Vai apsverat piespiedu depresijas hospitalizāciju kādam, kas jums rūp? Jums var būt jautājums, ko jūs varat darīt. Jūs pat nevarat būt drošs, vai hospitalizācija patiešām ir nepieciešama. Šis ir domāts, lai atbildētu uz dažiem jautājumiem, kas jums var rasties, pieņemot grūto lēmumu nodot kādu psihiatriskajā slimnīcā pret viņa gribu.
Kad piespiedu hospitalizācija kļūst nepieciešama
Ja jūsu mīļotajam ir tādi simptomi kā smaga depresija, pašnāvības mudinājumi, mānija vai psihoze, tam var būt postoša ietekme gan uz viņiem, gan apkārtējiem cilvēkiem.
Iespējamās sekas var būt:
- Iznīcinātas attiecības
- Finanšu sabrukums
- Nespēja rūpēties par ikdienas pamatvajadzībām
- Fizisks kaitējums citiem
- Pašnāvība
Ja uzskatāt, ka jūsu mīļotajam ir domas par pašnāvību, sazinieties ar Nacionālo pašnāvību novēršanas tālruni vietnē 1-800-273-8255 par atbalstu un palīdzību no apmācīta konsultanta. Ja jums vai tuviniekam draud tieša briesmas, zvaniet pa tālruni 911.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.
Diemžēl garīgās slimības bieži vien nespēj skaidri domāt par savu situāciju. Varbūt apkārtējo cilvēku, piemēram, ģimenes locekļu, policijas, neatliekamās palīdzības sniedzēju vai garīgās veselības aprūpes sniedzēju, ziņā ir uzņemties iniciatīvu, lai saņemtu palīdzību, lai novērstu traģisku iznākumu.
Kuru var piespiedu kārtā izdarīt?
Likumi dažādās valstīs ir ļoti atšķirīgi, taču personai, lai netīši izdarītu, ir jādzīvo ar garīgu slimību.
Psihisko slimību politika Org. nodrošina valsts uzskaitītos kritērijus gan piespiedu saistībām par stacionāro aprūpi, gan piespiedu saistībām par ambulatoro aprūpi.
Kritēriji, kurus valstis var apsvērt, ietver:
- "Pašsaprotamas un pašreizējas briesmas" sev (kāds, kurš sev nodarījis nopietnus miesas bojājumus, mēģinājis izdarīt pašnāvību vai nopietni sevi vai draudējis nodarīt sev nopietnu miesas bojājumu)
- Smaga invaliditāte (kāds, kurš nevar par sevi parūpēties)
- Nepieciešamība pēc piespiedu ārstēšanas (svarīgi veselībai un drošībai)
Dažos štatos mazāk izplatīti kritēriji ir šādi:
- Atbilstošas ārstēšanas pieejamība iestādē, kurai persona tiks uzticēta
- Turpmākās briesmas īpašumam
- Spējas trūkums piekrišanai
- Vismazāk ierobežojoša alternatīva
- Brīvprātīgas uzņemšanas slimnīcā atteikums
- Reaģēšana uz ārstēšanu
Lai gan lielākā daļa valstu pieprasa, lai persona izdarītu saistības ar skaidru un pašreizēju briesmu sev vai citiem, tas nav taisnība visām valstīm. Dažos gadījumos piespiedu hospitalizācija var notikt, ja persona atsakās no nepieciešamās ārstēšanas neatkarīgi no tā, vai viņu uzskata par bīstamu.
Noteikumi, kas jāsaprot
- Garīgi slims: Juridiskiem nolūkiem šis termins nav tik skaidri definēts kā garīgo slimību ārstēšanā. Izņemot Jūtu, nevienā ASV štatā garīgo slimību definēšanai netiek izmantots atzītu garīgo traucējumu saraksts. Tā vietā definīcija katrā valstī atšķiras, un to parasti definē diezgan neskaidri, aprakstot, kā garīgās slimības ietekmē domāšanu un uzvedību.
- Smaga invaliditāte: Arī šī termina definīcija dažādās valstīs atšķiras. Kopumā tas attiecas uz personas nespēju rūpēties par sevi.
Piespiedu ārstēšanas veidi
Ir trīs piespiedu ārstēšanas veidi, tostarp ārkārtas aizturēšana, novērošanas institucionalizācija un paplašināta apņemšanās.
Ārkārtas aizturēšana
Ārkārtas aizturēšanu, kurā tiek meklēta tūlītēja psihiatriskā palīdzība, parasti uzsāk ģimenes locekļi vai draugi, kuri novērojuši personas uzvedību. Dažreiz to ierosina policija, lai gan jebkurš pieaugušais var pieprasīt ārkārtas aizturēšanu.
Precīzas procedūras atšķiras atkarībā no valsts, un daudzās valstīs nepieciešama tiesas piekrišana vai ārsta novērtējums, kas apstiprina, ka persona atbilst štata hospitalizācijas kritērijiem.
Ārkārtas aizturēšana parasti notiek tikai uz īsu laiku, vidēji apmēram trīs līdz piecas dienas. Tomēr tas var nedaudz atšķirties atkarībā no štata, sākot no 24 stundām dažos štatos līdz pat 20 dienām Ņūdžersijā.
Novērošanas institucionalizācija
Pacienti var tikt uzņemti arī tā sauktajā novērošanas institucionalizācijā, kurā slimnīcas personāls var novērot personu, lai noteiktu diagnozi un piemērotu ierobežotu ārstēšanu.
Pieteikties šāda veida hospitalizācijai parasti var jebkurš pieaugušais, kuram ir pamats to darīt, taču dažās valstīs pieprasa, lai pieteikumu iesniedz ārsts vai slimnīcas personāls. Un lielākā daļa pieprasa, lai novērošanas institucionalizācija saņemtu tiesas apstiprinājumu.
Štatos, kas pieļauj novērošanas saistības, hospitalizācijas ilgums var ievērojami atšķirties, sākot no 48 stundām Aļaskā līdz sešiem mēnešiem Rietumvirdžīnijā.
Paplašināta apņemšanās
Trešo hospitalizācijas veidu, paplašinātas saistības, ir mazliet grūtāk iegūt. Parasti tas prasa vienu vai vairākas personas no noteiktas cilvēku grupas, piemēram, draugus, radiniekus, aizbildņus, valsts amatpersonas un slimnīcas personālu.
Bieži vien pieteikumam jāpievieno viena vai vairāku ārstu vai garīgās veselības speciālistu apliecība vai apliecinājums, kurā aprakstīta pacienta diagnoze un ārstēšana.
Praktiski visās valstīs ir jāveic sēde, kurā galīgo lēmumu par to, vai personu var noturēt, pieņem tiesnesis vai žūrija.
Parasti pagarinātu saistību ilgums ir līdz sešiem mēnešiem. Sākotnējā perioda beigās var iesniegt pieteikumu par laika pagarināšanu, parasti par vienu līdz divām reizēm ilgāk nekā sākotnējā saistība. Pēc katra perioda beigām var pieprasīt turpmākas saistības, ja vien pacients joprojām atbilst likumiskajiem kritērijiem.
Kā uzsākt kāda apņemšanās procesu
Tā kā faktiskais process atšķiras atkarībā no valsts, ieteicams konsultēties ar vietējo ekspertu, kurš var jūs izglītot par jūsu valsts procedūrām. Cilvēki, kas vislabāk var jums ieteikt, ietver:
- Jūsu ģimenes ārsts vai psihiatrs
- Jūsu vietējā slimnīca
- Advokāts, kas specializējas garīgās veselības likumos
- Jūsu vietējā policijas nodaļa
- Jūsu valsts aizsardzības un aizstāvības asociācija
Lielākajā daļā valstu jums būs nepieciešams kvalificēts civildienesta ierēdnis, krīzes grupas loceklis vai medicīnas personāls, lai uzskatītu personu par bīstamu sev vai citiem un ieviestu "psihiatrisko aizturēšanu" vai "uzņemšanu".
Vai pacientu var piespiest ārstēties?
Pacientus nevar piespiest ārstēties, ja nav notikusi uzklausīšana, kurā viņi tiek atzīti par juridiski nespējīgiem pieņemt lēmumus. Pat ja persona ir bijusi hospitalizēta piespiedu kārtā, lielākā daļa valstu izturēsies pret viņu kā tādu, kas spēj pats pieņemt medicīniskus lēmumus, ja vien nav noteikts citādi.
Pacientiem, kuriem ir tieša briesmas, ārkārtas gadījumos var dot zāles. Tomēr šīs zāles ir vērstas uz cilvēka nomierināšanu un medicīniskā stāvokļa stabilizēšanu, nevis garīgās slimības ārstēšanu.
Piemēram, nomierinošu līdzekli var ievadīt, lai persona nekaitētu sev, taču viņu nevarēja piespiest lietot antidepresantu, jo to uzskata par ārstēšanu.