajā uzvedībā, paaugstināta reliģiozitāte un plaša, dažos gadījumos arī kompulsīva, rakstīšana un zīmēšana (dažreiz to sauc par hipergrāfiju).
Pētījumi, kuros aplūkoti personības mainīgie, ir arī identificējuši apsēstības kā indivīdu ar temporālās daivas epilepsiju galveno iezīmi.
Ar šo uzvedību vien nav gandrīz pietiekami, lai diagnosticētu OKT; tomēr tie ir pirmais pavediens, ka pastāv neaizsargātība pakļauties obsesīvai, atkārtotai uzvedībai indivīdu ar temporālās daivas epilepsiju.
Laika daivas epilepsijas gadījumā OCD parasti notiek agri pēc krampju rašanās. Vēlāk OCD simptomu parādīšanās epilepsijas gadījumā var būt saistīta ar smadzeņu bojājumiem, kas rodas smadzeņu "ķēdēs", kas pakļauti atkārtotai krampju aktivitātei.
Ir ierosināts, ka epilepsija var traucēt ķēdes, kas savieno dažādus smadzeņu reģionus, īpaši limbiskajā sistēmā, bazālās ganglijās un frontālajā garozā, smadzeņu reģionos, kas ir cieši saistīti ar OCD simptomu izpausmi.
Neskatoties uz to, ka visos pētījumos tas nav konsekventi, neiroķīmiskā serotonīna traucējumi ir novēroti arī epilepsijas un OKT gadījumā. Lai gan ir ziņots, ka dažiem pacientiem OCD pasliktinās pēc operācijas, lai noņemtu smadzeņu zonas, kuras skārusi epilepsija, citiem pacientiem ir novērots uzlabojums.
OCD ārstēšana epilepsijas kontekstā
OCD ārstēšana epilepsijas kontekstā ir ļoti līdzīga OCD, kas notiek atsevišķi. Psiholoģiskās ārstēšanas metodes, piemēram, iedarbības un atbildes reakcijas novēršanas terapija vai kognitīvi-uzvedības terapija, ir laba pirmā izvēle; tomēr, ņemot vērā kognitīvās izmaiņas, kas dažreiz rodas epilepsijas gadījumā, ārstēšana var būt attiecīgi jāpielāgo.
Iespējama arī ārstēšana ar medikamentiem; tomēr, tā kā daži no OCD ārstēšanai lietotajiem medikamentiem var pazemināt krampju slieksni, tie jālieto piesardzīgi.
Turklāt jāuzrauga potenciāli negatīva mijiedarbība starp OKT medikamentiem un pretepilepsijas līdzekļiem. Ja jūs meklējat OCD ārstēšanu, konsultējiet ģimenes ārstu vai psihiatru par visiem pamata veselības stāvokļiem.
Pētījumi liecina, ka OCD epilepsijas kontekstā bieži tiek nepietiekami diagnosticēta. Tas ir svarīgi, jo, ja vienlaikus notiek OCD un epilepsija, depresijas risks ievērojami palielinās. Depresija apgrūtina OKT un epilepsijas ārstēšanu, samazina ārstēšanas ievērošanu un palielina pašnāvības risku.
Ja jums ir domas par pašnāvību, sazinieties ar Nacionālo pašnāvību novēršanas tālruni vietnē 1-800-273-8255 par atbalstu un palīdzību no apmācīta konsultanta. Ja jums vai tuviniekam draud tieša briesmas, zvaniet pa tālruni 911.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.