Iedarbības terapija var būt ļoti noderīga cilvēkiem, kuri cieš no obsesīvi kompulsīviem traucējumiem (OCD). Šāda veida terapija ietver pacienta atkārtotu pakļaušanu tām lietām, kas visvairāk izraisa bailes, līdz viņu trauksme mazinās. Ekspozīcijas terapija prasa daudz drosmes un var aizņemt labu laiku.
Kas ir ekspozīcijas hierarhija?
Ekspozīcijas hierarhija ir saraksts, kas tiek izmantots, lai virzītu progresēšanu, izmantojot ekspozīcijas terapiju. Tajā ir sīki izklāstītas galvenās situācijas vai trauksmes avoti, kas izraisa jūsu bailes, sakārtoti pēc katras bailes smaguma pakāpes.
SUDS skala ekspozīcijas hierarhijā
Jūsu terapeits var izmantot skalu, ko sauc par Subjektīvajām briesmu skalas vienībām, vai SUDS skalu, lai novērtētu jūsu trauksmi, sākot no 0 (pilnīgi atvieglinātas) līdz 100 (vissliktākā trauksme, kuru varat iedomāties), kad sastopaties ar lietu, no kuras baidāties.
Piemēram, ja jums ir bailes no piesārņojuma, ekspozīcijas hierarhija var izskatīties šādi:
- Rokas ielikšana tualetes podu ūdenī (SUDS vērtējums: 100)
- Pieskaroties tualetes sēdeklim (SUDS vērtējums: 95)
- Pieskaroties grīdai pie tualetes (SUDS vērtējums: 90)
- Apstrāde ar neapstrādātu mājputnu gaļu vai hamburgeru gaļu (SUDS vērtējums 85)
- Pieskaroties sienai tualetē (SUDS vērtējums: 80)
- Pieskaroties vannas istabas durvju rokturim (SUDS vērtējums: 75)
- Spiežot rokas ar svešinieku (SUDS vērtējums: 65)
- Pieskaroties apavu apakšai (SUDS vērtējums: 60)
- Nospiežot tirdzniecības automāta pogu (SUDS vērtējums: 55)
- Apstrāde ar naudu (SUDS vērtējums: 50)
Ekspozīcijas hierarhiju parasti izstrādā ar terapeita palīdzību, jo dažreiz var būt grūti izlemt, kādā secībā priekšmetus izvietot.
Pārvariet ekspozīcijas hierarhiju
Ekspozīcijas vingrinājumus parasti sāk ar priekšmetiem, kuru SUDS vērtējums ir vismaz 60, taču dažreiz var būt noderīgi sākt ar priekšmetiem, kas ir zemāk. Punkts ir sākt ar kaut ko tādu, kas jūs uztrauc, bet ne tik ļoti, ka nevarat tikt tam garām un iegūt zināmu pārliecību, lai pārvarētu nākamās bailes.
Kad esat apguvis vienumu savā hierarhijā, pārejiet pie sarežģītāka vienuma. Jūs turpināt šo procesu, līdz esat sasniedzis savus mērķus. Tas parasti, bet ne vienmēr nozīmē, ka jūties ērti ar hierarhijas augstāko priekšmetu.
Kas notiek ekspozīcijas laikā
Jūs un jūsu terapeits identificēs bailes risināt ar savu ekspozīcijas hierarhiju. Izmantosim ekspozīcijas hierarhijas piemēru no augšas un sāksim ar astoto numuru, jo tā SUDS vērtējums ir 60. Jūsu terapeits liks jums pieskarties apavu apakšdaļai un pēc tam noteiktu laiku, iespējams, vairākus, neuzņemties nekādas tīrīšanas darbības. stundas.
Jūs izjutīsit trauksmi, pretojoties vēlmei iesaistīties kompulsīvā uzvedībā, taču, atkārtoti rīkojoties, tas galu galā mazinās jūsu trauksmi, līdz pieskaršanās apavu apakšai, netīrot rokas, nemaz netraucēs. Kad tas notiks, jūs pāriet uz nākamo ekspozīcijas hierarhijas vienumu. Šajā piemērā nākamais būtu septītais punkts, paspiežot roku svešiniekam.
Progresa veikšana ekspozīcijas terapijā
Kad jūs veicat ekspozīcijas terapiju, jūsu terapeits, visticamāk, katru dienu starp sesijām jūs mājās veicat vienu un to pašu ekspozīcijas vingrinājumu. Tas ir ārkārtīgi svarīgi jūsu progresam.
Ir arī absolūti svarīgi iziet cauri visam, ko terapeits iesaka jūsu ekspozīcijas hierarhijā, jo nerisinātie ierosinātāji faktiski var pasliktināties un izraisīt to, ka pārvarētie trigeri atgriežas.