Kas ir atkarība?
Atkarība ir sarežģīts, hronisks smadzeņu stāvoklis, ko ietekmē gēni un vide, ko raksturo vielu lietošana vai piespiedu darbības, kas turpinās, neskatoties uz kaitīgajām sekām.
Ilgu laiku atkarība nozīmēja nekontrolējamu ieradumu lietot alkoholu vai citas narkotikas. Pavisam nesen atkarības jēdziens ir paplašinājies, iekļaujot tādu uzvedību kā azartspēles, kā arī vielas un pat parastās un nepieciešamās darbības, piemēram, vingrošanu un ēšanu.
Veidi
Kaut arī atkarība no vielām bieži ir izrādījusies skaidra, pastāv dažas diskusijas par to, kuras vielas patiešām izraisa atkarību. Pašreizējās psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas (DSM-5) vadlīnijas, diagnostikas rīks, ko izmanto dažādu garīgās veselības stāvokļu diagnosticēšanai, norāda, ka lielākajai daļai psihoaktīvo vielu, tostarp medikamentu, ir potenciāls izraisīt atkarību.
Atkarības pret vielu lietošanas traucējumiem
Termins atkarība tiek izmantots, lai aprakstītu piespiedu narkotiku meklēšanu, kas turpinās, neraugoties uz negatīvajiem rezultātiem, taču ir svarīgi atzīmēt, ka atkarība netiek uzskatīta par oficiālu diagnozi DSM-5.
DSM-5 klasificē vielu lietošanas traucējumus, nevis lieto terminu "atkarība". Kamēr diagnostikas kritēriji katram tipam ir atšķirīgi, DSM-5 šos traucējumus raksturo kā problemātisku apreibinošu vielu lietošanas modeli, kas izraisa ievērojamus traucējumus un ciešanas. Šie simptomi var izraisīt traucētu kontroli, sociālos traucējumus, riskantu lietošanu un toleranci / atteikšanos.
Kaut arī šos nosacījumus neoficiāli var dēvēt par atkarībām, ārsts oficiāli diagnosticēs jūs ar kāda veida vielu lietošanas traucējumiem vai vienu no diviem uzvedības atkarības traucējumiem, kurus oficiāli atzinusi Amerikas Psihiatru asociācija (APA).
Vielu lietošanas traucējumi
Ir dažādi vielu lietošanas traucējumi atrasts DSM-5:
- Ar alkoholu saistīti traucējumi
- Ar kofeīnu saistīti traucējumi
- Ar kaņepēm saistīti traucējumi
- Ar halucinogēnu saistīti traucējumi
- Ar opioīdiem saistīti traucējumi
- Ar sedatīviem, hipnotiskiem vai anksiolītiskiem traucējumiem
- Ar stimulatoriem saistīti traucējumi
- Ar tabaku saistīti traucējumi
Uzvedības atkarības
DSM-5 atpazīst arī divu veidu uzvedības atkarība:
- Azartspēļu atkarība
- Interneta spēļu traucējumi
Joprojām ir daudz diskusiju par to, vai daudzas uzvedības atkarības ir “patiesas” atkarības. Lai noskaidrotu šo jautājumu, ir jāveic vairāk pētījumu. Kaut arī atkarība no iepirkšanās, atkarība no dzimuma un vingrinājumi bieži tiek atzīmēta kā atkarība no uzvedības, DSM-5 tos oficiāli neatzīst par atšķirīgiem traucējumiem.
Simptomi
Pazīmes un simptomi dažādos atkarības veidos atšķiras, bet daži izplatīti atkarības simptomi ir:
- Nespēja apstāties
- Garastāvokļa, apetītes un miega izmaiņas
- Turpinot, neskatoties uz negatīvajām sekām
- Noliegums
- Iesaistīšanās riskantā uzvedībā
- Jūtas pārņemta ar vielu vai uzvedību
- Juridiskas un finansiālas problēmas
- Zaudēt interesi par citām lietām, kas jums patika agrāk
- Vielas vai uzvedības izvirzīšana priekšā citām dzīves daļām, ieskaitot ģimeni, darbu un citus pienākumus
- Slepenība
- Izmantojot arvien lielāku vielas daudzumu
- Lietojot vairāk vielas, nekā esat iecerējis
- Atcelšanas simptomi
Atkarības pazīmju definēšana
Divi aspekti, kas visām atkarībām ir kopīgi:
- Atkarība ir nepietiekama. Uzvedība rada problēmas indivīdam vai apkārtējiem. Tāpēc tā vietā, lai palīdzētu personai tikt galā ar situācijām vai pārvarēt problēmas, tā mēdz graut šīs spējas.
- Uzvedība ir noturīga. Kad cilvēki ir atkarīgi, viņi turpinās iesaistīties atkarību izraisošajā uzvedībā, neskatoties uz tā radītajām nepatikšanām. Tāpēc neregulāra pašnodarbināšanās nedēļas nogale nav atkarība, lai gan tā var izraisīt dažāda veida problēmas. Atkarību raksturo bieža iesaistīšanās uzvedībā.
Atkarība pret atkarību
Ir svarīgi nošķirt atkarību no atkarības. Kad cilvēki kļūst atkarīgi no kādas vielas, tas nozīmē, ka viņiem rodas narkotiku tolerance un zāļu atcelšana:
- Tolerance nozīmē, ka ķermenis ir pielāgojies zāļu klātbūtnei tā, ka tas prasa vairāk zāļu, lai radītu tādu pašu iedarbību.
- Izstāšanās rodas, kad cilvēkiem rodas noteikti fiziski un psiholoģiski simptomi, ja pēkšņi tiek samazināta vai pārtraukta vielas lietošana.
Persona var kļūt atkarīga no narkotikām bez atkarības, lai gan abi bieži notiek kopā. Atkarība rodas, ja cilvēki turpina piespiedu kārtā lietot narkotikas, neskatoties uz kaitīgām sekām.
Diagnoze
Atkarības diagnozei parasti ir jāatzīst, ka pastāv problēma, un jāmeklē palīdzība. Vielu lietošana ne vienmēr norāda uz atkarību, lai gan narkotiku lietošana papildus atkarības riskam rada arī daudzus veselības un sociālos riskus.
Kad cilvēks ir nolēmis, ka viņam ir problēma un nepieciešama palīdzība, nākamais solis ir veselības aprūpes speciālista pārbaude. Tas ietver jautājumus par uzvedību vai vielu lietošanu, pārbaudi, lai novērtētu vispārējo veselību, un ārstēšanas plāna izstrādi, kas vislabāk atbilst indivīda specifiskajai atkarībai.
Precīza diagnoze, ko cilvēks saņem, būs atkarīga no viņu atkarības veida. Parasti nepareizi lietotas vielas, kas var izraisīt atkarību, ir:
- Alkohols
- Kokaīns
- Halucinogēni
- Inhalanti
- Marihuāna
- MDMA un citas kluba zāles
- Metamfetamīns
- Opioīdi
- Recepšu zāles
- Steroīdi
- Tabaka / nikotīns
Tā kā dažas vielas var izraisīt bīstamus abstinences simptomus, ir svarīgi saņemt atbilstošu diagnozi, lai iegūtu vislabāko ārstēšanu.
Ja domājat, ka jums varētu būt kāda atkarība
Ir ierasts, ja ne normāli, iziet vielu lietošanas vai atkarības uzvedības posmu, neticot, ka esat atkarīgs. Patiesībā tas ir tik izplatīts, ka tam ir nosaukums, pirmsdomāšanas posms.
Ja jūs sākat domāt, ka jums varētu būt kāda atkarība, jūs, iespējams, esat pārcēlies uz pārdomu stadiju. Šis ir lielisks laiks, lai uzzinātu vairāk par vielu vai uzvedību, ar kuru esat nodarbojies, un godīgi pārdomātu, vai Jums rodas kādas atkarības pazīmes vai simptomi.
Pēc tam daudzi cilvēki nolemj veikt izmaiņas. Dažiem cilvēkiem tas ir viegli un pārvaldāmi. Daudziem citiem atmešana var izraisīt nepatīkamus abstinences simptomus pat ar uzvedību, kā arī pavērt neērtas sajūtas, kuras nomierināja vai nomāca atkarību izraisošā uzvedība.
Ja tas notiek, vai ja esat dzēris vai lietojis narkotikas, piemēram, nelegālus vai izrakstītus opioīdus, citus recepšu medikamentus, stimulantus, kokaīnu vai metus, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Pārtraucot dažu zāļu atkārtošanos, var palielināties pārdozēšanas, garīgās veselības problēmu vai citu dzīvībai bīstamu medicīnisku komplikāciju risks, un tas jādara ārsta uzraudzībā.
Cēloņi
Vielas un uzvedība var radīt fizisku un psiholoģisku augstumu. Laika gaitā cilvēkiem rodas tolerance, kas nozīmē, ka ir nepieciešams kaut kas vairāk, lai sasniegtu tos pašus sākotnējos efektus. Daži no faktoriem, kas var veicināt atkarību, ir:
- Smadzenes: Atkarība laika gaitā izraisa izmaiņas smadzeņu atalgojuma ķēdēs.
- Ģimenes vēsture: Jums var būt lielāka iespēja kļūt atkarīgai, ja jums ir ģimenes locekļi, kuriem ir arī atkarības.
- Ģenētika: Pētījumi liecina, ka ģenētika palielina atkarības attīstības iespējamību
- Vide: Atkarību veidošanos var veicināt arī pakļaušana atkarību izraisošām vielām, sociālais spiediens, sociālā atbalsta trūkums un sliktas prasmes tikt galā.
- Lietošanas biežums un ilgums: Jo vairāk kāds lieto kādu vielu, jo lielāka ir iespējamība, ka tā būs atkarīga.
Atkarību attīstībai nepieciešams laiks. Maz ticams, ka pēc vielas vienreizējas lietošanas cilvēks kļūs atkarīgs, lai gan ir iespējams attīstīt garīgās veselības problēmu vai nomirt no pārdozēšanas vai citas komplikācijas pēc dažu vielu vienas lietošanas reizes.
Ārstēšana
Atkarība ir ārstējama, taču ne visi ceļi uz atveseļošanos ir vienādi. Recidīvi nav nekas neparasts, tāpēc ceļojums var aizņemt laiku. Dažas no izplatītākajām ārstēšanas metodēm, kuras var izmantot, ir šādas:
- Psihoterapija: Kognitīvās uzvedības terapiju (CBT) var izmantot, lai risinātu domāšanas un uzvedības modeļus, kas veicina atkarību. Citas terapijas, kuras varētu izmantot, tostarp neparedzētu gadījumu pārvaldība, ģimenes terapija un grupu terapija.
- Zāles: Tas var ietvert zāles, kas palīdz ārstēt tieksmi un abstinences simptomus, kā arī citas zāles garīgo traucējumu, piemēram, trauksmes vai depresijas, ārstēšanai. Zāles, kuras var izrakstīt, ir metadons, buprenorfīns, nikotīna aizstājterapija un naltreksons.
- Hospitalizācija: Dažos gadījumos cilvēkiem var būt nepieciešama hospitalizācija, lai ārstētu potenciāli nopietnas komplikācijas, kamēr viņi detoksicē kādu vielu.
- Atbalsta grupas un pašpalīdzība: Personiskas un tiešsaistes atbalsta grupas var būt lielisks resurss izglītībai un sociālajam atbalstam, jo cilvēki atgūstoties apgūst jaunus veidus, kā tikt galā.
Lai gan ir dažas domu skolas, kurās uzsvērta pilnīgas atturēšanās nepieciešamība, daudzi cilvēki spēj iemācīties kontrolēt atkarību izraisošu uzvedību, piemēram, dzeršanu, ēšanu, iepirkšanos un seksu. Jums piemērotākā pieeja ir atkarīga no daudziem faktoriem, un to vislabāk izlemt sadarbībā ar ārstu vai terapeitu.
Tikt galā
Papildus tam, ka saņemat atbilstošu ārstēšanu, jūs varat darīt arī lietas, kas ļaus vieglāk tikt galā un palīdzēs atgūties.
- Atpazīst zīmes. Bieži cilvēku atkarības iesakņojas viņu dzīvesveidā, līdz brīdim, kad viņi nekad vai reti izjūt abstinences simptomus. Vai arī viņi var neatpazīt savus abstinences simptomus, kādi viņi ir, novecojot viņus, pārāk smagi strādājot vai vienkārši nepatīkot no rītiem. Cilvēki var iet gadiem ilgi, neapzinoties, cik viņi ir atkarīgi no savas atkarības.
- Uzziniet par atkarību. Atcerieties, ka palīdzība vienmēr ir pieejama. Izglītot sevi ir labs sākums. Jūs varat ievērojami samazināt kaitējumu sev un apkārtējiem, un varbūt kādu dienu jūs būsiet gatavs mainīties uz visiem laikiem.
- Attīstīt prasmes tikt galā. Atkarības radīto kaitējumu ir īpaši grūti atpazīt, ja atkarība ir personas galvenais veids, kā tikt galā ar citām problēmām. Dažreiz citas problēmas ir tieši saistītas ar atkarību, piemēram, veselības problēmas, un dažreiz tās ir netieši saistītas ar atkarību, piemēram, attiecību problēmas. Jaunu prasmju pārvarēšana var palīdzēt jums tikt galā ar dzīves stresu, nepaļaujoties uz vielām vai uzvedību.
- Saņemt atbalstu. Svarīgs ir draugu un ģimenes sociālais atbalsts. Pievienošanās atbalsta grupai var būt lielisks veids, kā sazināties ar cilvēkiem, kuriem ir kopīga pieredze.
Ja jūs vai tuvinieks cīnās ar vielu lietošanu vai atkarību, sazinieties ar Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācijas (SAMHSA) nacionālo palīdzības līniju pa tālruni 1-800-662-4357 lai iegūtu informāciju par atbalsta un ārstēšanas iekārtām jūsu reģionā.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.
Vārds no Verywell
Daudzi cilvēki baidās no atkarības termina un uzskata, ka tas liecina par neveiksmi vai nevērtību. Cilvēkiem ar atkarībām bieži ir stigma par viņu uzvedību, kas izraisa kaunu un bailes meklēt palīdzību. Pasaule mainās, un jūs varat uzzināt, ka palīdzības saņemšana atkarībai ir labākais, ko jūs jebkad darāt sev. Tikmēr mēs ceram, ka pašizglītošanās palīdzēs jūsu ceļojumā uz labsajūtu.