Termina "psihopatoloģija" agrīna lietošana ir datēta ar 1913. gadu, kad grāmata Vispārējā psihopatoloģija pirmo reizi iepazīstināja ar vācu / Šveices filozofu un psihiatru Karlu Jaspersu. Šis jaunais pamats indivīdu garīgās pieredzes izpratnei sekoja ilgiem un daudzveidīgiem mēģinājumiem padarīt jēgu no "nenormālas pieredzes".
Kas ir psihopatoloģija?
Kā mēs šobrīd definējam psihopatoloģiju? Īsāk sakot, šo disciplīnu var saprast kā padziļinātu problēmu izpēti, kas saistīta ar garīgo veselību. Tieši kā patoloģija ir slimības rakstura izpēte (ieskaitot cēloņus, attīstību un rezultātus), psihopatoloģija ir to pašu jēdzienu izpēte garīgās veselības (vai slimības) jomā.
Šis garīgo slimību pētījums var ietvert garu elementu sarakstu: simptomi, uzvedība, cēloņi (ģenētika, bioloģija, sociālie, psiholoģiskie), gaita, attīstība, kategorizēšana, ārstēšana, stratēģijas un citi.
Tādā veidā psihopatoloģija ir visu problēmu izpēte, kas saistīta ar garīgo veselību: kā tās saprast, kā klasificēt un kā novērst. Tādēļ psihopatoloģijas tēma ir no pētījumiem līdz ārstēšanai un aptver katru soli starplaikos. Jo labāk mēs varēsim saprast, kāpēc attīstās psihiski traucējumi, jo vieglāk būs atrast efektīvas ārstēšanas metodes.
Psihopatoloģijas pazīmes
Psihopatoloģijas pazīmes mainās atkarībā no stāvokļa rakstura. Dažas pazīmes, kas liecina, ka cilvēkam varētu būt kāda veida psihopatoloģija, ir šādas:
- Ēšanas paradumu izmaiņas
- Garastāvokļa izmaiņas
- Pārmērīgas raizes, trauksme vai bailes
- Ciešanas sajūta
- Nespēja koncentrēties
- Uzbudināmība vai dusmas
- Zema enerģija vai noguruma sajūta
- Miega traucējumi
- Domas par paškaitējumu vai pašnāvību
- Problēmas tikt galā ar ikdienas dzīvi
- Atteikšanās no aktivitātēm un draugiem
Diagnostikas sistēmas
Profesionāļiem, kas nodarbojas ar psihopatoloģijas izpēti un ārstēšanu, jāizmanto sistēmas, lai izdarītu secinājumus par labāko ārstēšanas veidu. Šīs sistēmas tiek izmantotas, lai klasificētu tos, kas tiek uzskatīti par garīgās veselības traucējumiem. Pašlaik Amerikas Savienotajās Valstīs visplašāk izmantotās garīgo slimību klasifikācijas sistēmas ir šādas.
Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DSM)
The Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DSM) ir izveidojusi Amerikas Psihiatru asociācija (APA) kā garīgo slimību novērtēšanas sistēmu. 2013. gadā publicētais DSM-5 ir pašreizējais izdevums, un tajā ir iekļauti identificējami kritēriji, kurus garīgās veselības speciālisti izmanto, lai noteiktu konkrētu diagnozi.
Kritēriji un traucējumu saraksts dažkārt mainās, parādoties jauniem pētījumiem. Daži DSM-5 uzskaitīto traucējumu piemēri ietver smagus depresijas traucējumus, bipolārus traucējumus, šizofrēniju, paranojas personības traucējumus un sociālās trauksmes traucējumus.
Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD)
ICD ir sistēma, kas līdzīga DSM. Tagad vienpadsmitajā versijā ICD tika izstrādāta pirms gadsimta, un to pārņēma Pasaules Veselības organizācija (PVO), kad tā tika dibināta 1948. gadā. Tātad, kā ICD-11 atšķiras no DSM-5?
Pirmkārt, ICD-11 ražo globāla aģentūra (Pasaules Veselības organizācija), savukārt DSM-5 - nacionāla profesionāla asociācija (Amerikas Psihiatru asociācija). SSK-11 ir apstiprinājusi Pasaules Veselības asambleja, kuras sastāvā ir veselības ministri no 193 PVO dalībvalstīm.
Otrkārt, ICD-11 mērķis ir samazināt slimību slogu visā pasaulē. Tas ietver medicīniskās, kā arī garīgās veselības diagnozes. Treškārt, ICD-11 ir brīvi pieejams internetā. Turpretī DSM ir jāpērk, un Amerikas Psihiatru asociācija gūst ieņēmumus no grāmatas un saistīto produktu pārdošanas.
Tomēr DSM-5 ir standarts klasifikācijai starp Amerikas garīgās veselības profesionāļiem un parasti tiek izmantots ārstēšanas plānošanā un apdrošināšanas nolūkos.
Pētījuma domēna kritēriji (RDoC)
Papildus šīm standarta psihisko traucējumu klasifikācijas sistēmām pastāv arī arvien pieaugoša pētījumu un teorijas joma, kas attālinās no diagnožu noteikšanas kontrolsaraksta formāta. Tā kā ir iespējami garīgas slimības simptomi, bet tas neatbilst oficiālās diagnozes kritērijiem, aprakstošās psihopatoloģijas pētījumi sola labāku izpratnes sistēmu.
RDoC ir Nacionālās garīgās veselības institūta (NIMH) pētījumu pamatiniciatīva, kuras pamatā ir translācijas pētījumi no tādām jomām kā neirozinātne, genomika un eksperimentālā psiholoģija. Tādā veidā RDoC ir iesaistīts psihopatoloģijas pazīmju un simptomu aprakstā, nevis grupējot tos traucējumos, kā tas vēsturiski darīts ar DSM un ICD.
RDoC galvenokārt ir paredzēts pētījumu plānošanai un finansēšanai.
Kas strādā psihopatoloģijā?
Tāpat kā psihopatoloģijas darbības joma ir plaša, sākot no pētījumiem līdz ārstēšanai, tāpat arī to profesionāļu veidu saraksts, kuri mēdz iesaistīties šajā jomā. Pētījuma līmenī jūs atradīsit pētnieciskos psihologus, psihiatrus, neirozinātniekus un citus, kas mēģina izprast dažādas psihisko traucējumu izpausmes, kas novērojamas klīniskajā praksē.
Klīniskajā līmenī jūs atradīsit daudzu veidu profesionāļus, kuri mēģina izmantot esošās diagnostikas sistēmas, lai efektīvi ārstētu personas, kuras dzīvo psihopatoloģijā. Tie var ietvert sekojošo un daudz ko citu:
- Klīniskie psihologi
- Padomdevēji
- Kriminologi
- Laulības un ģimenes terapeiti
- Medmāsu praktizētāji
- Psihiatriskās medicīnas māsas
- Psihiatri
- Sociālie darbinieki
- Sociologi
Psihopatoloģijas identificēšana
Kā psihologi un psihiatri izlemj, kas pārsniedz normālu uzvedību, lai nonāktu "psihopatoloģijas" teritorijā? Psihiskos traucējumus var uzskatīt par tādiem, kas attiecas uz problēmām četrās jomās: novirze, distress, disfunkcija un briesmas.
Piemēram, ja Jums bija depresijas simptomi un vērsāties pie psihiatra, jūs novērtētu pēc simptomu saraksta (visticamāk, DSM-5):
- Novirze: Šis termins attiecas uz domām, emocijām vai uzvedību, kas atšķiras no kopīgā vai pretrunā ar sabiedrībā pieņemamo. Depresijas gadījumā jūs varat ziņot par domām par vainu vai nevērtību, kas nav izplatīta citu cilvēku vidū.
- Briesmas: Šis simptoms attiecas uz negatīvām izjūtām, kas vai nu izjūtas cilvēkā, vai arī rada diskomfortu citiem apkārtējiem. Depresijas gadījumā jūs varētu ziņot par ārkārtēju satraukuma sajūtu par skumjām vai vainas apziņu.
- Disfunkcija: Ar šo simptomu profesionāļi meklē nespēju sasniegt ikdienas funkcijas, piemēram, iet uz darbu. Depresijas gadījumā jūs varat ziņot, ka no rīta nevarat piecelties no gultas vai ikdienas uzdevumi aizņem daudz vairāk laika, nekā vajadzētu.
- Briesmas: Šis termins attiecas uz uzvedību, kas var radīt jums vai kādam citam kādu kaitīgu risku. Depresijas gadījumā tas var ietvert ziņošanu, ka domājat par pašnāvību vai nodarāt sev pāri.
Tādā veidā jūs varat redzēt, ka atšķirība starp normālu un psihopatoloģisku uzvedību ir atkarīga no tā, kā problēmas ietekmē jūs vai apkārtējos cilvēkus.
Bieži vien tikai tad, kad lietas nonāk krīzes situācijā, diagnoze tiek noteikta, kad kāds sazinās ar medicīnas vai garīgās veselības speciālistu.
Cēloņi
Psihopatoloģijai nav viena iemesla. Ir vairāki faktori, kas var palielināt garīgo slimību risku, tostarp:
- Bioloģiskie faktori, tostarp gēni un smadzeņu ķīmija
- Hroniskas slimības
- Ģimenes locekļi ar garīgām slimībām
- Izolācijas sajūta
- Sociālā atbalsta trūkums
- Vielas vai alkohola lietošana
- Traumatiska vai stresa pārdzīvojums
Ir arī svarīgi saprast, ka garīgā veselība laika gaitā var mainīties. Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) liecina, ka 50% no visiem cilvēkiem kādā dzīves posmā tiks diagnosticēta garīga slimība.
Veidi
Daži no dažādiem psihopatoloģijas veidiem ietver, bet neaprobežojas ar:
- Trauksmes traucējumi
- Bipolāri traucējumi
- Depresīvi traucējumi
- Traucējoši, impulsu kontroles un uzvedības traucējumi
- Disociatīvie traucējumi
- Ēšanas traucējumi
- Neirokognitīvie traucējumi
- Neiroloģiskās attīstības traucējumi
- Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi
- Personības traucējumi
- Šizofrēnijas spektrs un citi psihotiski traucējumi
- Miega traucējumi
- Somatisko simptomu traucējumi
- Ar vielu saistīti traucējumi
- Ar traumu un stresu saistīti traucējumi
Dimensiju un kategoriju definīcijas
Ir viegli redzēt, ka vēsturiski ir bijušas domstarpības par to, kas ir garīga slimība. Tajā pašā laikā pat pašreizējā jomā nav domstarpību par to, kā vislabāk konceptualizēt garīgās slimības.
Vai visi DSM traucējumi ir atšķirīgi, vai arī ir augstākas pakāpes vispārēji faktori, kuriem ir nozīme garīgās slimībās un kas varētu labāk izskaidrot, kāpēc dažiem cilvēkiem tiek diagnosticētas daudzas slimības (ko sauc par blakusslimībām)?
Daži pētījumi liecina, ka pastāv neiropsiholoģiskas dimensijas, kas šķērso pašreizējās diagnostikas kategorijas, atzīmējot problēmas, kas raksturīgas "kontrolsaraksta" pieejai garīgajai veselībai.
Grupu traucējumus kā atsevišķus varētu maldināt, ja starp cilvēkiem, kuriem diagnosticēti dažādi traucējumi, var būt tik daudz pārklāšanās (un tik daudz atšķirību starp cilvēkiem, kuriem diagnosticēti vieni un tie paši traucējumi).
Cerams, ka nākotnē tiks izstrādātas labākas diagnostikas sistēmas, kurās tiks ņemti vērā visi šie jautājumi psihopatoloģijas jomā.
Psihisko slimību izpētes vēsture
Kopš agrīnajiem mēģinājumiem saprast garīgās slimības esam gājuši garu ceļu. Kaut arī indivīdiem ar garīgās veselības problēmām joprojām ir stigma un izpratnes trūkums, agrāk viss bija ļoti atšķirīgi.
Hipokrāts, 4. gadsimta pirms mūsu ēras grieķu ārsts, noraidīja ļauno garu jēdzienu un tā vietā apgalvoja, ka garīgās slimības ir smadzeņu slimība, kas saistīta ar ķermeņa humoru vai ķīmisko vielu nelīdzsvarotību ķermeņa šķidrumos. Apmēram tajā pašā laikā filozofs Platons apgalvoja, ka garīgās ciešanas ir saistītas ar tikumības, tikumības un dvēseles jautājumiem.
Ja jūs 16. gadsimtā dzīvotu ar garīgās veselības problēmām, iespējams, ka pret jums nebūtu izturējusies ļoti labi. Tajā laikā garīgās slimības bieži tika skatītas no reliģijas vai māņticības viedokļa. Attiecīgi tika pieņemts, ka cilvēkus, kas demonstrē dīvainu rīcību, noteikti ir jāpārvar ļaunie gari vai dēmoni. Izārstēt? Iespējams, ka jūs esat spīdzināts, lai atgrieztos pie saprāta. Ja tas nedarbojās? Izpilde.
Vēlāk, 19. gadsimtā, palielinājās interese par bērnības un traumas lomu garīgo slimību attīstībā. Pēc šī laikmeta papēžiem Zigmunds Freids ieviesa sarunu terapiju, lai risinātu šos neatrisinātos bērnības jautājumus.
No šīs dienas mūsu izpratne par garīgajām slimībām ir paplašinājusies, un, par laimi, ir pieejama pieejamā ārstēšana.
Vārds no Verywell
Vai mēs esam tuvāk atbilstošai psihopatoloģijas izpratnei? Par to vēl jāapspriež. Tomēr mēs noteikti esam virzījušies uz pētījumu programmu, kas sola raksturot psihopatoloģiju arvien noderīgākos veidos.