Trauma var ietekmēt cilvēkus dažādos veidos un pat ilgstoši ietekmēt smadzenes. Dažos gadījumos tas var izraisīt posttraumatiskā stresa traucējumus (PTSS), ar traumu un stresu saistītus traucējumus, kuru rezultātā traumatiskas atmiņas tiek nepareizi apstrādātas un uzglabātas.
Šo atmiņu glabāšanas veida dēļ cilvēkiem ar PTSS ir tādi simptomi kā atkārtotas atmiņas par notikumu; traumatiski murgi; disociatīvas atmiņas; hipervigilance; iesaistīšanās riska uzņemšanās uzvedībā; un pārspīlēta izbrīna atbilde.
Ne visiem cilvēkiem ar PTSS rodas vienādi simptomi vai viņiem ir tieši tāds pats smadzeņu izmaiņu modelis. Tomēr pētnieki ir spējuši izmantot neiro attēlveidošanas paņēmienus, lai apskatītu dažas dažādas smadzeņu zonas, kurām ir nozīme stāvokļa attīstībā.
Nacionālais garīgās veselības institūts ziņo, ka aptuveni 3,6% no ASV pieaugušajiem pagājušajā gadā bija PTSS. Aptuveni 6,8% no visiem pieaugušajiem kādā brīdī piedzīvos šo stāvokli.
PTSS skartās smadzeņu daļas
Noteiktas smadzeņu struktūras ir cieši saistītas ar dažiem PTSS simptomiem. Šīs struktūras ietver amigdala un hipokampu (kas ir daļa no limbiskās sistēmas); vairākas prefrontālās garozas (PFC) daļas; priekšējās cingulārās garozas vidusdaļa un labā apakšējā frontālā girusa.
PTSS izraisa dažu smadzeņu struktūru hiperaktivāciju, savukārt citas zonas kļūst hipoaktīvas.
Gan amigdala, gan vidējā priekšējā cingulārā garoza kļūst pārāk stimulēta, ja personai ir PTSS. Tomēr hipokamps, labais apakšējais frontālais giruss, ventromediālā PFC, dorsolaterālā PFC un orbitofrontālā garoza - visi kļūst hipoaktīvi, daži līdz atrofijas līmenim.
Amigdala
Amigdala ir mazs, mandeļu formas smadzeņu reģions, kam ir nozīme vairākās funkcijās, tostarp:
- Dažas pārošanās funkcijas
- Ar draudiem saistīto stimulu novērtējums (t.i., novērtējums, kas vidē tiek uzskatīts par bīstamu)
- Emocionālo atmiņu veidošanās un uzglabāšana
- Bailes kondicionēšana
- Atmiņas konsolidācija
Prefrontal Cortex (PFC)
Prefrontālā garoza (PFC) ir smadzeņu zona, kas atrodas frontālajā daivā. Šis smadzeņu reģions spēlē nozīmīgu lomu PTSS. Dažas no prefrontālās garozas galvenajām funkcijām ietver:
- Emocionālā regulēšana
- Uzsākt brīvprātīgu, apzinātu uzvedību
- Uzmanības regulēšana
- Lēmumu pieņemšana
- Emociju interpretēšana
Ventromediālais PFC palīdz nomākt negatīvās emocijas, kā arī spēlē lomu personīgo un sociālo lēmumu pieņemšanā. Tam ir arī liela loma atmiņas konsolidācijas otrajā daļā, kā arī izmiršanas regulēšana - nosacītas reakcijas vājināšanās un galīgā izkliedēšana.
Dorsolateral PFC modulē lēmumu pieņemšanu un darba atmiņu. Darba atmiņa aktīvi glabā pārejošu informāciju, pirms tā kļūst par ilgtermiņa atmiņas daļu atmiņas konsolidācijas laikā.
Orbitofrontālā garoza, šķiet, ir viena no vismazāk saprotamajām smadzeņu daļām, kas iesaistīta maņu integrācijā un signalizē par gaidāmajām atlīdzībām un / vai sodiem noteiktā situācijā. Tas arī modulē emocijas un lēmumu pieņemšanu.
Kopumā prefrontālā garoza ir savstarpēji saistīta ar daudzām smadzeņu funkcijām, ieskaitot atmiņas konsolidāciju un lēna viļņa regulēšanu (miegu, kas nav REM, sauc par "dziļu miegu").
Vidējā un priekšējā Cingulate Cortex
Vidējās priekšējās cingulārās garozas (ACC) galvenā funkcija ir novērot konfliktus. ACC ir arī loma:
- Emocionālā apziņa (īpaši empātija)
- Fizisko sāpju reģistrēšana
- Regulē autonomās funkcijas, piemēram, sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu
Pētījumos ir atklāts, ka kortikālā biezuma samazināšanās ACC ir saistīta ar palielinātiem PTSS simptomiem.
Hipokamps
Hipokamps palīdz regulēt smaržu, telpisko kodēšanu un atmiņu. Konkrētāk, hipokamps palīdz saglabāt ilgtermiņa atmiņas, galvenokārt palīdzot izlemt, kas no īstermiņa atmiņas kļūst par ilgtermiņa atmiņu. Šis īstermiņa atmiņas pārvēršanas ilgtermiņa atmiņā process ir tas, ko sauc par atmiņas konsolidāciju.
Bojājot hipokampu, var izdalīties arī liekais kortizols (stresa hormons).
Labais apakšējais frontālais Giruss
Labā apakšējā frontālā girusa ir iesaistīta riska novēršanas modulēšanā. Pētījumi liecina, ka šī smadzeņu reģiona transkraniālā magnētiskā stimulācija (TMS) var mazināt zināmu risku uzņemšanos.
Smadzeņu reakcija uz traumu
Kad jūsu smadzenes identificē kādu draudu veidu, amigdala ir atbildīga par ātras, automātiskas reakcijas, kas pazīstama kā cīņa vai bēgšana, ierosināšanu. Padomājiet par amigdalu kā trauksmi, kas atskan, kad kaut kas rada briesmas. Šis trauksmes signāls sagatavo jūsu ķermeni reaģēšanai, vai nu rīkojoties ar draudiem, vai arī atbrīvojoties no tiem.
Amigdala sazinās arī ar citām smadzeņu zonām, ieskaitot hipotalāmu, kas pēc tam atbrīvo stresa hormonu kortizolu. Pēc tam smadzeņu prefrontālajai garozai ir jānovērtē draudu avots un jānosaka, vai ķermenim ir jāuztur ļoti piesardzīgi, lai tiktu galā ar draudiem, vai smadzenēm jāsāk nomierināt ķermeni.
Prefronta garoza darbojas kā bremzēšanas sistēma, kas palīdz jūsu ķermenim atgriezties normālā stāvoklī, kad saprotat, ka draudi nerada briesmas vai pēc draudu izbeigšanās.
Kad cilvēkiem ir pēctraumatiskā stresa traucējumu simptomi, amigdala kļūst hiperaktīva, kamēr mediālā prefrontālā garoza kļūst hipoaktīva.
Citiem vārdiem sakot, smadzeņu daļa, kas izraisa cīņas vai bēgšanas reakciju, reaģē arī stingri, bieži vien tādā veidā, kas ir nesamērīgs ar draudu radītajām briesmām. Tajā pašā laikā smadzeņu daļa, kas atbild par šīs reakcijas nomierināšanu, nedarbojas pietiekami labi.
Traumas sekas
Pārbaudot dažādu smadzeņu struktūru funkcijas, kļūst skaidrāka korelācija starp izmaiņām šo struktūru aktivitātes līmenī un dažiem PTSS simptomiem.
Hipervigilance
Pārmērīga amigdala aktivitāte izpaužas kā hipervigilances un pārspīlēta izbrīna reakcijas simptomi. Tā kā amigdala pārmērīgi reaģē, norepinefrīns izdalās, bet pēc tam ar prefrontālo garozu netiek pietiekami kontrolēts vai ar to netiek galā.
Tā rezultātā cilvēkiem ar PTSS rodas hipervigilances simptomi. Viņi kļūst pārāk uzbudināti un ir ļoti modrībā, kas var apgrūtināt atpūtu un gulēšanu. Cilvēkam var likties, ka viņš vienmēr ir saspringts, un pat mazi izraisītāji var izraisīt reakciju tā, it kā viņi saskartos vai atkārtoti piedzīvotu sākotnējo traumu.
Izkropļota atsaukšana
Hipokamps ir iesaistīts skaidras atmiņas procesos un konteksta kodēšanā baiļu kondicionēšanas laikā. Kad hipokampa nedarbojas optimāli, tas ietekmē veidu, kā cilvēks atceras un atsauc atmiņas, īpaši atmiņas, kas satur baiļu elementus, piemēram, tos, kas saistīti ar traumu.
Runājot par PTSS simptomiem, tas rada:
- Atkārtotas atmiņas par notikumu
- Izkropļoti negatīvi uzskati
- Disociatīvas atmiņas
Impulsīva uzvedība
Labās apakšējās frontālās giras izmaiņas palīdz izskaidrot, kāpēc cilvēki ar PTSS pēkšņi var iesaistīties augsta riska aktivitātēs.
Pētījumi ir atklājuši, ka samazināts garozas biezums dažās smadzeņu zonās, kas saistītas ar emocionālo regulāciju un reakcijas nomākšanu, ieskaitot labo frontālo giru, ir saistīts ar impulsu kontroles problēmām PTSS.
Vārds no Verywell
Rūpīgi pārbaudot attiecības starp smadzeņu darbību un cilvēka simptomiem, kļūst vieglāk saprast daudzas no PTSS sarežģītajām izpausmēm. Kaut arī smadzeņu izpratne šādā veidā var nesniegt tiešu simptomātisku atvieglojumu kādam, kas dzīvo ar PTSS, tas var būt noderīgs izpratnē kāpēc simptomi notiek un, savukārt, palīdz medicīnas aprindām turpināt izstrādāt efektīvākas iejaukšanās.