Nikotīna aizstājterapija (NRT) bija pirmā farmakoloģiskā ārstēšana, kas izstrādāta smēķēšanas atmešanai un ko apstiprināja Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA). Nikotīna sveķi vispirms nonāca 1984. gadā, kam sekoja nikotīna plāksteris 90. gadu sākumā. Abi kļuva pieejami bez receptes (OTC) 1996. gadā. Tajā pašā gadā nikotīna deguna aerosols tika ieviests pēc receptes, kam sekoja nikotīna inhalators 1998. gadā. Nikotīna pastilas tika atļautas ārpusbiržas tirdzniecībai tieši 2002. gadā.
Dažādas NRT formas un stiprums atbilst daudzu bijušo smēķētāju vajadzībām, nodrošinot kontrolētu terapeitiskā nikotīna devu, kas laika gaitā tiek samazināta līdz NRT pārtraukšanai.
3 galvenās lietas par nikotīna aizstājterapiju
1. Nikotīna aizstājterapijas lietošana nav krāpšanās
Jaunie bijušie smēķētāji dažreiz domā, ka jebkāda veida atmestās palīdzības lietošana ir "krāpšanās". Tas jo īpaši attiecas uz NRT, jo tie satur nikotīnu. Kaut arī galvenais mērķis ir noņemt visu nikotīnu no ķermeņa, tas nav jādara ātri. Pakāpeniski samazinot nikotīna līmeni asinīs, tiek samazināta nikotīna izņemšanas iespēja un padarīts uzdevums vieglāk pārvaldāms.
Nav nekas nepareizs, ja izmantojat atmest palīglīdzekli, lai palīdzētu jums atmest smēķēšanu. Patiesībā jums vajadzētu uzlūkot tos kā vērtīgus jūsu rīcībā esošus rīkus.
2. Jūs varat kļūt atkarīgs no nikotīna aizstājterapijas
Nikotīns ir atkarīgs no tā, vai tas ir tabakas izstrādājumos vai NAR, tāpēc ir svarīgi šo atmesto līdzekli izmantot tikai atbilstoši norādījumiem. Terapijas kurss ir rūpīgi izstrādāts, lai nedēļu vai mēnešu laikā pakāpeniski samazinātu atkarību no nikotīna. Ievērojiet ražotāja ieteikumus, apturot NRT paredzētajā laikā. Ja jūs nedomājat, ka esat gatavs beigt ārstēšanu, kad pienāks laiks, konsultējieties ar savu ārstu.
3. NRT nav maģija
Šajā ziņā nav neviena veida atmestā atbalsta, kas visu darbu paveiktu jūsu vietā. Veiksmīga atveseļošanās no nikotīna atkarības ir fiziskas un psiholoģiskas dziedināšanas kombinācija, kā arī vienkārša vecā prakse dzīvot savu dzīvi vienu dienu bez dūmiem. Tas nozīmē, ka, ja jums ir apņēmība darīt visu, kas nepieciešams, lai atmestu smēķēšanu, atmest palīglīdzekļus var ievērojami atvieglot uzdevumu.
Nikotīna aizstājterapijas veidi
Ir vērts atzīmēt, ka visas nikotīna aizstājterapijas formas, izņemot nikotīna plāksteri, lieto vairākas reizes dienā. Tas var būt problemātiski bijušajiem smēķētājiem, kuriem, iespējams, būs grūti pielipt, piemēram, nikotīna sveķu vai nikotīna pastilu ieteiktajam gabalu skaitam. Plāksteris tiek uzlikts vienu reizi dienā, un tajā esošā nikotīna ievadīšanai tiek izmantota laika atbrīvošanas sistēma.
Nikotīna plāksteris
Nikotīna plāksteris izskatās kā mazs, kvadrātveida iedegums vai caurspīdīgs pārsējs. Tam ir adhezīvs pamats, un tas tiek uzlikts uz augšdelma vai kājas vai jebkur citur, kur nav matu. Tam ir trīs stiprības, un lietotāji "pamet" devu, kā ieteikts, parasti pilnībā pārtraucot plāksteri no sešām līdz 20 nedēļām. Plāksteris ir pieejams ārpusbiržas.
Nikotīna sveķi
Nikotīna sveķiem ir dažādas garšas un divi stiprumi. Katrs gabals tiek sakošļāts, līdz bijušie smēķētāji izjūt tirpšanas sajūtu, un pēc tam gumija tiek "novietota" starp vaigu un smaganām, līdz tirpšana beidzas. Pēc tam procesu atkārto, līdz gumija tiek izlietota, parasti apmēram 30 minūtes. Nikotīna sveķi ir bieži nepareizi izmantota NRT forma, tāpēc jāapzinās un precīzi jāievēro norādījumi, atdalot to ieteicamajā laikā. Nikotīna gumiju var iegādāties ārpusbiržas laikā.
Nikotīna pastilas
Nikotīna pastilās ir tabletes vai konfektēm līdzīgas tabletes, un tās lieto vairākas reizes dienā, lai mazinātu tieksmi pēc smēķēšanas. Tāpat kā nikotīna sveķiem, pastilai ir divi stiprumi un tā tiek ievietota starp vaigu un smaganām, kur apmēram pusstundas laikā tā lēnām izšķīst. Nikotīna pastilā nav cukura un ir vairākas garšas. Nikotīna pastilas ir pieejamas ārpusbiržas laikā.
Nikotīna inhalators
Nikotīna inhalators ir cilindriska caurule, kurā atrodas šķidrā nikotīna kasetne. Lietotāji piesaista iemutni, lai saņemtu tvaiku uzpūšanos, kas iekļūst plaušās un asinīs nonāk nikotīns. Katra kārtridžs ilgst apmēram 20 minūtes, ievadot apmēram tādu pašu daudzumu nikotīna, kāds būtu vienā cigaretē. Nikotīna inhalatoram nepieciešama recepte.
Nikotīna deguna aerosols
Nikotīna deguna aerosols nāk pudelītes veidā ar nikotīna šķīdumu, kas tiek izsmidzināts nāsīs. Izmantotā nikotīna daudzumu (izsmidzināmo izsmidzinājumu skaits) nosaka ārsts, kurš izlems par devu un izsniegs jums šo zāļu recepti.
Kāda ir atšķirība starp nikotīna inhalatoru un elektroniskajām cigaretēm?
Tas ir labs jautājums, un ir svarīgi zināt, kāpēc šie divi līdzīgi produkti nav savstarpēji aizstājami.
Kā minēts iepriekš, visi NRT, ieskaitot nikotīna inhalatoru, ir izstrādāti, lai pakāpeniski atsacītu lietotājus no nikotīna. Tie visi ir arī federāli reglamentēti, un tas nozīmē, ka nikotīns NRT produktos tiek ražots, izmantojot standartus, kas garantē konsekvenci. Izmantotās sastāvdaļas ir zināmas un kontrolētas, ieskaitot precīzu nikotīna daudzumu. Patērētāji var paļauties, ka viņi saņem to, kas norādīts iepakojumā.
Tas neattiecas uz elektroniskajām cigaretēm, kuras vēsturiski ir ražotas un importētas no citām valstīm, kur nav izveidota normatīvā struktūra. Nikotīna daudzums e-sulas šķīdumā var atšķirties no tā, kas norādīts iepakojumā.
FDA sāk ieviest noteikumus tā saucamo ENDS (elektroniskās nikotīna piegādes sistēmas) ražotājiem, kuru sastāvdaļa ir e-cigaretes. Tātad galu galā patērētāji gūs labumu no ieviestajiem jaunajiem standartiem.
Pat ja tā, elektroniskās cigaretes nav medicīniski apstiprinātas kā atmest palīglīdzekļus, kas nozīmē, ka nav terapijas kursa smēķēšanas atmešanai, kas saistīts ar e-cigaretēm. Tas var notikt nākotnē, taču šobrīd smēķētāji ir paši, kad lieto smēķēšanai e-cigaretes.
Elektroniskās cigaretes tiek uzskatītas par alternatīvu smēķēšanai, nevis par smēķēšanas atmešanu.
Nesenās slimības ir saistītas ar e-cigarešu lietošanu (vaping). Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) iesaka cilvēkiem atturēties no visiem tvaicēšanas līdzekļiem.
Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) ir identificējis jaunu plaušu slimību, kas saistīta ar tvaikošanu, ko viņi sauc par e-cigareti vai ar produktu iztvaikošanu saistītu plaušu traumu (EVALI). Bieža stāvokļa simptomi ir sāpes krūtīs, klepus un elpas trūkums, kas izraisa daudzas hospitalizācijas un nāves gadījumus.
Sākot ar 2020. gada janvāra beigām FDA noteikumos paredzēts, ka visiem e-cigarešu uzņēmumiem jāpārtrauc aromatizētu tvaiku produktu ražošana un tirdzniecība (izņemot mentolu un tabaku).
Kāpēc lietot nikotīnu, lai pārtrauktu nikotīna lietošanu?
Var šķist nepareizi izmantot vielu, no kuras esat atkarīgs, lai atveseļotos, taču tā piedāvā priekšrocību, ka pakāpeniski samazina alkas pēc nikotīna, ļaujot ķermenim pierast pie mazāk un mazāk, līdz nikotīns tiek pilnībā pārtraukts. Tajā pašā laikā bijušie smēķētāji var pievērst lielāku uzmanību parastajai smēķēšanas pusei, kas ir lielākā daļa smēķēšanas atmešanas darba. Lai gan tie satur nikotīnu, NRT nesatur daudzus tūkstošus citu toksisko ķīmisko vielu, kas atrodas cigaretēs.
NRT lietošana kombinācijā ar recepšu atmest palīglīdzekļiem
Ja atklājat, ka NRT nedara pietiekami daudz, lai palīdzētu jums atteikties no smēķēšanas, konsultējieties ar savu ārstu par kombinēto NRT, ko lietojat, ar citiem NRT vai recepšu atmest palīglīdzekļus, piemēram, Chantix vai Zyban. Tas varētu uzlabot jūsu izredzes gūt panākumus, taču tas jādara ar ārsta uzraudzību.
Nesmēķējiet, lietojot NRT
Cigaretēs esošais nikotīns var radīt nikotīna pārdozēšanas risku, ja smēķējat, lietojot NRT. Nikotīna pārdozēšana var izraisīt reiboni, nelabumu, apjukumu vai vājumu. Jūs varat vemt, piedzīvot aukstu sviedru vai neskaidru redzi, sliktas galvassāpes vai pat dzirdes problēmas. Ja, lietojot NRT, ar jums notiek kaut kas līdzīgs, pārtrauciet NRT lietošanu un nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
Pievienojiet savai izstāšanās programmai dažas konsultācijas un atbalstu
Lielākā daļa ārstu šodien ieteiks pievienot kāda veida atbalstu vai konsultācijas, lai noapaļotu programmu atmest. Jūsu izredzes gūt panākumus palielinās, ja jums palīdz citi, kuriem ir zināšanas par to, ko jūs pārdzīvojat. Konsultējieties ar savu ārstu par atbalsta grupām jūsu reģionā un pievienojiet tiešsaistes atbalstu, kā arī diennakts palīdzību.
Vai NRT ir gudra atmest atbalsta izvēle?
Jā, vienkārši izmantojiet piesardzību, lai NRT, kuru izmantojat, lai pārtrauktu smēķēšanu, nekļūtu par ieradumu. Rūpīgi ievērojiet ražotāja norādījumus, samazinot un pilnībā pārtraucot lietošanu ieteicamajā laikā.
Nikotīna aizstājterapija daudziem tūkstošiem cilvēku ir palīdzējusi veiksmīgi atmest smēķēšanu. Bet fakts ir tāds, ka viss, ko jūs izmantojat kā atmest palīgu, darbosies, ja jūs tajā ievietosiet muguru. NRT nekļūs par savu problēmu, ja vien jūs tos lietojat saskaņā ar ražotāja norādījumiem.
Vārds no Verywell
Atcerieties, ka atmest palīglīdzekļus ir tikai tas-palīglīdzekļi. Izmantojiet tos, paturot to prātā, un esiet pacietīgs pret sevi. Jums nav izveidojies ieradums vienā naktī, un būs vajadzīgs zināms laiks, lai dziedinātu un atrastu jaunu un veselīgāku dzīves veidu, kas nav saistīts ar smēķēšanu (vai alkas pēc smēķēšanas).
Domājot par atmešanu, ir normāli just bailes, bet tas notiek tikai tāpēc, ka esat atkarīgs no nikotīna. Kalties uz priekšu.
Izvēlieties savu atmest palīglīdzekli, izvēlieties datumu, sāciet lasīt par to, ko jūs varat sagaidīt no smēķēšanas atmešanas, un sekojiet tam, kad pienāk atmestā diena.