Lai gan pašreizējais DSM-5 vairs neatdala personības traucējumus pa atsevišķu "asi", narcistiski personības traucējumi (NPD) joprojām tiek atzīti par svarīgu nosacījumu. To raksturo simptomi, kas ietver grandiozitāti, pārspīlētu pašsvarīguma izjūtu un empātijas trūkumu pret citiem.
Tāpat kā cita veida personības traucējumi, arī narcistiski personības traucējumi ietver ilgtermiņa uzvedības un domu modeli, kas rada problēmas vairākās dzīves jomās, tostarp darbā, ģimenē un draudzībā.
Tiek lēsts, ka NPD ir aptuveni 1% līdz 6% pieaugušo, lai gan tiek uzskatīts, ka arī šis traucējums ietekmē daudzus romantiskus partnerus, vecākus, bērnus, ģimenes locekļus, līdzstrādniekus un draugus.
Narcissistiskas personības traucējumu izcelsmes atklāšana
Kaut arī narcisisma jēdziens aizsākās tūkstošiem gadu, narcistiski personības traucējumi kļuva par atzītu slimību tikai pēdējo 50 gadu laikā. Lai labāk saprastu, kā psihologi un pētnieki uztver NPD, ir svarīgi tuvāk aplūkot, kā radušies šie personības traucējumi.
Freids un psihoanalītiskais uzskats par narcismu
Narcistiskiem personības traucējumiem senākās saknes ir sengrieķu mitoloģijā. Saskaņā ar mītu, Narciss bija skaists un lepns jaunietis. Pirmo reizi redzot savu atspulgu uz ūdens, viņš aizrāvās tik ļoti, ka nespēja apstāties skatīties uz savu tēlu. Viņš palika ūdens malā, līdz beidzot izšķērdējās līdz nāvei.
Pārmērīgas pašapbrīnas jēdzienu vēsturē ir pētījuši arī dažādi filozofi un domātāji. Agrāk šī ideja bija pazīstama kā hubris - ārkārtīgas augstprātības un lepnuma stāvoklis, kas bieži vien nozīmē būt ārpus saskares ar realitāti.
Tikai diezgan nesen narcisisma kā traucējumu jēdziens kļuva par zinātniskas intereses objektu psiholoģijas jomā.
1900. gadu sākumā narcisma tēma sāka piesaistīt interesi par pieaugošo domāšanas skolu, kas pazīstama kā psihoanalīze. Austrijas psihoanalītiķis Oto Ranks 1911. gadā publicēja vienu no agrākajiem narcisma aprakstiem, kurā viņš to saistīja ar pašapbrīnošanu un iedomību.
1914. gadā slavenais Zigmunds Freids publicēja rakstu ar nosaukumu Par narcismu: ievads. Freids ierosināja diezgan sarežģītu ideju kopumu, kurā viņš ieteica, ka narcisms ir saistīts ar to, vai cilvēka libido (enerģija, kas slēpjas aiz katra cilvēka izdzīvošanas instinktiem) ir vērsta uz iekšu pret sevi vai ārēji pret citiem. Viņš uzskatīja, ka zīdaiņi visu libido virzīja uz iekšu - stāvokli, kuru viņš dēvēja par primāro narcismu.
Freida modelī bija noteikts daudzums šīs enerģijas, un tādā mērā, kādā šis libido bija vērsts uz ārēju pieķeršanos citiem, tas samazinātu sev pieejamo daudzumu. "Atdodot" šo mīlestību, Freids ieteica cilvēkiem piedzīvot mazāku primāro narcismu, un, lai papildinātu šo spēju, viņš uzskatīja, ka mīlestības un simpātiju saņemšana pretī pasaulē ir vitāli nepieciešama, lai uzturētu gandarījuma sajūtu.
Turklāt Freida personības teorijā cilvēka izjūta par sevi attīstās, kad bērns mijiedarbojas ar ārpasauli un sāk mācīties sociālās normas un kultūras cerības, kā rezultātā attīstās ego ideāls vai ideāls priekšstats par sevi, ko ego cenšas sasniegt.
Vēl viena svarīga Freida teorijas daļa ir ideja, ka šo mīlestību pret sevi varētu nodot citai personai vai priekšmetam. Atdodot mīlestību, Freids ieteica cilvēkiem piedzīvot mazāku primāro narcismu, padarot viņus mazāk spējīgus sevi kopt, aizsargāt un aizstāvēt. Lai papildinātu šo spēju, viņš uzskatīja, ka mīlestības un mīlestības saņemšana pretī ir vitāli svarīga.
Narcisms atzīšana par traucējumiem
Piecdesmitajos un sešdesmitajos gados psihoanalītiķi Oto Kernbergs un Heincs Kohuts palīdzēja vairot interesi par narcismu. 1967. gadā Kernbergs aprakstīja "narcistisku personības struktūru". Viņš izstrādāja narcisma teoriju, kurā tika piedāvāti trīs galvenie veidi: normāls pieaugušo narcisms, normāls infantils narcisms un patoloģisks narcisms, kas var būt dažāda veida.
1968. gadā Kohuts ieguva atšķirīgu izpratni par "narcistiskiem personības traucējumiem" un turpināja pārņemt dažas Freida agrākās idejas par narcismu un izvērst tās.
Narcismam bija svarīga loma Kohuta pašpsiholoģijas teorijā, kas liecināja, ka narcisms ir normāls un būtisks attīstības aspekts un ka grūtības ar agrīnām "pašobjektu" attiecībām vēlāk var radīt izaicinājumus, lai vēlāk saglabātu adekvātu pašcieņas sajūtu. dzīvē, veicinot narcistiskus traucējumus.
1980. gadā narcistiski personības traucējumi tika oficiāli atzīti Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas trešajā izdevumā un tika noteikti tā diagnosticēšanas kritēriji. Nesenajā DSM-5 bija dažas diskusijas par to, kā rīkoties ar personības traucējumiem, taču narcistiski un citi personības traucējumi diagnostikas kritērijos salīdzinājumā ar iepriekšējo izdevumu saglabājas samērā nemainīgi.