Kas ir katatoniskā šizofrēnija?
Lai gan jūs, iespējams, esat dzirdējuši terminu "katatoniskā šizofrēnija", šī diagnoze oficiāli vairs nepastāv pašreizējā psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā (DSM-5). Iepriekš tas bija viens no šizofrēnijas apakštipiem. Pašlaik to lieto, lai aprakstītu personu, kurai diagnosticēta šizofrēnija, kas atbilst arī katatonijas diagnostikas kritērijiem.
Katatoniju raksturo ievērojama kāda cilvēka reaktivitātes samazināšanās uz apkārtējo vidi. Tas var ietvert stuporu, mutismu, negatīvismu vai kustību stingrību un pat bezmērķīgu uztraukumu. Kaut arī šie simptomi var būt biedējoši un ļoti novājinoši, vairāk uzzinot par tiem (un kādas ir pieejamās ārstēšanas metodes), varat labāk tos pārvaldīt vai palīdzēt mīļotajam.
Katatoniskās uzvedības raksturojums
Kādam ar šo stāvokli var rasties stīvums vai stupors, vai arī viņš nespēj runāt, reaģēt vai pat kustēties, un, ja to neārstē, tas var ilgt vairākas stundas vai pat dienas. Katatonija var arī izraisīt personai dīvainas kustības un palikt neērtā izskata pozīcijās, nemēģinot pāriet uz ērtākām vai dabiskākām.
Papildus mobilitātes trūkumam katatoniskā uzvedībā ir iespējama neregulāra un ārkārtēja kustība. Piemēram, cilvēks var tempot atkārtoti un izteikt skaļus izsaukumus bez iemesla (t.i., nevis kā atbilde uz vides stimulu vai notikumu). Papagaiļiem līdzīga vārdu atkārtošana vai atbalsošana, kas pazīstama kā eholālija, ir arī izplatīta katatoniska uzvedība.
Parastie šizofrēnijas simptomi
Cilvēkiem ar šo traucējumu var būt arī šizofrēnijas pazīmes, tostarp:
- Kognitīvās problēmas
- Pazemināta spēja izteikt emocijas
- Maldi
- Dezorganizācija
- Halucinācijas
- Slikta pašapkalpošanās
- Sociālās grūtības
- Sociālā atsaukšanās
Diagnoze
Šizofrēnijā nav laboratoriju vai testu, lai diagnosticētu katatoniskos simptomus. Katatoniska uzvedība var notikt arī citos apstākļos, piemēram, autismā un garastāvokļa traucējumos, tāpēc ārsts novērtēs simptomus, lai noteiktu, kas tos izraisa.
Ārsts veiks virkni medicīnisko eksāmenu un psiholoģisko novērtējumu, lai novērtētu indivīda fizisko un garīgo veselību, kā arī izslēgtu citus apstākļus.
Atkarībā no rezultātiem ārsts var pasūtīt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) vai elektroencefalogrammu (EEG), lai pārbaudītu, vai nav bojājumu vai neparastu smadzeņu viļņu modeļu. Var pārbaudīt arī narkotiku un alkohola klātbūtni.
Psihiatriskās novērtēšanas laikā indivīdam tiks uzdoti jautājumi par viņu domām un uzvedību. Psihiatrs mēģinās atklāt, cik ilgi viņi ir izjutuši attiecīgos simptomus.
Ja pacients atrodas katatoniskā stuporā un nespēj runāt, var tikt pieaicināta viņu ģimene, lai sniegtu informāciju par katatonisko uzvedību.
Cēloņi
Precīzi katatoniskās uzvedības cēloņi nav skaidri, un nav viena šizofrēnijas cēloņa.
Katatoniskas uzvedības cēloņi
- Smadzeņu anomālijas: Tie ietver neparastu aktivitāti smadzenēs, ieskaitot neirotransmiteru sistēmu pārkāpumus, kas saistīti ar dopamīnu, glutamātu un gamma-aminosviestskābi (GABA).
- Psihiskie stāvokļi: Katatonija vai katatoniska uzvedība ir nopietns psihisks stāvoklis, kas vēsturiski ir bijis saistīts ar šizofrēniju, taču tas var būt sastopams dažādos psihiatriskos apstākļos, ieskaitot šizoafektīvos traucējumus, bipolārus traucējumus un smagus depresīvus traucējumus.
- Vielas un citas zāles: Katatonisku uzvedību var izraisīt arī narkotikas, alkohols un daži medikamenti.
- Medicīniskais stāvoklis: Daži citi medicīniski apstākļi var izraisīt katatonisku uzvedību vai uzvedību, ko var sajaukt ar katatoniju. Distonija, encefalopātija, HIV un nieru mazspēja ir apstākļi, kas potenciāli var izraisīt katatoniju.
Katatoniski simptomi, piemēram, sejas kropļojumi, dīvainas ekstremitāšu kustības vai neparastas ķermeņa pozīcijas, var izraisīt kļūdainu tardīvās diskinēzijas vai citu kustību traucējumu diagnozi. Līdzīgi Tourette sindromu var sajaukt ar katatoniju dažu balsu dēļ, kas var būt daļa no sindroma.
Šizofrēnijas cēloņi
Lai gan precīzie šizofrēnijas cēloņi nav pilnībā izprasti, tiek uzskatīts, ka ģenētisko un vides ietekmju kombinācijai var būt nozīme. Šķiet, ka ģenētika padara cilvēkus neaizsargātākus pret šo stāvokli, bet lomu var spēlēt arī citi faktori, tostarp vīrusu infekcijas, toksīnu iedarbība, neiroķīmiski pārkāpumi, stress un traumas.
Katatoniskās šizofrēnijas ārstēšana
Šizofrēnija ir hroniska slimība visa mūža garumā, kas nozīmē, ka jums būs jāveic pasākumi, lai nepamanītu un pārvaldītu savu katatonisko uzvedību un šizofrēniju. Lai gan nav iespējams izārstēt, ir ārstēšanas metodes, kas var palīdzēt labāk pārvaldīt simptomus.
9 labākās tiešsaistes terapijas programmas Mēs esam izmēģinājuši, pārbaudījuši un uzrakstījuši objektīvus pārskatus par labākajām tiešsaistes terapijas programmām, tostarp Talkspace, Betterhelp un Regain.Medikamenti
Varbūt visizplatītākā ārstēšanas metode ir benzodiazepīni, piemēram, Ativan (lorazepāms). Šīs zāles darbojas kā nomācoši līdzekļi uz centrālo nervu sistēmu, tāpēc tos bieži lieto trauksmes ārstēšanai.
Tā kā šīs zāles darbojas ātri, tās bieži vien diezgan ātri var novērst katatoniskos simptomus. Tomēr tie var būt ieraduma veidotāji, ja tos lieto kā ilgstošu ārstēšanu.
Pastāv zināmas diskusijas par antipsihotisko līdzekļu lietošanu katatonijā. Dažos gadījumos antipsihotiskie līdzekļi var pasliktināt katatoniju, un tās akūtā pārvaldība bieži tiek pārtraukta. Tomēr tos parasti atjauno, lai ārstētu un novērstu šizofrēnijas simptomus.
Elektrokonvulsīvā terapija (ECT)
ECT, kas agrāk bija pazīstama kā elektrošoka terapija, arvien vairāk tiek izmantota, lai efektīvi ārstētu katatoniju šizofrēnijas un citu psihisku slimību gadījumā.
Cīņa ar katatonisku uzvedību šizofrēnijā
Aculiecinieks kādam, kurš jums rūp, ir šizofrēnijas katatoniska uzvedība, protams, ir biedējoša. Iespējams, ka labākais, ko jūs varat darīt, ir palikt izglītotam par diagnozi, simptomiem un efektīvu ārstēšanu, lai jūs varētu nekavējoties saņemt palīdzību, ja pamanāt katatonijas pazīmes, piemēram, stīvumu vai stuporu, vai neregulāras un galējas kustības.
Atkarībā no simptomu smaguma un veida jums, iespējams, būs jāpiedalās, lai aprakstītu mīļotā ārsta katatonisko uzvedību. Darot visu iespējamo, lai mudinātu savu mīļoto strādāt ar savu garīgās veselības speciālistu un ievērot ārstēšanas plānu, tas palīdzēs nodrošināt, ka šizofrēnija tiek labi pārvaldīta un kontrolēta.
Neaizmirstiet arī par pašaprūpi, kas ir būtiska, lai uzturētu garīgo enerģiju, kas nepieciešama, lai atbalstītu kādu ar garīgu slimību. Centieties pietiekami gulēt, pareizi ēst, vingrot un atvēliet laiku atpūtai un jautrībai savā dzīvē.
Vārds no Verywell
Pareizas diagnozes noteikšana un ārstēšanas ievērošana ir galvenais, lai tiktu galā ar katatonisko uzvedību. Lai gan šizofrēnija ir visa mūža slimība, katatoniju var kontrolēt. Pienācīgi ārstējot, cilvēki, kas cieš no katatoniskiem simptomiem kā šizofrēnijas un citu psihisku traucējumu sastāvdaļu, var ievērojami atvieglot simptomus.