Piespiedumi ir viens no diviem obsesīvi kompulsīvo traucējumu primārajiem simptomiem - psihiskiem traucējumiem, kas attiecīgajā gadā skar aptuveni 1,2% pieaugušo Amerikas Savienotajās Valstīs.
Piespiešana ir atkārtota uzvedība vai garīga darbība, kuru persona ar OCD tiek virzīta veikt, reaģējot uz apsēstību vai saskaņā ar stingri piemērotiem noteikumiem (kurus bieži izmanto, lai palīdzētu pārvaldīt trauksmes vai ciešanas).
Piespiedumi pret paradumiem
Ne visa atkārtotā uzvedība un kārtība ir piespiedu kārtā. Daudzi cilvēki, gatavojoties, piemēram, naktī gulēt, ievēro pazīstamu modeli vai rutīnu, vai arī viņi var veikt citus pašapkalpošanās uzdevumus, piemēram, dušā, noteiktā secībā.
Šīs tendences vai ieradumi var notikt zemapziņā, un ieradumi var kalpot pozitīvam mērķim ikdienas darbībā. Paradumi tiek uzskatīti par “normālas” cilvēka uzvedības robežām.
Tāpat tas, ka kāds ir īpaši kārtīgs un jūtas labi, uzturot savu dzīves vidi kārtībā, nenozīmē, ka viņš "ir OKS" vai ir OKS.
Tīrība ir personības iezīme vai estētiska izvēle; obsesīvi-kompulsīvi traucējumi ir garīga slimība.
Izmantojot OCD, piespiešana ir laikietilpīga un tai ir ievērojama emocionāla ciešana. Uzvedība parasti tiek veikta divu iemeslu dēļ:
- Neitralizēt vai mazināt trauksmi, riebumu vai ciešanas
- Lai samazinātu vai novērstu uztverto risku / baidīto iznākumu, kas saistīts ar apsēstību
Piemēram, persona ar OKT var veikt piespiedu uzvedību, jo viņiem šķiet, ka notiks kaut kas slikts, ja to nedarīs. Piespiešanas veikšana var būt arī veids, kā personai ar OCD klusināt atkārtotas, noturīgas, uzmācīgas un nevēlamas domas, attēlus vai mudinājumus, kas izraisa ievērojamu trauksmi vai ciešanas.
Piespiedumus bieži izraisa iekšējs spriedze un sajūta, ka uzvedībai jābūt noteiktā secībā, lai tā justos “pareizi”.
Biežas piespiešanas
OCD pieredze visiem cilvēkiem ar šo stāvokli ir atšķirīga, taču pastāv vairāki piespiedu uzvedības veidi.
Mazgāšana un tīrīšana
Ar tīrību saistīta piespiedu izturēšanās bieži ir atbilde uz apsēstībām par mikrobiem un piesārņojumu. Šīs uzvedības piemēri ir roku mazgāšana vai citas ķermeņa daļas mazgāšana noteiktā veidā; pārmērīga sanitārijas līdzekļu, ziepju un citu tīrīšanas līdzekļu lietošana; pārmērīga kopšanas un tualetes kārtība; pārmērīga priekšmetu vai priekšmetu tīrīšana vidē; un jebkura cita uzvedība, kuras mērķis ir mikrobu / netīrumu / piesārņojuma noņemšana.
Pārbauda
"Pārbaudes" uzvedība ir tāda, kas tiek veikta, lai nodrošinātu pārliecību, ka cilvēks nav nodarījis vai nekaitēs ne sev, ne citiem. Cilvēki ar OKT var arī izpildīt šīs piespiešanas, lai pārliecinātu vai pārliecinātos, ka viņi nekļūdās vai nedara kaut ko, ko uzskata par neētisku vai amorālu.
Dažreiz cilvēki ar OKT uzskata, ka uzvedības pārbaude palīdz viņiem nodrošināt, ka nekas slikts nav noticis vai notiks, piemēram, attiecībā uz viņu pašu un citu cilvēku veselību un drošību.
Psihiskie rituāli
Cilvēki, kuriem ir garīgas piespiešanas, var pavadīt daudz laika, kaut ko pārdomājot, lai iegūtu skaidrību vai mēģinātu izdomāt vai labāk saprast.
Viņi var neatlaidīgi izturēties pret pagātnes notikumiem, garīgi pārskatīt saziņu, lūgt, lai novērstu kaitējumu, vai rēķināties noteiktā veidā vai līdz noteiktam skaitam.
Dažreiz cilvēki verbalizēs (skaļi vai domās) konkrētu vārdu vai frāzi, kas jūtas „labi”, lai aizstātu vai labotu kaut ko, kas jūtas „slikts”, vai iedomājas „labu” attēlu, lai aizstātu „sliktu” attēlu.
Atkārtojums
Piespiedumi, kas jāveic atkārtoti, var ietvert atkārtotu lasīšanu, pārrakstīšanu vai rutīnas darbību / darbību atkārtošanu, ķermeņa kustību atkārtošanu vai jebkuru citu darbību veikšanu noteiktu skaitu reižu.
Nepieciešams pateikt
Cilvēkiem ar OKT var būt apsēstības un ar to saistītas piespiešanas par melošanu. Lai novērstu satraukumu, ko šīs apsēstības izraisa, viņi var būt spiesti pateikt vai sīki atzīties pat nekaitīgā informācijā.
Viņi var izmantot tādus paziņojumus par nenoteiktību kā "varbūt", nevis precīzāku "jā" vai "nē", lai pārliecinātos, ka tie ir precīzi un nav nejauši melojuši (piemēram, ja vēlāk kaut ko pārdomā).
Rituāli, kas apņem morāli un ētiku
Daži cilvēki ar OKT ir orientēti uz morāli vai ētikas standartiem. Viņi var rīkoties pārāk stingri, lai dzīvotu saskaņā ar īpašām vērtībām (piemēram, reliģijas prakse, vides problēmas, veselība un labsajūta).
“Just Right” / Tourettic / Tic-related Compulsions
"Tikai pareizi" piespiešana var ietvert skaitīšanu, simetriju vai vakarēšanu, sakārtošanu, pasūtīšanu, pozicionēšanu, pieskaršanos un pieskārienu. Iespējams, ka nav īpašas apsēstības vai bailes, kas izraisa šo uzvedību. Dažreiz tā ir intensīva somatiska un / vai psiholoģiska spriedze vai diskomforts, ko bieži raksturo kā kaut ko nepilnīgu vai “nepareizu” - ko atbrīvo, veicot uzvedību.
Pasūtīšana vai sakārtošana priekšmeti vai priekšmeti, kamēr tas nejūtas “pareizi”, ir vēl viens šo piespiedu aspekts.
Izvairīšanās
Cilvēki ar OKT var izvairīties no jebkādiem trauksmi izraisošiem stimuliem, kas saistīti ar apsēstību, lai mazinātu kaitējumu un mazinātu trauksmi vai ciešanas.
OKT diagnostikas kritēriji
Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā, piektais izdevums (DSM-5), izklāstīti “obsesīvi-kompulsīvi un saistīti traucējumi” diagnostikas kritēriji.
Lai diagnosticētu OKT, personai jāatbilst šādiem kritērijiem:
- Apsēstību, piespiežu vai abu klātbūtne.
- Apsēstības vai piespiešana ir laikietilpīga (piemēram, aizņem vairāk nekā 1 stundu dienā) vai rada ievērojamas ciešanas vai traucējumus ikdienas darbībā.
- Simptomi nav labāk izskaidrojami ar vielas fizioloģisko iedarbību, medicīnisko stāvokli vai citiem garīgiem traucējumiem.
-
Atkārtota uzvedība vai garīgas darbības, kuras indivīds tiek mudināts veikt, reaģējot uz apsēstību vai saskaņā ar stingri piemērotiem noteikumiem.
-
Uzvedības vai garīgās darbības mērķis ir mazināt trauksmi vai ciešanas vai novērst baidāmo iznākumu; tomēr tie ir acīmredzami pārmērīgi vai nav reālistiski saistīti ar to, kam tie paredzēti.
-
Atkārtotas, neatlaidīgas, uzmācīgas, nevēlamas domas, attēli vai mudinājumi, kas izraisa trauksmi vai ciešanas.
-
Mēģinājumi ignorēt vai apspiest apsēstības vai neitralizēt tās, veicot piespiešanu.
Nereti cilvēkam ar OCD ir labs ieskats. Viņi var izteikt izpratni par izturēšanās nepamatotību, tomēr pati piespiešanas definīcija ir tāda, ka pat apzinoties, ka viņu uzvedība ir ārkārtēja, cilvēks jūtas nespējīgs apstāties.
Ja kādam ir vājš ieskats, simptomi var parādīties vairāk kā maldi. Ir svarīgi, lai garīgās veselības speciālisti nošķir OCD simptomus no tādiem traucējumiem kā šizofrēnija.
Dažreiz OCD simptomi ir saistīti ar tikiem, īpaši, ja kādam cilvēkam anamnēzē ir tic traucējumi (piemēram, Tourette sindroms).
Vārds no Verywell
Cilvēki ar OKT var justies spiesti veikt noteiktas darbības vai uzvedību, gan iekšēju, gan ārēju, lai mazinātu trauksmi, bailes vai citas intensīvas emocijas. Tieksme pēc šādas uzvedības var būt satraucoša, jo cilvēks var apzināties, ka ir ārkārtējs, bet jūtas nespējīgs apstāties.
Ja kādam ir OKT simptomi, ārsts vai garīgās veselības speciālists var izmantot noteiktu kritēriju kopumu, lai diagnosticētu stāvokli, kas ir pirmais solis ceļā uz ārstēšanu. OCD simptomus, ieskaitot piespiedu gadījumus, var būt grūti sadzīvot, bet stāvokli var pārvaldīt, kombinējot terapiju, medikamentus un uzvedības modifikācijas. Ir arī klātienē un tiešsaistē atbalstītas kopienas, kas var būt drošas telpas, sniegt uzticamu informāciju un palīdzēt cilvēkiem ar OCD sazināties ar resursiem.