Benzodiazepīni ir centrālās nervu sistēmas nomācošo līdzekļu grupa, ko lieto trauksmes, bezmiega un krampju ārstēšanai. Benzodiazepīni (vai benzos, kā tos bieži sauc) ir vieni no visbiežāk izrakstītajiem medikamentiem valstī. Ir vairāki dažādi benzo veidi, kurus pārdod ar tādiem populāriem zīmoliem kā Valium, Xanax un Klonopin.
Galvenā atšķirība starp šīm zālēm ir laiks, kad tās aktīvi darbojas organismā. Benzos dažreiz tiek ļaunprātīgi izmantoti to relaksējošās un eiforiskās iedarbības dēļ. Tomēr pat terapeitiskās devās benzos var izraisīt fizisku atkarību un atteikšanos.
Pārskats
Benzodiazepīnu lietošana ir kļuvusi plaši izplatīta. Laikā no 1996. līdz 2013. gadam to cilvēku skaits, kuri aizpilda benzo receptes, pieauga par 67%. Benzodiazepīnu lietošana un atkarība ir kļuvusi nozīmīgāka visās vecuma grupās, sākot no pusaudžiem līdz veciem pieaugušajiem. Saskaņā ar aplēsēm 2016. gadā aptuveni pusmiljons cilvēku ASV ļaunprātīgi izmantoja nomierinošas zāles.
Benzodiazepīni var veidot ieradumu. Ikviens, kurš tos lieto katru dienu, var attīstīt toleranci un atkarību.
Kad esat fiziski atkarīgs no narkotikām, tas nozīmē, ka jūsu ķermenis bez tā nevar normāli darboties. Pēkšņi pārtraucot vai samazinot devu, Jums rodas abstinences simptomi.
Izstāšanās no benzo var būt grūts, pat bīstams process. Jūs varat sagaidīt, ka vairākas nedēļas jutīsieties noraizējies un uz vietas. Jūs varētu justies uzbudināms un paaugstināta jutība pret visu apkārtējo. Bezmiegs ir arī izplatīts. Pirmajā nedēļā jūs varat sagaidīt arī fiziskus simptomus, piemēram, galvassāpes un roku trīci.
Benzo izņemšanu var pārvaldīt, pakāpeniski samazinot devu, kas izraisīs vieglākus simptomus, kas nāk un iet ar viļņiem. Uzmanieties, ja benzosus lietojat ilgāk par sešiem mēnešiem, pēkšņi pārtraucot devu, var izraisīt grand mal krampjus un delīriju, tāpēc labāk ir iesaistīt ārstu vai veselības aprūpes speciālistu atteikšanās procesā.
Pazīmes un simptomi
Abstinences simptomi var rasties jau pēc mēneša lietošanas, pat lietojot nelielas terapeitiskas devas. Starp cilvēkiem, kuri benzos lieto ilgāk par sešiem mēnešiem, apmēram 40 procenti pēkšņi pārtraucot piedzīvo vidēji smagus vai smagus abstinences simptomus. Pārējiem 60% ir viegli simptomi.
Abstinences simptomu smagums ir saistīts ar dažādiem faktoriem, tostarp:
- pašreizējo devu
- cik ilgi tu to lietoji
- vai lietojat vairāk nekā vienu benzo
- vai lietojat citas sedatīvas zāles
- jebkādas problēmas ar vielu lietošanu
- vai jūs vienlaikus pametat vairāk nekā vienu vielu
Benzodiazepīna atcelšanas sākums ir atkarīgs no konkrētajām zālēm, kuras lietojat. Īsas darbības zāles, piemēram, alprazolāms (Xanax) un lorazepāms (Ativan), ātrāk atstāj sistēmu, kas nozīmē, ka abstinences simptomi var parādīties jau astoņu līdz 12 stundu laikā.
Ilgākas darbības benzo, piemēram, klonazepāms (Klonopin), sistēmā var palikt ilgāk, kas nozīmē, ka pirms abstinences simptomu rašanās var paiet viena līdz divas dienas vai pat ilgāk.
Iespējamie simptomi ir:
- Trauksme
- Bezmiegs
- Uzbudināmība
- Nemiers
- Rokas trīsas
- Muskuļu spazmas
- Galvassāpes
- Svīšana
- Sacīkšu pulss
- Hiperventilācija
- Slikta dūša vai vemšana
- Sāpes
- Panikas lēkmes
- Paaugstināta jutība pret stimuliem, piemēram, gaismu un pieskārieniem
- Nenormālas ķermeņa sajūtas (rāpošana pa ādu, zosāda)
- Depresija
- Koncentrēšanās un atmiņas problēmas
- Redzes traucējumi (gaismas uzplaiksnījumi vai neskaidra redze)
- Dzirdes, taustes vai redzes halucinācijas
- Nerealitātes sajūta
- Delīrijs
- Grand mal krampji
Saskaņā ar Amerikas Psihiatru asociācijas (APA) datiem, īslaicīgas darbības benzos abstinences simptomi sasniedz maksimumu otrajā dienā un uzlabojas līdz ceturtajai vai piektajai. Tomēr daži cilvēki uzskata, ka tie ilgst vairākas nedēļas.
Aplēses liecina, ka 10 līdz 25 procenti hronisku benzo lietotāju piedzīvo tā saukto ilgstošo izņemšanu.
Ilgstoša atcelšana ir ilgtermiņa abstinences sindroms, kas var nākt un iet vairākus mēnešus.
Simptomi būs vieglāki nekā akūta atcelšana, un tie var pazust vairākas nedēļas. Ilgstoša izņemšana reti ilgst ilgāk par vienu gadu.
Cīņa un atvieglojums
Labākais veids, kā atmest benzos, ir izvairīties no atteikšanās, lūdzot ārstam samazināt devu. Samazināšana nozīmē pakāpeniski mazāku devu lietošanu dažu nedēļu vai mēnešu laikā.
Jūs varat patstāvīgi samazināt devu, bet vislabāk ir sadarboties ar ārstu. Atkarībā no tā, kuru benzodiazepīnu jūs pašlaik lietojat, ārsts var vēlēties pārslēgties uz citu, pirms sākat samazināt. Īsas darbības benzos apgrūtina izņemšanu ar pārāk daudziem kāpumiem un kritumiem. Diazepāms, ilgstošas darbības benzo, ir visizplatītākā izvēle devas samazināšanai.
Jums nav standarta samazināšanas grafika, kas jums jāievēro. Jūsu ārsts palīdzēs izveidot individuālu samazināšanas shēmu, pamatojoties uz jūsu pašreizējo devu un īpašajiem apstākļiem. Daži cilvēki ātri sašaurinās, beidzot darbu divu līdz trīs nedēļu laikā. Citi vairāku mēnešu laikā lēnām sašaurinās.
Jūsu konusa laikā jums joprojām var būt daži no abstinences simptomiem. Tas var notikt pēc katras devas samazināšanas.
Ja jūsu simptomi ir nepanesami, ārsts var apturēt vai palēnināt konusu. Lielākā daļa ārstu izvēlas nemainīt konusu un palielināt devu, reaģējot uz abstinences simptomiem.
Lai tiktu galā ar šiem izrāviena simptomiem, tas palīdz izveidot rezerves plānu trauksmes novēršanai. Noderīgas stratēģijas ietver:
- Kognitīvās uzvedības terapija
- Meditācija
- Mindfulness apmācība
- Vingrojiet
Brīdinājumi
Pareiza benzodiazepīna atcelšana var būt bīstama. Pastāv risks, ka cilvēkiem, kuri pamet benzos bez konusveida, var rasties dzīvībai bīstama grand mal lēkme. Ja jūs pametat atteikšanos, nepazūdot, jūs riskējat piedzīvot arī delīriju un halucinācijas, kuru dēļ jūs zaudējat saikni ar realitāti - drausmīgu un bīstamu pieredzi.
Dažas zāles ir droši atmest patstāvīgi, bet benzodiazepīni nav. Tomēr tas nenozīmē, ka jums būs nepieciešama stacionāra aprūpe. Patiesībā lielākajai daļai cilvēku ir labi, ja mājās samazinās benzīns ar primārās aprūpes ārsta vai psihiatra palīdzību. Plānošanas procesa laikā jums ir jāplāno regulāri sazināties ar ārstu vai nu pa tālruni, vai biroja apmeklējumu laikā.
Atkarībā no jūsu situācijas ārsts var domāt, ka vislabāk ir vienlaikus izrakstīt ļoti mazus medikamentus. Tas neļaus jums mainīt konusu, bet tas var nozīmēt biežu braucienu uz aptieku.
Daži cilvēki, piemēram, tie, kuriem anamnēzē ir bijusi sarežģīta atteikšanās, krampji vai smagas garīgas slimības, var būt labāk piemēroti stacionārā. Tas var ietvert dzīvošanu detoksikācijas iestādē vai slimnīcā vairākas nedēļas, kur jūs varat saņemt pastāvīgu medicīnisko uzraudzību un psiholoģisko atbalstu.
Atstājot benzos, nozīmē, ka psihiatriskie simptomi var parādīties sliktāk nekā jebkad agrāk. Tie var ietvert:
- Panikas lēkmes
- OKT simptomi
- PTSS simptomi
- Smaga trauksme
- Uzmācīgas domas
- Depresija
Atkarībā no iestādes stacionārā ārstēšana var būt ļoti dārga, taču to sedz daudzas apdrošināšanas kompānijas.
Ja esat grūtniece vai domājat par grūtniecību, nekavējoties konsultējieties ar OBGYN vai psihiatru par plāniem. Benzodiazepīnu lietošana grūtniecības laikā rada zināmus riskus, tomēr jebkāda veida pārtraukšana grūtniecības laikā rada savus riskus. Jūsu ārsts var palīdzēt jums izsvērt iespējamos riskus un ieguvumus saistībā ar benzodiazepīnu lietošanu un grūtniecību.
Ilgtermiņa ārstēšana
Ilgstoša ārstēšana pēc benzo izņemšanas būs atkarīga no jūsu iemesliem, kāpēc tās vispirms lietojat, un no iemesliem, kāpēc atteikties. Ja jums ir psihisks stāvoklis, kuru pārvaldīja benzo, jums būs nepieciešams alternatīvs plāns, lai pārvaldītu savu stāvokli. Parasti tā ir terapijas un farmakoloģiskā atbalsta kombinācija.
Ja benzosu lietošanas pārtraukšanas iemesli ir tādi, ka jūs tos ļaunprātīgi izmantojāt vai nevarējāt kontrolēt lietošanu, jums var būt nepieciešama turpmāka ārstēšana ar vielu lietošanu. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad atsakāties arī no citām vielām, piemēram, alkohola vai opioīdiem.
Psihoterapija var palīdzēt jums izprast jūsu narkotiku lietošanas problēmu galveno cēloni.
Tas var arī palīdzēt iemācīties identificēt psiholoģiskos faktorus, kas var izraisīt recidīvu, lai jūs nākotnē no tiem izvairītos.
Resursi
Labākais resurss jūsu mēģinājumos atmest benzos ir ārsts, kurš izrakstījis zāles. Bet, ja vēlaties kādu citu, jebkurš primārās aprūpes ārsts vai psihiatrs varēs jums palīdzēt samazināt devu.
Lai atrastu psihiatru vai psihologu, kas specializējas narkotisko vielu lietojuma jautājumos, varat izmantot šo meklējamo direktoriju no Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācijas (SAMHSA). Varat arī piezvanīt uz SAMHSA nacionālo palīdzības tālruni pa tālruni 1-800-662-HELP (4357), lai atrastu pakalpojumu sniedzēju savā apkārtnē.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.
Vārds no Verywell
Benzodiazepīni ir spēcīgas zāles, kas var būt ļoti noderīgas īstermiņā, taču, ja jūs tos lietojat kādu laiku, pastāv iespējami riski un blakusparādības, piemēram, sedācija un kognitīvās problēmas. Daudziem cilvēkiem benzīna atmešana šķiet kā pamošanās no gara sapņa.
Protams, pamostoties ne vienmēr ir viegli. Lai sasniegtu vislabāko veselību, konsultējieties ar savu ārstu par labāko veidu, kā pārtraukt darbu un kā saglabāt ilgtermiņa panākumus.