Key Takeaways
- Pirmsdzemdību depresija var potenciāli mainīt bērna smadzeņu savienojamību, un tas var ietekmēt uzvedību, liecina jauns pētījums.
- Tik daudz kā 1 no 5 sievietēm grūtniecības laikā piedzīvo depresijas simptomus, padarot to par bieži sastopamu problēmu.
- Depresijas pazīmes, piemēram, nogurums un aizkaitināmība, var pārklāties ar grūtniecību saistītām problēmām, padarot to grūtāku pamanīt.
Depresija grūtniecības laikā var mainīt augļa attīstības smadzenes un palielināt depresijas risku vēlāk dzīvē, saskaņā ar jaunu pētījumu, kas augustā publicēts Neirozinātnes žurnāls.
Viņi atklāja, ka sieviešu augļiem ar lielākiem pirmsdzemdību depresijas simptomiem ir vājāki baltās vielas savienojumi starp smadzeņu reģioniem, kas iesaistīti emocionālajā apstrādē. Šie secinājumi var izskaidrot, kāpēc depresīvu māšu bērniem ir lielāks risks pašiem saslimt ar depresiju, secināja pētnieki.
Neironu savienojumi
Pētnieki, kuri veica pētījumu, apskatīja 54 grūtnieces un lūdza viņus atbildēt uz Edinburgas pēcdzemdību depresijas skalas (EPDS) aptaujas jautājumiem par viņu depresijas simptomiem otrajā un trešajā trimestrī, kā arī trīs mēnešus pēc dzemdībām. Viņi arī izmantoja difūzijas MRI, attēlveidošanas tehnika, kas izceļ strukturālas saiknes starp smadzeņu reģioniem.
Šo MRI rezultātu analīze parādīja, ka grūtnieču smadzenēs, kuras piedzīvoja pirmsdzemdību depresiju, baltās vielas savienojumi bija vājināti.
Nākamais solis bija pašu bērnu novērošana, kas notika dMRI skenēšanas veidā, kas tika veikti no 4 līdz 5 gadu vecumam. Pēc tam sešu mēnešu laikā pēc šo smadzeņu skenēšanas viņi veica uzvedības novērtējumus. Pētnieki atklāja, ka bērniem, kuru mātes grūtniecības laikā piedzīvoja depresiju, visticamāk parādījās nepastāvīga uzvedība un garastāvokļa nestabilitāte. Šis rezultāts bija tieši saistīts ar vājāku balto vielu savienojamību amigdala-frontālajā ceļā.
Baltā viela ir plaša neironu sistēma, kas savieno visas četras smadzeņu daivas, kā arī limbisko sistēmu, kas tiek uzskatīta par smadzeņu "emociju centru". Bez spēcīgiem baltās vielas savienojumiem dažādās smadzeņu daļās ir grūtības sazināties savā starpā.
Neirozinātnieki ir atzīmējuši, ka šai savienojamībai ir nozīmīga loma braukšanas uzvedībā. Tāpēc nesenie pētījumi var izgaismot pirmsdzemdību depresijas un turpmākās bērnu uzvedības asociācijas cēloņus, kas ir konstatēti iepriekšējos pētījumos.
Piemēram, pirmsdzemdību depresijas pētījumu 2018. gada metaanalīze, kurā tika aplūkota bērnu attīstība līdz 18 gadu vecumam, secināja, ka papildus depresijai bērniem var būt arī lielāks trauksmes un uzvedības problēmu risks.
Pirmsdzemdību depresija ir izplatīta problēma
Tiek lēsts, ka līdz 1 no 5 sievietēm ir kāda veida ar grūtniecību saistīts garastāvoklis vai trauksmes traucējumi, un tas var būt saistīts ar vairākiem riska faktoriem, saskaņā ar Kecia Gaither, MD, MPH, FACOG, perinatālo pakalpojumu direktora vietni Linkolna slimnīca Bronksā, Ņujorkā. Tie ietver:
- Depresijas vai garastāvokļa traucējumu vēsture
- Ģimenes vai sociālā atbalsta trūkums
- Jautājumi ar citiem nozīmīgiem jautājumiem
- Finanšu jautājumi
- Vielu ļaunprātīgas izmantošanas traucējumi
- Vardarbība ģimenē vai ģimenē
- Hronisks stress vai slimība
- Trauksmes vai negatīvas sajūtas par grūtniecību
- Grūtniecība, kas iestājas jaunā vecumā
Ārsti pievērš uzmanību depresijai ar skrīninga jautājumiem, ģimenes locekļu novērtējumiem, uzvedības uzraudzību pirmsdzemdību vizīšu laikā un diskusijām ar pacientiem, saka Gaitere. Visi atklājumi, kas rada trauksmi, tiek nodoti tālākam novērtējumam pie psihiatra, bieži vien kopā ar novērtējumu par šī jautājuma medicīnisko cēloni, piemēram, vairogdziedzera disfunkciju.
Iespējamie depresijas simptomi
Grūtniecība pārdzīvo fiziskas un emocionālas izmaiņas, un dažreiz var būt grūti pamanīt depresiju. Dažas sievietes to var uzskatīt par daļu no pārejas, īpaši tāpēc, ka grūtniecības simptomi, piemēram, nogurums vai aizkaitināmība, pārklājas ar depresijas pazīmēm.
"Šī ir izplatīta grūtnieču problēma, kas jāatzīst pacientiem, viņu ģimenēm un ārstiem, un ir svarīgi zināt simptomus, lai varētu veikt skrīningu," saka Gaitere.
Kecia Gaither, MD
Depresija ir izplatīta grūtnieču problēma, kas jāatzīst pacientiem, viņu ģimenēm un ārstiem. Ir ļoti svarīgi zināt simptomus, lai varētu veikt skrīningu.
- Kecia Gaither, MDTurklāt valda pārliecība, ka depresija vienmēr ir saistīta ar skumjām vai izmisuma sajūtu, taču tie ne vienmēr ir sastopami, uzskata Scott Dehorty, LCSW-C, sociālais darbinieks no Delphi Behavioral Health Group. Patiesībā, viņš atzīmē, ka tādas pazīmes bieži tiek novērotas mazāk nekā citi simptomi, piemēram, trauksme un nogurums.
"Pašsajūta nav tik bieži sastopama cilvēkiem ar depresiju, kā arī citi simptomi," saka Dehortijs. Tie var ietvert:
- Prieka vai baudas neesamība
- Neinteresēšanās par aktivitātēm, kuras jums agrāk patika
- Augsts trauksmes līmenis, īpaši tiem, kuriem ir hroniskas slimības
- Pēkšņas garastāvokļa maiņas
- Palielinātas sāpes, kas nav saistītas ar normālu grūtniecības ietekmi, piemēram, saspringti muskuļi
- Grūtības aizmigt vai gulēt, kopā ar dienas nogurumu
- Motivācijas trūkums
- Zemāks pašapkalpošanās līmenis, ieskaitot personīgo higiēnu
- Neinteresēšanās par sociālajiem sakariem
Par laimi, ārstēšana ir pieejama, taču tā ir ļoti individualizēta, saka Gaither, tāpēc ir svarīgi sarunāties ar savu ārstu par notiekošo. Tas, ka esat grūtniece, nenozīmē, ka nevarat lietot antidepresantus, taču ir dažas iespējas, piemēram, litijs un valproāts, kuras grūtniecības laikā nav ieteicamas, iesaka Gaither.
Ko tas jums nozīmē
Ja jums rodas grūtības ar emocionālās un garīgās veselības problēmām un rodas trauksmes un / vai depresijas pazīmes, sazinieties ar OB / GYN, primārās aprūpes ārstu vai citu veselības aprūpes sniedzēju, lai saņemtu atbilstošus nosūtījumus.
Jūs, iespējams, varēsit veikt veselības aprūpes sesijas ar terapeitu vai konsultantu pat kā jaunu pacientu. Ja jums ir domas par paškaitējumu vai pašnāvību, palīdzība ir pieejama visu diennakti Nacionālajā pašnāvību novēršanas tālruņa līnijā: 1-800-273-8255.
Pārskats par perinatālo depresiju