Hidrokodons ir daļēji sintētisks opioīds, kas darbojas kā kodeīns, lai mazinātu mērenas sāpes. To bieži izraksta kopā ar tādiem produktiem kā Vicodin vai Lortab, kas satur hidrokodonu un acetaminofēnu. Tas ir visplašāk pieejamais opioīds Amerikas Savienotajās Valstīs, kas nozīmē, ka tas ir lēts un viegli pieejams. Daudzi pašreizējās opioīdu epidēmijas upuri sāka savu darbību ar hidrokodonu.
Hidrokodona receptes pēdējos gados ir samazinājušās, no 136,7 miljoniem receptes 2013. gadā līdz 83,6 miljoniem 2017. gadā, taču tas joprojām ir visbiežāk izrakstītais opioīds Amerikas Savienotajās Valstīs. Tas ir arī viens no visbiežāk izmantotajiem sāpju mazinātājiem.
Pārskats
2017. gada dati liecina, ka aptuveni 6,3 miljoni cilvēku vecumā no 12 gadiem ir pārmērīgi izmantojuši hidrokodonu Amerikas Savienotajās Valstīs - tas ir 2,3 procenti iedzīvotāju. Lielākā daļa šo cilvēku narkotiku iegādājās no uzticama cilvēka. kā ārsts vai ģimenes loceklis. Diemžēl nepareiza hidrokodona lietošana var ātri kļūt atkarīga un atkarīga.
Ikviens, kurš ir fiziski atkarīgs no opioīdiem, piedzīvos atteikšanos, ja pēkšņi pārtrauks devu.
Simptomi var būt no vieglas līdz smagas, atkarībā no tā, cik daudz esat lietojis un cik ilgi. Ja jūs pašlaik lietojat lielu hidrokodona devu vai hidrokodona un citu opioīdu maisījumu, tad atmest "auksto tītaru" būs patiešām grūti.
Pat ja jūs lietojat mazāku terapeitisko hidrokodona devu, atsaukšana ir izaicinoša - sagaidiet sajūtu, kas līdzīga gripai (smaguma pakāpe būs atšķirīga), kā arī ārkārtēju psiholoģisku ciešanu. Bez ārstēšanas lielākajai daļai cilvēku rodas intensīva drebuļi, krampji un caureja, kā arī slikta dūša, svīšana un uzbudinājums.
Jums varētu šķist, ka jūsu sirds dauzās ārā no krūtīm vai kā jūs nekad vairs negulēsiet. Iesnas un asarainas acis ir izplatītas. Daži cilvēki jūtas ārkārtīgi noraizējušies, bet citi izjūt intensīvu izmisumu un bezcerību.
Opioīdu izņemšana nav viegla, bet tā ir ātra. Simptomi parasti izzūd vienas nedēļas laikā.Par laimi, ir zāles, kas var pārvarēt šo periodu ar minimālu diskomfortu.
Pazīmes un simptomi
Tāpat kā visi opioīdu izņemšanas veidi, arī hidrokodona izņemšana nav vienkārša. Pieredze atšķiras no cilvēka uz cilvēku, taču parasti tā ietver fizisku un psiholoģisku simptomu kombināciju. Jūsu personīgo pieredzi ietekmēs vairāki faktori, tostarp:
- pašreizējo devu un cik bieži to lietojat
- cik ilgi lietojat opioīdus vai citas zāles
- neatkarīgi no tā, vai jūs sajaucat hidrokodonu ar citām zālēm, piemēram, heroīnu, oksikontīnu, alkoholu vai benzodiazepīniem
- jūsu vēlme meklēt ārstēšanu un atbalstu
- savu iepriekšējo pieredzi ar narkotisko vielu lietošanu
- savu fizisko un garīgo veselību
Ja esat lietojis mazas hidrokodona devas, kā norādījis ārsts, tad abstinences simptomiem jābūt samērā viegliem. Tomēr, ja jūs ilgstoši lietojat vairāku narkotiku lietotājus, ārstēšana bez ārstēšanas var būt ārkārtīgi neērta. Lielākajai daļai cilvēku hidrokodona abstinences simptomi sākas apmēram astoņas līdz 24 stundas pēc pēdējās devas.
Izņemšana notiks lēnāk, ja lietojat arī ilgstošas darbības opioīdus, piemēram, metadonu vai Oxycontin.
Bieži sastopamie hidrokodona abstinences simptomi ir šādi:
- Muskuļu, kaulu un locītavu sāpes un sāpes
- Gripai līdzīga sajūta
- Svīšana
- Iesnas
- Galvassāpes
- Drebuļi
- Slikta dūša vai vemšana
- Krampji vai caureja
- Bezmiegs vai traucēts miegs
- Asarainas acis
- Trīce
- Trauksme vai nemiers
- Zosu gaļa
- Sirds sirdsklauves
- Satraukums
- Ādas pārmeklēšana
Ja meklējat labāku priekšstatu par to, kā vieglie simptomi ir salīdzināmi ar intensīviem simptomiem, ieskatieties šajā opioīdu abstinences skalā. Tas ir rīks, ko klīnicisti izmanto, lai palīdzētu viņiem diagnosticēt, kādā pacienta abstinences stadijā viņi atrodas. Piemēram, , tas parāda, ka svīšana var ietvert visu, sākot no pietvīkuma līdz sviedriem, kas plūst pa seju.
Opioīdu abstinences simptomi parasti sasniedz maksimumu otrajā vai trešajā dienā pēc pēdējās devas, pēc tam sāk uzlaboties. Lielākā daļa cilvēku jūtas labāk pēc piecām līdz septiņām dienām.
Diemžēl tas ne vienmēr beidzas. Kad akūta atcelšana iziet, dažiem cilvēkiem rodas kaut kas, ko sauc par ilgstošu atcelšanu, kas pazīstams arī kā post-akūtas-abstinences sindroms (PAWS). Ilgstoši abstinences simptomi ir daudz mazāk izteikti un galvenokārt ir psiholoģiski, kas nozīmē, ka jūs nebūsiet fiziski slims.
Tā vietā jūs varat piedzīvot depresijas viļņus, kas nāk un iet, vai bezmiega uzbrukumus. Ne visi izjūt ilgstošu atteikšanos, bet tie, kas to dara, var sagaidīt, ka simptomi parādīsies un izslēgsies apmēram sešus mēnešus.
Cīņa un atvieglojums
Lai nodrošinātu vienmērīgāku un mazāk neērtu izņemšanas pieredzi, varat veikt vairākas darbības. Labākā stratēģija jums būs atkarīga no jūsu hidrokodona lietošanas modeļiem.
Konusveida
Ja sāpju ārstēšanai esat lietojis hidrokodonu, kā norādīts, ārsts var jums palīdzēt samazināt grafiku. Zāļu samazināšana nozīmē pakāpeniski mazāku devu lietošanu vairāku nedēļu laikā. Pakāpeniski samazinot devu, jūs piešķirat ķermenim laiku pielāgoties. Kaut arī katru reizi, kad tiek samazināta deva, var rasties daži abstinences simptomi, tiem jābūt samērā viegliem.
Nav standarta samazināšanas grafika, tāpēc ir svarīgi sadarboties ar ārstu, lai izstrādātu grafiku, kas atbilst jūsu vajadzībām. Samazinot devu, var rasties sāpes. Ja tā, konsultējieties ar ārstu par alternatīvām.
Tomēr, ja jūs cīnās ar opioīdu atkarību, mēģinājumi samazināt devu, visticamāk, būs neveiksmīgi. Uz pierādījumiem balstīta opioīdu detoksikācijas ārstēšana ietver ārstēšanu ar zālēm un simptomu pārvaldību.
Zāles
Zāles, piemēram, metadons un buprenorfīns (Suboxone), var palīdzēt novērst abstinences simptomus un atvieglot tīrīšanu. Šīs zāles ir izgatavotas ar ilgstošas darbības opioīdiem, kas novērš atteikšanos, nepaaugstinot jūs. Suboxone satur buprenorfīna un naltreksona, opioīdu antagonista, maisījumu.
Tas nozīmē, ka ir vairāk vai mazāk neiespējami ļaunprātīgi izmantot Suboxone, lai saņemtu augstu, ja to injicē. Suboxone var arī novērst citu opioīdu paaugstināšanos, kas samazina jūsu recidīvu iespējamību.
Klonidīns un lofeksidīns (Lucemyra) ir vēl divas recepšu zāles, ko lieto hidrokodona atcelšanas simptomu ārstēšanai. Klonodīnu un Lucemyra, līdzīgas zāles, kas sākotnēji paredzētas augsta asinsspiediena ārstēšanai, lieto tādu simptomu ārstēšanai kā svīšana, drebuļi, ātra sirdsdarbība, un trauksme.
Tie var arī palīdzēt samazināt tieksmi pēc narkotikām. Tā kā tie nesatur opioīdus, jebkurš ārsts var izrakstīt šīs zāles. Tas padara tos daudz vieglāk iegūstamus nekā metadons un buprenorfīns.
Bezrecepšu medikamenti, kas var padarīt jūs ērtāku izņemšanas laikā, ietver:
- Ārpusbiržas pretsāpju līdzekļi (Tylenol, Advil, Aleve)
- pret caurejas zāles (Imodium, loperamīds)
- antihistamīni, kas palīdz gulēt (Benadrils)
- zāles pret sliktu dūšu (Pepto-Bismol, Kaopectate)
- uztura bagātinātāji trauksmei (baldriāna sakne, kumelīte)
Zāļu
Iespējams, esat dzirdējis par vēl vienu augu izcelsmes medikamentu, ko sauc par kratom, ko cilvēki pērk tiešsaistē. Daži opioīdu lietotāji ir guvuši panākumus, lietojot kratom, lai ārstētu abstinences simptomus, taču pastāv vairāki riski. Ārsti tikai sāk mācīties, kā darbojas kratom, taču jau tagad ir skaidrs, ka kratom būtībā ir tikai vēl viens dabisks opioīds (piemēram, opijs).
2018. gadā FDA izdeva brīdinājumu pret kratom, jo viņi uzskata, ka tam piemīt atkarību izraisošas un kaitīgas īpašības. Ir arī ziņojumi par piesārņotām partijām, kas cilvēkus saslimst.
Brīdinājumi
Lai gan zinātniskie pierādījumi liecina, ka ārstēšana ar zālēm ir visefektīvākais veids, kā ārstēt atkarību no opioīdiem, to bieži ir pārsteidzoši grūti atrast. Patiesībā lielākajai daļai cilvēku ir grūtības atrast vispār jebkādu narkotiku lietošanas ārstēšanu.
Ārstēšanas trūkums
Tika lēsts, ka 2017. gadā Amerikas Savienotajās Valstīs 20,7 miljoniem cilvēku bija nepieciešama ārstēšana ar narkotiku lietošanu, bet tikai 4 miljoni to saņēma. Tikai neliels skaits no tiem, kas saņēma palīdzību, to saņēma iestādē, kas piedāvā ārstēšanu ar medikamentiem. Ārstniecības pakalpojumu sniedzējus, kas piedāvā buprenorfīnu un metadonu, noteikti var būt grūti atrast, taču tie pastāv.
Tā nav nespēja atrast ārstēšanu, kas traucē cilvēkiem saņemt palīdzību, drīzāk pārliecība, ka viņiem palīdzība nav nepieciešama.
Starp 20,7 miljoniem cilvēku, kuriem 2017. gadā bija nepieciešama ārstēšana ar narkotisko vielu lietošanu, tikai viens miljons uzskatīja, ka viņiem nepieciešama ārstēšana. Cilvēki parasti nenovērtē savu vielu lietošanas traucējumu nopietnību un pārvērtē spēju “atmest, kad viņi ir gatavi. ”
Atteikšanās mājās
Mūsdienās ir iespējams detoksikēties no hidrokodona mājās bez palīdzības. Atšķirībā no alkohola vai benzodiazepīna atcelšanas, opioīdu atcelšana nav bīstama. Tomēr tas ir ārkārtīgi grūti. Daudzi cilvēki dienu vai nedēļu laikā atkāpjas no slimības. Kad jūs detoksicējat no hidrokodona, jūsu tolerances līmenis strauji pazeminās. Ja jums būtu recidīvs ar iepriekšēju detoksikācijas devu, tas varētu jūs nogalināt.
Atveseļošanās sabiedrībā ir daži cilvēki, kuri uzskata, ka labākais veids ir ieturēt tikai "atturību". Viņi uzskata, ka ārstēšana ar zālēm ir tikai “vienas zāles aizstāšana ar citu”. Lai gan tas ir tehniski taisnība, tas nav tik vienkārši. Ir pierādīts, ka zāles, kas novērš atteikšanos, samazina recidīvu un dod jums iespēju piedalīties terapijā.
Neveicot laiku, lai risinātu problēmas, kas izraisīja jūsu vielu ļaunprātīgu izmantošanu, jūsu recidīva iespēja joprojām būs augsta.
Ilgtermiņa ārstēšana
Jūsu ilgtermiņa ārstēšanas prasības būs atkarīgas no jūsu hidrokodona atkarības veida. Ja, lietojot tos saskaņā ar ārsta norādījumiem, kļuvāt atkarīgs no opioīdiem, pēc tablešu izņemšanas jums, iespējams, nebūs nepieciešama nekāda ārstēšana. Tomēr, ja jūs cīnās ar vielu lietošanas traucējumiem, detoksikācija ir tikai pirmais solis garā ceļā.
Ja jūsu mērķis ir ilgtermiņa atturība, tad jums būs jāpieliek daudz pūļu recidīvu novēršanai. Ja esat mēģinājis atmest opioīdus iepriekš, tad jūs zināt, cik viegli ir atsākties pēc detoksikācijas. Pētījumi rāda, ka labākais veids, kā novērst recidīvu, ir zāļu un psihoterapijas kombinācija.
Recidīvu novēršana ar medikamentiem
Jūsu ilgtermiņa ārstēšanas plāns var ietvert metadona vai buprenorfīna vai zāļu, ko sauc par naltreksonu (Vivitrol), uzturošo devu. Naltreksons ir noderīgs tikai pēc detoksikācijas, tiklīdz jūsu ķermenī nav opioīdu.
Vivitrol injekcija, kas tiek veikta reizi mēnesī, novērsīs opioīdu reibinošu iedarbību. Tas attur opioīdu lietošanu, jo, ja jūs lietojat, jūs velti tērēsiet laiku un naudu. Naltreksons var arī palīdzēt atvieglot opioīdu alkas.
Profilaktiskā psihoterapija
Medikamenti paver ceļu ilgtermiņa ārstēšanas otrajai daļai - psihoterapijai. Sarunu terapijas laikā jūs iemācīsities noteikt domas, jūtas un darbības, kas izraisa jūsu alkas. Jūs arī attīstīsit prasmes, kas jums nepieciešamas, lai veselīgi rīkotos ar šiem izraisītājiem.
Daudzi cilvēki izvēlas turpināt zāļu lietošanu uz nenoteiktu laiku, taču pēc dažiem mēnešiem vai gadiem jūs varat arī samazināt. Terapija var sagatavot jūs šai pārejai.
Ir daudz dažādu ārstēšanas veidu ar dažādu intensitātes līmeni. Vietas, kurās varat atrast palīdzību, ir:
- atkarības ārstēšanas centri
- dzīvojamās programmas
- kopienas veselības klīnikās
- jūsu primārās aprūpes ārsts
- psihiatrs
- terapeits privātpraksē
- metadona klīnikās
- ārsti, kas sertificēti izrakstīt buprenorfīnu (Suboxone)
Resursi
Ja jums vai jūsu mīļotajam ir atkarība no hidrokodona, jūs vēlaties atrast ārstu vai terapeitu, kas specializējas opioīdu lietošanas traucējumos.
Ja jūs vai tuvinieks cīnās ar vielu lietošanu vai atkarību, sazinieties ar Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācijas (SAMHSA) nacionālo palīdzības līniju pa tālruni 1-800-662-4357 lai iegūtu informāciju par atbalsta un ārstēšanas iekārtām jūsu reģionā.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.
Tikai dažiem ārstiem ir atļauts izrakstīt buprenorfīnu (Suboxone). Lai to atrastu savā apkārtnē, skatiet šo meklējamo direktoriju.
Ja vēlaties uzzināt vairāk par anonīmo narkotiku (NA), ieskatieties viņu vietnē. Netālu no jums var atrast sapulci ar viņu meklējamo direktoriju.
Vārds no Verywell
Hidrokodona izņemšana nav viegla, it īpaši, ja jūs ilgu laiku esat ļaunprātīgi izmantojis opioīdus. Neuztraucieties - ir veidi, kā pārtraukt apburto loku, kurā jūtaties ieslodzīts. Pat ja iepriekš esat mēģinājis detoksikēt vairākas reizes, jums jāpaliek cerībā, ka nākamais darbosies. Ja vēlaties pastāvīgi atturēties, vērsieties pēc palīdzības. Atrodiet ārstēšanas centru, kas piedāvā uz pierādījumiem balstītas terapijas, piemēram, medikamentu vadību. Turklāt neļaujiet nevienam kaunēties par zāļu lietošanu, kas ārstē jūsu slimību. Pieņemiet labākos lēmumus sev un atlabšanai.
Kā darbojas anonīmais narkotikas