Ir atšķirība starp atkarību, fizisko atkarību un toleranci pret sāpju medikamentiem. Ir svarīgi, lai katrs no mums saprastu atšķirību.
Daudziem cilvēkiem ar hroniskām sāpēm, ieskaitot noteiktus artrīta veidus, tiek nozīmētas pretsāpju zāles. Viņu veselības stāvoklis nosaka nepieciešamību pēc šādām zālēm, tāpēc tas tika noteikts kā daļa no viņu ārstēšanas plāna. Tomēr, ja jūs pievēršat uzmanību ziņām, cilvēki, kuriem ir likumīgi izrakstīti pretsāpju medikamenti, tiek apvienoti kopā ar varmākām. Mēs varam viegli saprast, kā tas attīstījās. Galu galā ASV ir opioīdu ļaunprātīgas lietošanas epidēmija. Tiek uzskatīts, ka zāles ir pārspīlētas. Pievienojiet tam slavenību, kas mirst no narkotiku pārdozēšanas, un narkotiku apkarošanas kampaņas sasniedz drudzi.
Katra no iepriekšminētajām problēmām ir pamatota problēma. Bet tāpat tiek ignorēta arī cilvēki (piemēram, hronisku sāpju pacienti), kuriem ir pamatoti nepieciešami pretsāpju medikamenti, lai tie darbotos un viņiem būtu zināma dzīves kvalitāte. Viņu stāvokli nevar samazināt līdz minimumam, kamēr tiek risināti citu jautājumu steidzamība. Šī atziņa lielā mērā ir zaudēta, jo pārāk daudzi cilvēki nesaprot atšķirību starp atkarību, fizisko atkarību un toleranci. Mēs nevaram izjaukt robežas starp šiem trim faktoriem un cerēt atrisināt problēmas, kas saistītas ar narkotiku lietošanu un ļaunprātīgu izmantošanu. Tas ir pirmais solis, kas mums visiem jāveic, lai izprastu terminoloģiju.
Kas ir atkarība?
Amerikas Atkarības medicīnas biedrība (ASAM), Amerikas Sāpju medicīnas akadēmija (AAPM) un Amerikas Sāpju biedrība (APS) atzīst šādu atkarības definīciju, jo tā attiecas uz opioīdu lietošanu sāpju ārstēšanā:
Atkarība ir primāra, hroniska, neirobioloģiska slimība, kuras attīstību un izpausmes ietekmē ģenētiski, psihosociāli un vides faktori.
Atkarību raksturo uzvedība, kas ietver vienu vai vairākus no šiem veidiem: traucēta narkotiku lietošanas kontrole, piespiedu lietošana, turpināšana lietot, neskatoties uz kaitējumu, un tieksme.
Kas ir fiziskā atkarība?
Amerikas Atkarības medicīnas biedrība (ASAM), Amerikas Sāpju medicīnas akadēmija (AAPM) un Amerikas Sāpju biedrība (APS) atzīst šādu fiziskās atkarības definīciju:
Fiziskā atkarība ir adaptācijas stāvoklis, kas izpaužas kā zāļu klases specifisks abstinences sindroms, ko var izraisīt pēkšņa pārtraukšana, ātra devas samazināšana, zāļu līmeņa pazemināšanās asinīs un / vai antagonista lietošana.
Kas ir iecietība?
Amerikas Atkarības medicīnas biedrība (ASAM), Amerikas Sāpju medicīnas akadēmija (AAPM) un Amerikas Sāpju biedrība (APS) atzīst šādu tolerances definīciju:
Tolerance ir adaptācijas stāvoklis, kurā iedarbība uz narkotikām izraisa izmaiņas, kuru rezultātā viena vai vairāku zāļu iedarbība laika gaitā samazinās (t.i., samazinās vai samazinās).
Tas nozīmē, ka lielākā daļa sāpju zāļu un atkarības speciālistu ir vienisprātis, ka hronisku sāpju pacientiem, kuri ilgstoši tiek ārstēti ar opioīdu zālēm, parasti rodas fiziska atkarība. Dažiem pacientiem attīstīsies tolerance. Bet parasti šai pacientu grupai nav atkarības. Faktiskais atkarības risks tiek uzskatīts par nezināmu un neprognozējamu, taču tas, iespējams, ir saistīts ar vairākiem faktoriem, tostarp ģenētisko noslieci.
Atkarība pati par sevi ir primāra hroniska slimība. Narkotiku iedarbība ir tikai viens no tās attīstības faktoriem. Faktiski vairumā gadījumu narkotiku iedarbība, kas var stimulēt smadzeņu atlīdzības centru, nerada atkarību.
Raksturīgās iezīmes un uzvedība
Traucēta narkotiku kontrole, tieksme un piespiedu lietošana, kā arī turpmāka zāļu lietošana, neskatoties uz negatīvām fiziskām, garīgām vai sociālām sekām, tiek uzskatītas par raksturīgām atkarības pazīmēm. Bet tas var būt nedaudz sarežģītāk, nekā vienkārši atpazīt šo funkciju klātbūtni. Tās pašas pazīmes varētu būt saistītas ar nepietiekamu sāpju mazināšanu. Ārstam jāspēj īstenot savu lēmumu un atšķirt atkarību no cita iemesla.
Ir specifiska uzvedība, kas norāda uz atkarības iespējamību. Šī uzvedība ietver:
- Neievēro noteikto zāļu grafiku
- Lietojot vairāk nekā vienu devu vienlaikus
- Atkārtoti ziņojumi par nozagtām vai pazaudētām narkotikām
- Ārsts iepirkšanās (zāļu saņemšana no vairāk nekā viena ārsta)
- Izolācija (vēlas laiku vienatnē)
- Papildus bezrecepšu psihoaktīvo zāļu lietošana
- Sāpju zāļu lietošana sedācijai, intoksikācijai, enerģijas palielināšanai vai trauksmes līmeņa pazemināšanai
- Pieprasot noteiktas zāļu formas vai lietošanas veidus
- Izvairīšanās no neopioīdu ārstēšanas iespējām vai neinteresēšanās par tām
Atkarība nepārprotami ir saistīta ar potenciāli nopietnām, pat letālām sekām. No otras puses, fiziskā atkarība tiek uzskatīta par normālu ķermeņa reakciju uz hronisku vai nepārtrauktu noteiktu medikamentu un ne tikai opioīdu sāpju zāļu lietošanu. Piemēram, fiziska atkarība var rasties, lietojot kortikosteroīdus, antidepresantus, beta blokatorus, kā arī citas zāles, kuras neuzskata par atkarību. Ja ir jāpārtrauc zāles, kas var būt saistītas ar fizisku atkarību, zāles jāsamazina, lai izvairītos no abstinences simptomiem (piemēram, prednizona sašaurināšanās).
Tolerance ir pat nedaudz sarežģītāka, lai to saprastu. Pielaide var rasties vēlamajai zāļu iedarbībai, bet tā var parādīties arī nevēlamajai iedarbībai. Arī pielaide ir mainīga, un tā dažāda iedarbība notiek atšķirīgi. Izmantojot opioīdus kā piemēru, tolerance pret pretsāpju iedarbību notiek lēnāk nekā pret elpošanas nomākumu.
9 labākās tiešsaistes terapijas programmas Mēs esam izmēģinājuši, pārbaudījuši un uzrakstījuši objektīvus pārskatus par labākajām tiešsaistes terapijas programmām, tostarp Talkspace, Betterhelp un Regain.Apakšējā līnija
Atkarība galvenokārt ir uzvedības traucējumi, lai gan tā var pārklāties ar fizisko atkarību. Parasti atkarība nozīmē zāļu lietošanu, neraugoties uz negatīvām sekām, tieksmi pēc narkotikām pat tad, ja nesāp fiziskas sāpes, un to lieto citu iemeslu dēļ, nevis noteiktās indikācijas. Fiziskā atkarība ir acīmredzama, ja kādam rodas tolerance pret kādu narkotiku vai ja rodas pēkšņas narkotiku lietošanas pārtraukšanas simptomi. Pielaide pastāv, ja vienai un tai pašai devai nav tāda paša rezultāta, tāpēc vajadzīga lielāka deva, lai sasniegtu vēlamo rezultātu. Pats par sevi fiziskā atkarība nenozīmē, ka pastāv atkarība, bet tā var pavadīt atkarību, kad ir atkarība.
Ja jūs vai tuvinieks cīnās ar vielu lietošanu vai atkarību, sazinieties ar Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācijas (SAMHSA) nacionālo palīdzības līniju pa tālruni 1-800-662-4357 lai iegūtu informāciju par atbalsta un ārstēšanas iekārtām jūsu reģionā.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.