Saskaņā ar ASV Pārtikas un zāļu administrācijas datiem, palielinoties serotonīna sindroma riskam, apvienojot selektīvos serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus (SSRI) un selektīvos serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitorus SSNRI ar migrēnas galvassāpju zālēm, ko sauc par triptāniem.
Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI)
Tiek uzskatīts, ka smadzenēs ir vairāki simti dažāda veida ķīmisko kurjeru (neirotransmiteru), kas darbojas kā saziņas līdzekļi starp dažādām smadzeņu šūnām. Serotonīns ir neirotransmiters, kas ir svarīgs, regulējot dažādas ķermeņa funkcijas un jūtas. Zems serotonīna līmenis ir saistīts ar depresiju un trauksmi.
SSRI kavē serotonīna atkārtotu uzņemšanu smadzenēs. Atpakaļu uzņemšana ir process, kurā neirotransmiteri smadzenēs tiek atkārtoti absorbēti un deaktivizēti vai pārstrādāti izmantošanai nākotnē. Tas izraisa serotonīna līmeņa paaugstināšanos, kā rezultātā uzlabojas garastāvoklis, samazinās trauksme un nomāc panika. SSRI tiek uzskatīti par pirmās izvēles panikas traucējumu ārstēšanu, un tie ietver:
- Celexa (citaloprams)
- Luvokss (fluvoksamīns)
- Prozac (fluoksetīns)
- Paxil (paroksetīns)
- Zoloft (sertralīns)
Serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI)
SNRI kavē serotonīna un norepinefrīna reabsorbciju smadzenēs. Norepinefrīns ir ķīmisks kurjers smadzenēs, kas ietekmē miegu un modrību. Tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts ar cīņas vai bēgšanas stresa reakciju.
SNRI ietver:
- Cymbalta (duloksetīns)
- Effexor, Effexor XR (venlafaksīns)
Triptāni
Triptāni ir zāļu klase, ko parasti lieto migrēnas vai kopu galvassāpju ārstēšanai. Tie iedarbojas uz serotonīna receptoriem smadzenēs, tādējādi ietekmējot serotonīna līmeni.
Triptānu piemēri ir:
- Amerge (naratriptāns)
- Akserts (almotriptāns)
- Frova (frovatriptāns)
- Imitrex (sumatriptāns)
- Maxalt un Maxalt-MLT (rizatriptāns)
- Relpax (eletriptāns)
- Zomig un Zomig ZMT (zolmitriptāns)
Papildus triptaaniem citu zāļu grupas palielina serotonīna sindroma risku, ja tos lieto kopā ar SSRI un SNRI.
Tricikliskie antidepresanti
Tricikliskie antidepresanti (TCA) ir nosaukti pēc zāļu “trīs gredzenveida” molekulārās struktūras. Pirms SSRI ieviešanas 80. gadu beigās TCA bija izvēlēta zāle lielu depresijas traucējumu, panikas traucējumu un citu trauksmes traucējumu ārstēšanai. TCA lieto arī noteiktu sāpju sindromu un nakts enurēzes (gultas mitrināšanas) ārstēšanai. Tiek uzskatīts, ka TCA darbojas, lai palielinātu norepinefrīna un serotonīna līmeni smadzenēs.
TCA piemēri:
- Elavils (amitriptilīns)
- Tofranils (imipramīns)
- Sinequan (doksepīns)
- Anafranils (klomipramīns)
Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI)
MAOI ir antidepresantu klase, kas, domājams, palielina norepinefrīna, serotonīna un dopamīna līmeni smadzenēs. Tie ir efektīvi galveno depresijas traucējumu, panikas traucējumu un citu trauksmes traucējumu ārstēšanai. Tā kā potenciāli bīstama mijiedarbība ar dažiem pārtikas produktiem, dzērieniem un citām zālēm, īpaši ar tām, kas ietekmē serotonīnu, MAOI parasti neuzskata par pirmās izvēles ārstēšanu.
MAOI piemēri:
- Nardils (fenelzīns)
- Parnāts (tranilcipromīns)
- Marplan (izokarboksazīds)
- Emsams (selegilīns)
Citas psihiatriskās zāles
- BuSpar (buspirons)
- Eskalīts (litijs)
- Desyrel (trazodons)
Pretsāpju līdzekļi (pretsāpju līdzekļi)
- Kodeīns
- Fentanils
- Tramadols
Antibiotiku / pretretrovīrusu zāles
- Zyvox (linezolīds)
- Norvir (ritonavīrs)
Augu izcelsmes zāles / uztura bagātinātāji
- Hypericum Perforatum (asinszāle)
- Žeņšeņs / Panax
Ielu narkotikas
- Amfetamīni
- Kokaīns
- LSD (lizergskābes dietilamīds)
Šis saraksts nav paredzēts visaptverošam. Lai nepalielinātu serotonīna sindroma attīstības risku, pastāstiet savam ārstam par visām lietotajām zālēm un uztura bagātinātājiem. Ja Jums rodas serotonīna sindroma simptomi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.