Depresija ir psihiski traucējumi, kas potenciāli var izraisīt nopietnas skumjas un bezcerības izjūtas. Šim stāvoklim ir daudz veidu, un dubultā depresija bieži tiek ignorēta.
Dubultā depresija var attīstīties pastāvīgu depresīvu traucējumu (PDD) kontekstā, kas agrāk bija pazīstama kā distimija. Tas ir neoficiāls termins, ko lieto, lai aprakstītu vienlaikus pastāvīgus depresīvus traucējumus un smagus depresijas traucējumus.
Nosacījums parasti sākas kā pastāvīgi depresīvi traucējumi (PDD) un kļūst par dubultu depresiju, kad personai ar PDD attīstās arī smagie depresijas traucējumi (MDD). Dubultā depresija ir depresijas forma, kas var būtiski ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti un ikdienas darbību.
Pētījumi rāda, ka cilvēki ar dubultu depresiju izjūt intensīvākas bezcerības izjūtas nekā cilvēki, kuriem ir tikai smagi depresīvi traucējumi vai pastāvīgi depresīvi traucējumi.
Cilvēkiem ar šo stāvokli ir lielāka iespēja saslimt ar diabētu, sirdsdarbības traucējumiem un ļaunprātīgu vielu lietošanu nekā tiem, kas nodarbojas ar citiem depresijas veidiem.
Tas ir retāk sastopams nekā citas depresijas formas, bet tas ir stāvoklis, kuru neārstējot var izraisīt smagas komplikācijas. Lai pareizi saprastu dubulto depresiju, vispirms jāaplūko divi galvenie stāvokļa komponenti.
Pastāvīgs depresijas traucējums (PDD)
Pastāvīgi depresīvi traucējumi ir zemas pakāpes depresija. Ja persona ir nomākta vismaz divus gadus un tai ir daži no šiem simptomiem, parasti var noteikt PDD diagnozi:
- Apetītes zudums
- Nogurums
- Zema pašapziņa
- Bezmiegs vai pārmērīga gulēšana
- Izvairīšanās no sabiedriskām aktivitātēm
- Viegli aizkaitināmība vai dusmas
Bērniem vai pusaudžiem šiem simptomiem vajadzētu pastāvēt vismaz vienu gadu, pirms var noteikt PDD diagnozi.
Cilvēki ar PDD bieži ziņo, ka viņus pārklāj tumsas plīvurs vai dziļa migla. Ja to neārstē, PDD dažkārt var saglabāties gadu desmitiem.
Galvenais depresijas traucējums (MDD)
Lielie depresīvie traucējumi mēdz būt epizodiska depresijas forma. To raksturo intensīvas un atkārtotas skumjas un bezcerības izjūtas, intereses zudums par aktivitātēm un kopā ar dažādiem kognitīviem un fiziskiem simptomiem. Daži no šīs konkrētās depresijas formas simptomiem ir:
- Bezmiegs vai pārmērīga gulēšana
- Enerģijas zudums
- Koncentrēšanās grūtības
- Nogurums vai satraukums
- Pašnāvnieciskas domas
Cilvēkiem ar hronisku smagu depresiju var rasties periodi, kuriem nav depresijas simptomu.
Diagnoze
Nav īpašu testu, lai diagnosticētu dubultu depresiju. Jūsu ārsts veiks detalizētu jūsu garastāvokļa simptomu vēsturi, lai redzētu, vai esat izpildījis distimijas kritērijus un vai tagad atbilst smagas depresijas traucējumu kritērijiem.
Pašlaik psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā (DSM-5) nav kritēriju dubultas depresijas diagnosticēšanai. Diagnoze parasti tiek veikta, izmantojot gan DSM-5 kritērijus, lai diagnosticētu MDD, gan PDD. Tā kā dubultas depresijas diagnosticēšanai nav īpašu kritēriju, to bieži neatzīst un to var būt grūtāk ārstēt nekā tikai MDD vai PDD.
Vēl viena dubultas depresijas diagnosticēšanas problēma ir tā, ka cilvēki ar hronisku depresiju bieži nemeklē palīdzību. Viņi var domāt, ka tas ir tikai tas, kā viņi ir, un var neatzīt, ka tas ir nopietns veselības stāvoklis, kam nepieciešama adekvāta ārstēšana.
Cēloņi
Nav skaidra dubultās depresijas cēloņa. Ģenētisko un vides faktoru kombinācija var būt atbildīga par stāvokļa attīstību.
Vides faktori, kas var izraisīt šo stāvokli, ir bezdarbs, lielas dzīves pārmaiņas, narkotiku lietošana un traumas.
Ārstēšana
Dubultas depresijas ārstēšanai parasti lieto zāļu un terapijas kombināciju.
Divkāršās depresijas ārstēšanas uzmanības centrā ir smagākas depresijas akūtāko simptomu mazināšana un hroniskāku problēmu risināšana, kas saistītas ar jūsu pastāvīgajiem depresijas traucējumiem. Ārsts, visticamāk, pielāgos jūsu ārstēšanas plānu atbilstoši jūsu īpašajām vajadzībām.
Medikamenti
Depresijas simptomu ārstēšanai ir daudz zāļu. Zāles, kas pieejamas depresijas ārstēšanai, dažādos depresijas veidos parasti ir līdzīgas. Tie parasti ietver antidepresantus, piemēram, selektīvos serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus (SSRI) un serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitorus (SNRI).
Lielākā daļa cilvēku uzreiz nepamanīs zāļu iedarbību uz depresijas simptomiem. Lai redzētu vēlamos rezultātus, var būt nepieciešamas pāris nedēļas un dažos gadījumos pāris mēneši.
Terapija
Kognitīvi-uzvedības terapiju visbiežāk izmanto, ārstējot dubultu depresiju.
Šī terapijas forma ir vērsta uz to, lai palīdzētu jums atpazīt sagrozītus domāšanas procesus, uzskatus un uzvedību, kas veicina jūsu depresiju, un palīdz jums tos izaicināt.
Tas palīdz cilvēkam ar dubultu depresiju redzēt sevi jaunos veidos un labāk tikt galā ar depresijas simptomiem. Tomēr, lai terapija būtu visefektīvākā, bieži nepieciešama zāļu un terapijas kombinācija.
Tikt galā
Divkārša depresija var būt sarežģīts stāvoklis, lai dzīvotu, bet tam nav jābūt novājinošam. Pareizi ārstējot un rūpējoties, var ārstēt depresijas simptomus, kam raksturīgs šis stāvoklis.
Papildus ārstējošā ārsta ieteiktajai terapijai ir arī noteikti pārvarēšanas mehānismi, kurus varat izmantot.
Veicot veselīgāku dzīvesveidu, piemēram, pareizi vingrojot un ēdot, kā arī optimālāk pārvaldot stresa faktorus savā dzīvē, piemēram, darbu, var ievērojami uzlabot depresijas simptomus. Atbilstoša ārstēšana un pārvarēšanas prasmes var arī palīdzēt novērst recidīvu un recidīvu dubultās depresijas gadījumā.