Somatisks malds ir nepatiesa pārliecība, ka cilvēka iekšējās vai ārējās ķermeņa funkcijas ir nenormālas. Šī pārliecība var attiekties arī uz cilvēka fiziskā izskata uzskatīšanu par ļoti neregulāru.
Pazīstams arī kā monosimptomātiska hipohondriāla psihoze, šis stāvoklis ir ļoti reta maldināšanas forma. Ir grūti pārliecināt cilvēkus, kuri cieš no somatiskiem maldiem, ka viņu uzskati vai simptomi ir tikai korekti.
Parazitāras invāzijas ir visizplatītākā somatisko maldu forma, ko novēro indivīdi. Citi piemēri ir ķermeņa dismorfija un nelokāma mutes smaka. Pacienti ar šo stāvokli piedzīvo arī trauksmi un nervozitāti.
Somatisko maldu veidi
Somatisko maldu gadījumi var būt dīvaini vai nedīvaini. Dīvaini somatiski maldi ir iedomāta situācija, kurai nav izredžu kādreiz notikt reālajā dzīvē. Piemēram, tas varētu izskatīties tāds, ka persona ziņo, ka viņam ir bijusi orgānu raža, neskatoties uz to, ka viņam nav ķirurģiskas rētas
No otras puses, nedīvaini somatiski maldi ir saistīti ar scenārijiem, kas, visticamāk, nenotiks reālajā dzīvē, bet kas var notikt normālos apstākļos. Piemēram, tas varētu izskatīties kā cilvēks, kurš dzird balsis tur, kur tādas nav.
Apstākļi, kas var izraisīt somatiskas maldības
Somatiskie maldi ir psihotisko apstākļu kopīga iezīme. Šie maldi var izpausties arī cilvēkiem ar garīgās veselības traucējumiem, piemēram:
- Šizofrēnija
- Smaga depresija
- Delīrijs
- Neirokognitīvi traucējumi, piemēram, demence
- Bipolāriem traucējumiem
- Šizofrēnijas traucējumi (psihotiska slimība, kas līdzīga šizofrēnijai un ilgst mazāk nekā 6 mēnešus)
Somatisko maldu cēloņi
Apstākļi, kas izraisa somatiskus maldus, nav pilnībā izprasti. Ir nopietnas aizdomas, ka ģenētiskiem, vides, bioloģiskiem, neiroloģiskiem un psiholoģiskiem faktoriem var būt nozīme šī stāvokļa attīstībā.
Dopamīna līmenis
Ķermenim ir nepieciešams dopamīns, ķīmiska viela mūsu ķermenī, kas regulē garastāvokli, miegu, sapņus, kognitīvās spējas, mācīšanos, kā arī sodu un atlīdzību. Ja dopamīna aktivitāte ir pārmērīgi augsta, tas var izraisīt maldu veidošanos.
Hiperaktīvs dopamīna līmenis var izraisīt paranoju. Šie līmeņi var izraisīt arī pārmērīgu nozīmi un uzmanību ikdienas pieredzei, kā redzams, kad somatisko maldu laikā indivīds fiksējas uz ķermeņa daļas.
Reģionālā smadzeņu asins plūsma
Lai pareizi darbotos, smadzenēm nepieciešama vienmērīga skābekļa un enerģijas padeve. Smadzeņu asins plūsma nosaka, cik daudz asiņu tiek piegādāts smadzenēm. Tas paplašina smadzeņu skābekļa un enerģijas piegādi.
Ja asins plūsma smadzenēs ir zema - process, kas pazīstams kā hipoperfūzija, tas var veicināt maldu veidošanos. Pētījumi atklāja, ka reģionālā smadzeņu asins plūsma pacientiem ar somatiskiem maldiem var mainīties.
Ģenētika
Regulējot imunitāti, jūsu ķermenim ir gēnu saime, kas sastāv no radniecīgām olbaltumvielām. Šī ģimene ir pazīstama kā cilvēka leikocītu antigēna sistēma, un tā palīdz ķermenim atšķirt olbaltumvielas no olbaltumvielām, kuras ražo ārvalstu iebrucēji, kuriem parasti uzbrūk.
Lai gan nav skaidrs, kā šie gēni var veicināt maldināšanu, pastāv iespēja, ka pastiprināta konkrēta gēna-HLA-A * 03-klātbūtne atsevišķi, kopā ar citiem gēniem vai pat kopā ar ne-HLA gēniem palielināt izredzes uz maldiem.
Paranoīds personības traucējums
Šo stāvokli raksturo spēcīga cilvēku neuzticēšanās bez jebkāda pamata aizdomām. Kaut arī tā izcelsme nav zināma un bieži tiek izslēgta starp bioloģiskajiem un psiholoģiskajiem faktoriem, tā parasti sastopama ģimenēs ar psihotiskiem traucējumiem, piemēram, somatiskiem maldiem, izraisot aizdomas, ka abi nosacījumi ir saistīti.
Somatiskās maldības simptomi
Somatiskos maldus var izteikt dažādos veidos. Tas lielā mērā ir saistīts ar faktu, ka scenāriji nav sakņoti realitātē un var iegūt jebkādu formu un formu.
Fiziskās sajūtas bez acīmredzama cēloņa
Indivīdi, kuri piedzīvo somatiskus maldus, mēdz piedzīvot ļoti specifiskas fiziskas sajūtas. Piemēram, perorālus somatiskus maldus vai perorālu cenesthopātiju var novērot, ja indivīdi sūdzas par neparastām mutes sajūtām, piemēram, pārmērīgu gļotādu veidošanos, gļotādu sajūtu mutē vai svešķermeni, kas atrodas viņu mutē.
Sensācijas, ja kāds tiek galā ar perorāliem somatiskiem maldiem, var ietvert pārmērīgu gļotu veidošanos vai gļotādu sajūtu mutē. Citreiz pacienti var būt pārliecināti par svešķermeni, kas atrodas viņu mutē.
Spoļu un vadu niezošā sajūta mutē var liecināt arī par somatiskiem maldiem. Dažos gadījumos skartajai personai ir skaidrs, ka viņai ir ļoti slikta elpa, neraugoties uz pārliecību par pretējo.
Pacienti, kuriem rodas šāda maldināšanas forma, var vairākas stundas pavadīt, pārbaudot muti. Var arī censties noķert likumpārkāpēju ķermeni, kas, viņuprāt, dzīvo viņu mutē.
Somatisko maldu piemēri
Vienā gadījumā, kad 45 gadus vecs vīrietis dzīvo ar bipolāriem traucējumiem, viņa maldi radās pēc spriedzes personīgajā dzīvē. Aptuveni mēnesi viņš zaudēja interesi par parastajām aktivitātēm un arvien vairāk uztraucās, ka pasliktinās pašapkalpošanās. Lai labotu savu stāvokli, viņš meklēja ārstēšanos slimnīcā, iesniedzot īpašas sūdzības par nepietiekamu miegu. Viņš apgalvoja, ka bezmiegs viņam sagādā sāpes.
Neskatoties uz novērojumiem, kas atklāja, ka viņš naktī atpūšas vidēji 8 stundas, viņš, informēts, kļuva satraukts, apgalvojot, ka visu novērojumu laikā ir nomodā un apzinās savu apkārtni.
Somatiski maldi tika novēroti arī gadījumā, ja 62 gadus vecs vīrietis ar ticīgu kukaiņu vēsturi pārmeklēja viņa ķermeni. Pacients daudzus gadus bija ticis galā ar viņa stāvokli, atzīmējot, ka kukaiņi vispirms sāka kustību no viņa galvas daļas, pirms pārņēma visu un pāriet uz sejas un stumbra.
Kukaiņu kustību dēļ viņš piedzīvoja niezi un kairinājumu. Neskatoties uz pārbaudēm, kas atklāja tikai skrāpējumu pēdas un sausu ādu, pacients uzstāja, ka kukaiņi ir pārāk mazi, lai tos varētu redzēt ar neapbruņotu aci.
Somatiskās maldināšanas diagnoze
Ja cilvēkam ir somatiskas maldības simptomi, veselības aprūpes speciālists vispirms uzsāks savu medicīnisko vēsturi un veiks fizisku pārbaudi, lai izslēgtu citu saslimstību iespējamību.
Ja speciālists nespēj fiziski apstiprināt stāvokli, viņš var nosūtīt pacientu pie psihologa vai psihiatra, kurš ir labāk piemērots stāvokļa diagnosticēšanai un ārstēšanai. Neatkarīgi no tā, kāda veida veselības aprūpes speciālists ir pacients, novēros simptomus, uzvedību un attieksmi.
Pēc tam var noteikt diagnozi, izmantojot Amerikas Psihiatru asociācijas publicēto psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatu (DSM-5).
Somatisko maldu ārstēšana
Uzsākot ārstēšanu ar somatiskiem maldiem, ir svarīgi ievērot piesardzību ar personu, kas tiek galā ar maldiem, skaidrojot, ka piedzīvotie fiziskie simptomi var būt ģenētisku, neiroloģisku vai citu faktoru rezultāts.
Personai, kurai rodas maldi, var būt biedējoši saprast, ka viņu simptomus neizraisa tas, ko, viņuprāt, viņus izraisa.
Ja kāds, kuru jūs pazīstat, piedzīvo somatiskus maldus, ir svarīgi saprast, ka atkārtota viņu realitātes noliegšana, visticamāk, viņu tikai vēl vairāk nomāks. Atbalstīšana var vienkārši atzīt viņu simptomus kā reālus, piedāvājot ausu, ja viņi vēlas par to runāt, izvairoties no viņu tiesāšanas un palīdzot meklēt palīdzību no medicīnas speciālista.
Veselības aprūpes speciālistam, uz kuru vēršas konsultācijas, jāpārliecinās, ka tiek veikti regulāri apmeklējumi, lai pārliecinātos, ka simptomi neatspoguļo dzīvībai bīstamu stāvokli. Var izmantot šādas ārstēšanas metodes:
Psihoterapija
Šī ārstēšanas forma ir nepieciešama vispirms, lai iemācītu pacientam, kā pārvaldīt simptomus, bet arī lai informētu viņu par brīdinājuma zīmēm recidīva gadījumā. Tas var arī palīdzēt uzlabot pacienta vispārējo darbību.
Psihoterapija ietver:
- Kognitīvās uzvedības terapija: Šī terapijas forma ir izrādījusies efektīva, lai efektīvi uzlabotu indivīda labklājību. Šī terapija palīdz cilvēkiem ar somatiskiem maldiem atpazīt un mainīt negatīvas domas un uzvedību pozitīvākā dzīves skatījumā.
- Ģimenes terapija: Tas ir ļoti svarīgi tā cilvēka tuviniekiem, kurš nodarbojas ar somatiskiem maldiem. Ir svarīgi uzzināt pareizos veidus, kā rūpēties par cilvēku ar šo stāvokli.
Tomēr rūpes par cilvēku, kas cieš no maldiem, var arī nopietni ietekmēt emocionālo un garīgo veselību. Apmeklējot profesionāli, kas palīdz orientēties sarežģītajā reljefā, pacientam un viņa tuviniekiem var būt labāki rezultāti.
Kā būt aprūpētājam var būt ļoti stresaMedikamenti
Ārstējot somatiskos maldus, jāizvairās no sedatīviem medikamentiem, piemēram, benzodiazepīniem. Tā vietā var izmantot:
- Antidepresanti
- Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI)
- Serotonīna un norepinefrīna inhibitori (SNRI)
- Antipsihotiskie medikamenti
Ir svarīgi atzīmēt, ka šīs zāles jālieto mazākajās devās un pēc tam lēnām jāpalielina, lai panāktu simptomu uzlabošanos. Veselības aprūpes speciālists varēs jums palīdzēt ar devu noteikšanu un simptomu seku novērošanu.
Vārds no Verywell
Persona, kas cieš no somatiskiem maldiem, ir pārliecināta, ka viņiem ir fizisks defekts vai ka viņu fiziskajā izskatā ir kaut kas izteikti nenormāls. Patiesībā nekādu defektu nav vai tie ir ļoti pārspīlēti.
Kaut arī somatiskie maldi var nopietni traucēt ikdienas dzīvi, ir pierādīti pasākumi, kas palīdz ierobežot nodarītos zaudējumus, kā arī ierobežot sekas. Lai pārliecinātos, ka pacients ar somatiskiem maldiem saņem vislabāko ārstēšanu, vienmēr ieteicams konsultēties ar veselības aprūpes speciālistu, kurš var palīdzēt izstrādāt ārstēšanas plānu.