Wellbutrīns (bupropions) ir antidepresants, kas ārstē vairākus apstākļus. Tas nāk kā tūlītējas darbības, ilgstošas darbības vai ilgstošas darbības tabletes, kuras lieto iekšķīgi.
Viens faktors, kas padara Wellbutrin īpaši unikālu starp antidepresantiem, ir tas, ka tas nemēdz ietekmēt jūsu libido un seksuālo funkciju. Faktiski tas bieži tiek nozīmēts kopā ar citiem antidepresantiem, lai palīdzētu novērst seksuālās blakusparādības, kas sastopamas citos veidos, piemēram, vēlmes zudums.
Izmanto
Wellbutrin ir apstiprinājusi Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA), lai ārstētu smagas depresijas traucējumus (MDD) un sezonālos afektīvos traucējumus (SAD).
Izmanto ārpus etiķetes
Wellbutrīnu lieto arī bez etiķetes, lai palīdzētu uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumu (ADHD), bipolāru traucējumu, trauksmes un aptaukošanās simptomiem.
Turklāt, lai palīdzētu cilvēkiem atmest smēķēšanu, tiek izmantots vēl viens bupropiona zīmols (Wellbutrin aktīvā sastāvdaļa) ar nosaukumu Zyban. Citi ārpus etiķetes lietojumi dažreiz ietver sociālās trauksmes traucējumus, PTSS un pat dažas nervu sāpju formas.
Pirms ņemšanas
Wellbutrīnu bieži lieto kā pirmās izvēles antidepresantus depresijas un sezonālu afektīvu traucējumu ārstēšanā. Ārsts novērtēs jūsu simptomus un pašreizējo veselības stāvokli, lai noteiktu, vai Wellbutrin ir piemērots tieši Jums.
Piesardzības pasākumi un kontrindikācijas
Jūsu ārsts var neizrakstīt šīs zāles, ja jums ir noteikti veselības apstākļi.
- Nevajadzētu lietot Wellbutrin, ja Jums ir ēšanas traucējumi, slēgta leņķa glaukoma vai krampju traucējumi.
- Cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem var būt paaugstināts risks pēc Wellbutrin lietošanas mānijas, jauktas vai hipomaniskas epizodes. Lai gan depresijas epizožu ārstēšanai bupropions dažreiz tiek izrakstīts bez receptes, tas nav apstiprināts bipolāras depresijas ārstēšanai. Tiem, kuriem ir bipolāri traucējumi, pēc Wellbutrin lietošanas var būt arī paaugstināts risks pašnāvnieciskām domām.
- Jūsu ārsts var ieteikt samazināt devu narkotiku, ja Jums ir bijušas nieru problēmas, nieru slimības vai aknu darbības traucējumi.
- Nekad nelietojiet Wellbutrin, ja Jums ir zināma alerģija uz bupropionu. Jums nekavējoties jāsazinās ar neatliekamās palīdzības dienestiem, ja Jums rodas alerģiski simptomi, piemēram, izsitumi, pietūkums, nātrene, nieze un apgrūtināta elpošana.
- Zīdīšanas laikā sievietes nedrīkst lietot zāles vai bērni.
Wellbutrīns ir grūtniecības C kategorijas zāles, kas nozīmē, ka pētījumos ar dzīvniekiem ir pierādīts, ka tam ir negatīva ietekme uz augli un ka nav veikti pietiekami daudz pētījumu, lai noteiktu tā iespējamo ietekmi uz cilvēkiem.
Šī iemesla dēļ zāles grūtniecības laikā jālieto tikai tad, ja ārsts ir noteicis, ka iespējamie ieguvumi atsver risku.
Tā kā vecākiem pieaugušajiem var būt samazināta nieru darbība, viņiem var būt nepieciešamas mazākas devas, jo zāles organismā paliek ilgāk.
Citi NDRI
Starp antidepresantiem bupropions ir visu savu kategoriju - tas ir vienīgais šīs klases medikaments, ko sauc par norepinefrīna-dopamīna atpakaļsaistes inhibitoriem (NDRI), kas veicina neirotransmiteru norepinefrīna un dopamīna darbību.
Turpretī selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), piemēram, Prozac (fluoksetīns) un Zoloft (sertralīns), ietekmē serotonīnu, savukārt serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI), piemēram, Cymbalta (duloksetīns) un Effexor (venlafaksīns), pastiprina norepinefrīnu un serotonīnu.
Devas
Wellbutrīns tiek piedāvāts trīs dažādās formās, un katrai versijai dozēšana ir atšķirīga:
- Tūlītēja atbrīvošana: Parastais sastāvs, vienkārši nosaukts Wellbutrin, ir tūlītējas darbības zāles, kas nozīmē, ka tas sāk darboties neilgi pēc tā lietošanas. Tā kā tas darbojas ātri, to var lietot līdz trim reizēm dienā. Šo zāļu lieto lielu depresijas traucējumu (MDD) ārstēšanai. Sākuma deva parasti ir 100 mg, lietojot divas reizes dienā, un, iespējams, palielināta līdz 100 mg, lietojot trīs reizes dienā. Maksimālā deva ir 150 mg vienā devā.
- Ilgstoša atbrīvošana: Wellbutrin SR, ilgstošās darbības versija, ārstē arī MDD. Šo zāļu formu parasti sāk lietot ar 150 mg vienu reizi dienā un, iespējams, palielina līdz 150 mg divas reizes dienā. To var palielināt līdz maksimāli 200 mg, lietojot divas reizes dienā.
- Paplašināta atbrīvošana: Wellbutrin XL lieto vienu reizi dienā, lai ārstētu MDD un novērstu sezonālos afektīvos traucējumus (SAD). Parasti to sāk kā 150 mg devu vienu reizi dienā, un to var palielināt līdz 300 mg vai pat 450 mg maksimāli, abus lietojot vienu reizi dienā.
Modifikācijas
Dažos gadījumos ārsts var izrakstīt modificētu zāļu devu iespējamo blakusparādību vai citu veselības problēmu dēļ.
- Ar aknu darbības traucējumiem: Deva bieži tiek samazināta līdz maksimālajai devai 75 mg dienā tiem, kam ir vidēji smagi vai smagi aknu darbības traucējumi.
- Ar nieru problēmām: Jūsu ārsts var arī samazināt devu vai lietošanas biežumu, ja Jums ir nieru darbības traucējumi.
- Pēc vai pirms MAOI: Ja iepriekš esat lietojis monoamīnoksidāzes inhibitoru (MAOI) vai pārejat uz MAOI, jums jāpiešķir 14 dienas no iepriekšējās zāles lietošanas pārtraukšanas līdz jaunās ārstēšanas uzsākšanai.
Kā lietot un uzglabāt
Jums vienmēr jālieto zāles, kā norādīts. Nekavējoties atbrīvojot Wellbutrin tabletes, ja nepieciešams, tās var salauzt, taču tās ir pietiekami mazas, ka tas parasti nav vajadzīgs. Zāles var lietot tukšā dūšā vai kopā ar ēdienu, un tās jāuzglabā istabas temperatūrā, pasargājot no gaismas un mitruma.
Ja gadās izlaist bupropiona devu, lietojiet to, tiklīdz atceraties. Visas atlikušās dienas devas jālieto vismaz ar četru stundu starplaiku. Nekad nelietojiet divas devas uzreiz, lai aizvietotu aizmirsto devu. Divu devu lietošana vienlaikus var palielināt krampju vai nejaušas pārdozēšanas risku.
Nekad nepārtrauciet zāļu lietošanu pēkšņi. Ja jūs pēkšņi pārtraucat, simptomi var pasliktināties vai izjust atteikšanos. Ja vēlaties pārtraukt Wellbutrin lietošanu, konsultējieties ar ārstu par zāļu pakāpenisku samazināšanu.
Blakus efekti
Wellbutrīns jebkurā formā nav bez blakusparādībām, no kurām dažas ir nopietnas. Ja ārsts izraksta jums Wellbutrin, ir svarīgi zināt, kādi simptomi jāpievērš uzmanībai.
Daži no tiem ir tikai apgrūtinoši un, visticamāk, izzudīs, kad jūsu sistēma pierod pie medikamentiem, bet citi var būt nopietni, un viņiem vajadzētu pamudināt jūs nekavējoties piezvanīt savam ārstam, lai informētu viņus, ka jums ir problēmas.
Bieži
Var rasties blakusparādības, bet tās parasti izzūd dažu nedēļu laikā, pielāgojoties ķermenim. Wellbutrin, Wellbutrin SR un Wellbutrin XL visbiežāk sastopamās blakusparādības ir šādas:
- Sāpes vēderā
- Trauksme
- Apetītes zudums
- Izmaiņas ēdiena garšā
- Aizcietējums
- Reibonis
- Miegainība
- Sausa mute
- Pietvīkums
- Gāze
- Matu izkrišana
- Galvassāpes
- Paaugstināta svīšana
- Bezmiegs
- Locītavu sāpes
- Slikta dūša
- Nervozitāte
- Nemiers
- Zvana ausīs
- Trīce
- Urinējot vairāk nekā parasti
- Vemšana
- Vājums
- Svara zudums
Smaga
Dažas Wellbutrin blakusparādības var būt smagas vai pat potenciāli dzīvībai bīstamas. Nekavējoties sazinieties ar medicīnisko palīdzību, ja, lietojot jebkuru Wellbutrin versiju, rodas kāds no šiem gadījumiem:
- Alerģiska reakcija, ieskaitot izsitumus uz ādas; nātrene; nieze; apgrūtināta elpošana; sasprindzinājuma sajūta krūtīs; mutes, sejas vai mēles pietūkums; un / vai neparastas aizsmakums - visas pazīmes, kas liecina, ka Jums var būt nopietna alerģiska reakcija uz zālēm
- Agresivitāte
- Satraukums
- Menstruālā cikla izmaiņas
- Dzimumtieksmes vai funkcijas izmaiņas
- Redzes izmaiņas
- Sāpes krūtīs
- Apjukums
- Tumšs urīns
- Maldi vai halucinācijas
- Elpošanas grūtības
- Pārspīlēta labsajūta
- Ģībonis
- Drudzis, drebuļi vai iekaisis kakls
- Dzirdes problēmas
- Naidīgums
- Impulsivitāte
- Nespēja sēdēt uz vietas
- Bāla krāsas izkārnījumi
- Panikas lēkmes
- Ātra vai neregulāra sirdsdarbība
- Krampji
- Smagas galvassāpes
- Stipras vai ilgstošas locītavu vai muskuļu sāpes
- Smaga vai ilgstoša slikta dūša, vemšana vai sāpes vēderā
- Smaga vai ilgstoša nervozitāte, nemiers vai bezmiegs
- Tūska, tulznas vai lobīšanās āda
- Koncentrēšanās problēmas
- Neparasts pietūkums
- Depresijas un / vai domu par pašnāvību pasliktināšanās
- Dzeltena āda vai acis
Brīdinājumi un mijiedarbība
Krampji un domas par pašnāvību ir divas no nopietnākajām iespējamām Wellbutrin blakusparādībām. Lietojot šīs zāles, krampji ir reti, taču jāapzinās, ka, lietojot Wellbutrin, krampju risks ir aptuveni četras reizes lielāks nekā lietojot citus antidepresantus.
Šī iemesla dēļ ir īpaši svarīgi informēt ārstu, ja Jums ir vai ir bijuši krampju traucējumi; lietojat citas zāles, kas satur bupropionu, piemēram, Zyban (smēķēšanas atmešanai); vai jums ir vai ir bijuši ēšanas traucējumi, piemēram, anoreksija vai bulīmija, jo krampji biežāk rodas ar šiem traucējumiem.
Antidepresanti, piemēram, Wellbutrin, var palielināt pašnāvniecisku domu un uzvedības risku bērniem, pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem līdz 24 gadu vecumam, īpaši, kad viņi pirmo reizi sāk lietot zāles vai ja mainās viņu deva.
Ja jums ir bērns, kurš lieto Wellbutrin vai citas zāles depresijas ārstēšanai, uzmanīgi sekojiet sevis vai pašnāvnieciskas domāšanas pazīmēm.
Mijiedarbība
Ir vairākas iespējamās mijiedarbības, kas var rasties, lietojot citas vielas vienlaikus ar Wellbutrin. Citi medikamenti var ietekmēt bupropiona darbību vai palielināt blakusparādību risku. Tie ietver:
- Adderall (amfetamīns un dekstroamfetamīns)
- Antipsihotiskie līdzekļi, piemēram, Risperdal (risperidons) vai Haldols (haloperidols)
- Asins šķidrinātāji
- Kortikosteroīdi, ieskaitot prednizonu
- Diabēta zāles, ieskaitot Glucophage (metformīns)
- Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI)
- Ārpusbiržas pretsāpju līdzekļi, piemēram, ibuprofēns
- Citi antidepresanti, tostarp Prozac (fluoksetīns), Zoloft (sertralīns) un Effexor (venlafaksīns)
- Vairogdziedzera zāles, piemēram, Synthroid (levotiroksīns)
Wellbutrin lietošana kopā ar alkoholu var ietekmēt arī blakusparādību biežumu un smagumu, ieskaitot krampjus un domas par pašnāvību.
Vārds no Verywell
Konsultējieties ar ārstu par visām blakusparādībām, kas rodas, lietojot Wellbutrin, ja tās ir smagas, apgrūtinošas, pasliktinās vai nepazūd. Atkal visbiežāk sastopamie ir vismazāk nopietni un, iespējams, ir īslaicīgi. Nekavējoties saņemiet palīdzību, ja jums ir kādas blakusparādības, kas varētu būt nopietnas vai bīstamas dzīvībai.
Ja jums ir domas par pašnāvību, sazinieties ar Nacionālo pašnāvību novēršanas tālruni vietnē 1-800-273-8255 par atbalstu un palīdzību no apmācīta konsultanta. Ja jums vai tuviniekam draud tieša briesmas, zvaniet pa tālruni 911.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.
Jebkurā gadījumā nepārtrauciet Wellbutrin lietošanu, kamēr neesat vispirms konsultējies ar ārstu. Atkāpjoties no jebkura antidepresanta, tas var izraisīt simptomu atjaunošanos vai pasliktināšanos.
Arī pēkšņa apstāšanās var izraisīt pārtraukšanas sindromu, gripai līdzīgu simptomu klāsts, piemēram, kuņģa darbības traucējumi, galvassāpes, dīvainas sajūtas un muskuļu sāpes. Ja jums jāpārtrauc Wellbutrin lietošana, ārsts palīdzēs jums pakāpeniski samazināt to.