Netipiska depresija ir depresijas veids, kas neseko tam, kas tika uzskatīts par traucējumu "tipisko" izklāstu. Parasti cilvēkiem ar netipisku depresiju rodas līdzīgi simptomi kā tiem, kuriem ir smags depresijas traucējums (MDD), bet ar vienu būtisku atšķirību: garastāvokļa reaktivitāti. Citiem vārdiem sakot, cilvēka garastāvoklis spēj uzlaboties, ja notiek kaut kas pozitīvs.
Netipiska depresija, ko tagad dēvē par galveno depresijas traucējumu ar netipiskām pazīmēm, patiesībā ir diezgan izplatīta. Atšķirībā no citām depresijas formām, cilvēki ar netipisku depresiju var labāk reaģēt uz antidepresantu veidu, kas pazīstams kā monoamīnoksidāzes inhibitors (MAOI). MDD ar netipiskiem simptomiem ir arī agrīns sākuma vecums, un to parasti diagnosticē pusaudžu gados.
Simptomi
Papildus galvenajiem depresijas simptomiem cilvēkiem ar netipisku depresiju var rasties arī šādi simptomi:
- Noskaņojums, kas īslaicīgi kļūst gaišāks pēc pozitīva notikuma vai priecīgām ziņām
- Paaugstināta ēstgriba un svara pieaugums
- Smaga sajūta rokās vai kājās
- Ķermeņa sāpes
- Ilgstoša gulēšana naktī vai dienas laikā (hipersomnija)
- Īpaša jutība pret noraidījumu vai uztverto kritiku
Retāk sastopamie simptomi ir:
- Bezmiegs
- Galvassāpes
- Ēšanas traucējumi
- Slikts ķermeņa attēls
Cēloņi
Iemesls, kāpēc daži cilvēki piedzīvo netipisku depresiju, nav zināms. Iespējamais netipiskas depresijas cēlonis ir dažu neirotransmiteru, tostarp dopamīna, serotonīna un norepinefrīna, nelīdzsvarotība, kas visi ietekmē garastāvokli.
Citi faktori, kas var palielināt netipiskas depresijas risku, ir:
- Ģimenes vēsture. Jums, visticamāk, rodas netipiskas depresijas simptomi, ja arī citiem jūsu ģimenē ir depresija vai cita veida garastāvokļa traucējumi.
- Noteikti veselības apstākļi. Jums var būt lielāka iespēja piedzīvot netipisku depresiju, ja Jums iepriekš ir bijuši bipolāri traucējumi, trauksmes traucējumi, personības, kuras izvairās, ķermeņa dismorfiski traucējumi vai sociālā fobija.
- Vielu lietošana. Vielu lietošanas vēsture var arī palielināt depresijas iespējamību.
Diagnoze
Pareizas diagnozes noteikšana ir kritisks solis, lai saņemtu jums vai jūsu mīļotajam nepieciešamo ārstēšanu. Diemžēl, atšķirībā no daudziem citiem veselības stāvokļiem, nav laboratorijas testu, rentgena vai fizisku eksāmenu, kas varētu nodrošināt galīgu diagnozi. Tā vietā ārstam būs jāveic klīniskā diagnoze, kurā jāņem vērā jūsu ģimenes vēsture, riska faktori, simptomi un visas pamatprasības par veselību.
Lai izslēgtu visus veselības apstākļus, kas var izraisīt depresijas simptomus vai būt par pamatcēloņu, jums var veikt asins analīzi, zāļu pārbaudi un attēlveidošanas testus (piemēram, CT skenēšanu vai smadzeņu MRI).
Jums, visticamāk, var veikt arī depresijas testu, ko eksāmena laikā var veikt mutiski ārsts vai garīgās veselības speciālists, vai arī izmantojot papīru vai digitālu ierīci, pirms apmeklējat ārstu. Daži ārsti salīdzina jūsu atbildes un simptomus ar diagnostikas kritērijiem, kas izklāstīti Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DSM-5), bet tā ir tikai daļa no diagnostikas mīklas.
Saskaņā ar DSM-5, lai diagnosticētu depresijas traucējumus ar netipiskiem simptomiem, personai ir jāuzrāda spēja uz laiku justies labāk, reaģējot uz pozitīvu dzīves notikumu (garastāvokļa reaktivitāte), kā arī jebkurš no šiem diviem kritērijiem uz laiku: divas vai vairāk nedēļas:
- Pārmērīga ēšana vai svara pieaugums
- Pārmērīgs miegs
- Nogurums, nespēks un sajūta "nosvērta"
- Intensīva jutība pret noraidījumu
- Spēcīgi reaktīvi noskaņojumi
Ārstēšana
Kaut arī selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) un citi jaunāki medikamenti bieži ir pirmās izvēles iespējas depresijas ārstēšanai to labvēlīgo blakusparādību profilu dēļ, pacienti ar netipisku depresiju mēdz labāk reaģēt uz monoamīnoksidāzes inhibitoriem (MAOI).
Daži bieži sastopami MAOI ietver:
- Nardils (fenelzīns)
- Parnāts (tranilcipromīns)
- Marplan (izokarboksazīds)
- Emsams (selegilīns)
Tomēr SSRI vispirms var izrakstīt tikai tāpēc, ka tiem nav nopietnu blakusparādību vai uztura ierobežojumu, kā to dara MAOI. Piemēram, lai novērstu potenciāli letālus augsta asinsspiediena kāpumus, vienlaikus lietojot MAOI, ir jāizvairās no pārtikas produktiem un dzērieniem ar augstu tiramīna saturu.
Wellbutrīns ((bupropions) ir vēl viens medikaments, ko lieto netipiskas depresijas ārstēšanā, un to bieži izraksta kopā ar citiem antidepresantiem, lai palīdzētu novērst jebkādas seksuālās blakusparādības, kas atrodamas šajos medikamentos.
Psihoterapija jeb sarunu terapija ir arī svarīga netipiskas depresijas ārstēšanas plāna sastāvdaļa. Kognitīvi biheiviorālā terapija (CBT) ir zinātniski pierādīta kā efektīva depresijas simptomu ārstēšanā.
CBT var palīdzēt attīstīt prasmes tikt galā, lai labāk pārvaldītu stresu, tiktu galā ar negatīvām domām un emocijām un pārvaldītu savas bailes. Šīs prasmes var būt īpaši noderīgas, gaidot antidepresantu zāļu sākšanu.
Citi psihoterapijas veidi, kurus var izmantot netipiskas depresijas gadījumā, ir šādi:
- Uzvedības terapija
- Kognitīvā terapija
- Dialektiskā uzvedības terapija
- Individuāla, grupas un ģimenes terapija
- Starppersonu terapija
- Psihodinamiskā terapija
Līdztekus medikamentiem un psihoterapijai netipiskas depresijas ārstēšana katru rītu var ietvert arī 30 līdz 45 minūtes ilgu gaismas terapiju (fototerapiju), izmantojot gaismas kastīti ar minimālo jaudu 10 000 luksi.
Tikt galā
Ja netipiska depresija traucē jūsu ikdienas aktivitātēm, lielisks pirmais solis ir darbs ar ārstu, lai izstrādātu ārstēšanas plānu, kas ietver medikamentus un psihoterapiju. Papildus tam ir dzīvesveida modifikācijas, kas var palīdzēt mazināt simptomus un palīdzēt labāk tikt galā.
- Prioritāte uztura un fiziskās aktivitātes. Pieliekot visu iespējamo, lai ievērotu veselīgu uzturu un regulāru vingrojumu programmu, jūs uzlabosiet vispārējo veselību un mazināsiet netipiskas depresijas simptomus. Mērķis ir vingrot piecas dienas nedēļā, 30-60 minūtes dienā.
- Praktizē meditāciju un dziļu elpošanu. Dziļās elpošanas vingrinājumi apvienojumā ar apzinātības meditāciju var iemācīt apzināties savas domas un jūtas, nereaģējot uz tām.
- Rakstiet žurnālā. Žurnālu veidošana jeb izteiksmīga rakstīšana ir ļoti ieteicams līdzeklis depresijas novēršanai. Neatkarīgi no tā, vai jūs to darāt katru dienu vai katru nedēļu, dienasgrāmatas padarīšana par ieradumu var palīdzēt jums izpētīt savas jūtas un neitralizēt daudzas stresa negatīvās sekas.
- Meklējiet atbalstu. Varbūt vissvarīgākais, ko jūs varat darīt, lai tiktu galā ar depresiju un novērstu izolāciju, ir attīstīt spēcīgu sociālo atbalstu. Tas var ietvert uzticamu ģimeni un draugus vai tiešsaistes vai personiskas depresijas atbalsta grupu, ar kuru jūs varat sazināties un dalīties savās izjūtās un pieredzē.
Ja jūs vai tuvinieks cīnās ar depresiju, sazinieties ar Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācijas (SAMHSA) nacionālo palīdzības līniju pa tālruni 1-800-662-4357 lai iegūtu informāciju par atbalsta un ārstēšanas iekārtām jūsu reģionā.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.
Vārds no Verywell
Ārstēšanai ir svarīgi apmeklēt garīgās veselības speciālistu, nevis primārās aprūpes ārstu. Ne visi depresijas veidi ir līdzīgi, un tie nereaģē uz vieniem un tiem pašiem medikamentiem. Ārstam vispārējā praksē, visticamāk, nav pieredzes, kas vajadzīga, lai nošķirtu apakštipus vai zinātu, kuras ārstēšanas iespējas visticamāk darbojas.
Ja apdrošināšanas vai finansiālo apstākļu dēļ jums ir jāpiesakās ārstam pie primārās aprūpes ārsta, veiciet kāju darbu, lai kompensētu iespējamo deficītu jūsu ārsta zināšanās. Ja jūs izglītojat sevi un aktīvi piedalāties ārstēšanā, jūs, visticamāk, nenoslīdēsit diagnostikas plaisās.