Visizplatītākā psihisko traucējumu diagnostikas sistēma ir Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DSM-5), kas pašlaik ir piektajā izdevumā. Kamēr pēdējā DSM, DSM-IV, tika izmantota daudzu asiņu diagnostika, DSM-5 likvidēja šo sistēmu.
Kādas ir daudzu asiņu diagnostikas piecas asis?
DSM-IV-TR sistēmā indivīds tika diagnosticēts piecos dažādos apgabalos jeb "asīs". Vienas ass sistēmā, piemēram, DSM-5, indivīds tiek diagnosticēts tikai vienā domēnā. Piemēram, tiktu piešķirti klīniski traucējumi, piemēram, smagi depresīvi traucējumi. Tika uzskatīts, ka daudzu asu sistēma sniedz sīkāku informāciju.
I ass: klīniskie traucējumi
Galvenie psihiskie traucējumi tika diagnosticēti uz I ass. Kad domājat par psihiatrisko diagnozi, iespējams, ka šie prātā nāk. Piemēram, I asī tika diagnosticēti galvenie depresijas un pēctraumatiskā stresa traucējumi. Uz I ass tika diagnosticēti arī mācīšanās traucējumi, piemēram, lasīšanas vai aritmētiskie traucējumi, kā arī attīstības traucējumi, piemēram, autisma traucējumi.
I asi mēdz rezervēt galvenajiem traucējumiem, kas tiek uzskatīti par nedaudz epizodiskiem, kas nozīmē, ka tiem parasti ir skaidrs sākums un remisijas vai atveseļošanās periodi.
Tomēr tas neattiecās uz visiem I ass traucējumiem. Piemēram, autisma traucējumi nav epizodiski.
II ass: personības traucējumi vai garīga atpalicība
II ass ietvēra arī dažus nosacījumus, kurus mēs varētu uzskatīt par psihiskiem traucējumiem, taču tika uzskatīts, ka tie ir ilgstoši stāvokļi, kas parasti bija pirms 18 gadu vecuma.
Personības traucējumi ir ilgstoši, visaptveroši domāšanas un uzvedības modeļi, kas parasti parādās pirms 18 gadu vecuma, bet parasti tiek diagnosticēti pēc 18 gadiem, kad personība tiek uzskatīta par pilnīgāku. Šie traucējumi netiek uzskatīti par epizodiskiem; tos uzskata par stabiliem un hroniskiem.
Garīgā atpalicība (MR) ir arī ilgstošs stāvoklis, kam jābūt līdz 18 gadu vecumam un kas laika gaitā ir stabils. MR attiecas uz intelektuālo darbību, kas ievērojami zem vidējā līmeņa, apvienojumā ar adaptīvās uzvedības deficītu.
Viens pamatojums personības traucējumu un garīgās atpalicības diagnosticēšanai uz II ass bija tāds, ka tie ir hroniski stāvokļi, kas būtu jānošķir no I ass stāvokļiem, lai tos varētu izcelt, jo tie sniedz svarīgu papildu diagnostikas informāciju.
Tomēr bija dažas diskusijas par to, vai personības traucējumi patiešām kvalitatīvi atšķiras no I ass klīniskajiem traucējumiem un vai tiem vajadzētu palikt uz II ass.
III ass: medicīniskie vai fiziskie apstākļi
III ass bija paredzēta medicīniskiem vai fiziskiem apstākļiem, kurus var ietekmēt vai ietekmēt garīgās veselības problēmas.
Piemēram, ja kādam ir vēzis un viņa slimība un ārstēšana ietekmē viņu garīgo veselību, tā būtu svarīga informācija, kas jānorāda diagnozē. Tātad vēža diagnoze būtu iekļauta III ass.
Alternatīvi, kādam var būt veselības stāvoklis, kuru ietekmē viņa garīgā veselība. Piemēram, kāds, kas slimo ar cukura diabētu, var neievērot savu ārstēšanās režīmu, ja viņam ir psihiski traucējumi, kas izraisa impulsīvu vai nepareizu uzvedību. Medicīniskās slimības diagnosticēšanai uz III ass bija jāpalīdz brīdināt klīnicistu par iespējamām problēmām.
IV ass: Vides vai psihosociālo faktoru veicināšana
Bieži psihiatriskā diagnoze notiek galveno vides vai sociālo faktoru kontekstā. Piemēram, darba zaudēšana, šķiršanās, finansiālas problēmas vai bezpajumtniecība var veicināt garīgās veselības stāvokļa attīstību vai uzturēšanu. Psihiski traucējumi var arī veicināt šo stresa faktoru attīstību. Šie svarīgie kontekstuālie faktori tika kodēti IV ass.
V ass: Globālais funkcionēšanas novērtējums
Pēdējā ass, V ass, tika rezervēta funkcionēšanas vispārējam novērtējumam (GAF). GAF ir skaitlis no 0 līdz 100, kas bija paredzēts, lai norādītu jūsu darbības līmeni vai spēju iesaistīties adaptīvā ikdienas dzīvē.
Zemāki rādītāji liecināja par zemāku funkcionēšanu, un rezultāts bija tuvāk nullei, kas norāda, ka persona nav spējīga uzturēt savu drošību vai pamata higiēnu vai ir tiešs drauds citu cilvēku drošībai vai labklājībai. Rādītāji tuvu 100 norādīja uz izcilu darbību.
Kāpēc DSM-5 novērsa multiasiālo diagnostiku?
Daudzasu sistēma bija paredzēta, lai palīdzētu pievērst klīnisko un pētījumu uzmanību II ass diagnozēm. DSM-5 ir apvienojis pirmās trīs asis vienā, lai novērstu to, kas tagad tiek uzskatīts par mākslīgo atšķirību starp diagnozēm. Tā arī cer, ka tas palīdzēs ārstiem, pētniekiem un apdrošināšanas kompānijām racionalizēt informāciju.