Key Takeaways
- Jauni pētījumi liecina, ka krāsainu cilvēku vidū ir ievērojamas atšķirības migrēnas diagnostikā un ārstēšanā, salīdzinot ar baltajiem cilvēkiem.
- Afroamerikāņu vīrieši vismazāk no visām grupām ārstējās ar galvassāpju traucējumiem.
- Lai novērstu migrēnas aprūpes trūkumu, būs nepieciešama daudzvirzienu pieeja, kas ietver pētījumu dalībnieku dažādošanu un pārstāvības trūkuma novēršanu veselības aprūpes profesijās.
Jūsu rase un dzimums var būtiski mainīt to, vai jūs ārstējat galvassāpju traucējumus, piemēram, migrēnu, atklāja jauni pētījumi.
Ziņojums, kuru nesen publicēja Neiroloģija, Amerikas Neiroloģijas akadēmijas medicīnas žurnāls, parādīja, ka afroamerikāņu vīrieši visā valstī vismazāk rūpējas par galvassāpēm. Tas arī atklāja būtiskas atšķirības migrēnas diagnozē, un Hispanic iedzīvotāji par 50% retāk nekā baltie cilvēki tika oficiāli atzīti par šo stāvokli.
Apskatīsim tuvāk jaunākos pētījumus par galvassāpju traucējumu ārstēšanas un diagnostikas atšķirībām, pamatojoties uz etnisko piederību, sociālekonomisko izcelsmi un atrašanās vietu.
Pētījums
Šajā rakstā 16 galvassāpju eksperti no visas valsts analizēja pašreizējos pētījumus par veselības aprūpes atšķirībām un galvassāpju traucējumiem. Viņi atklāja, ka, lai gan baltie cilvēki, afroamerikāņi un spāņu iedzīvotāji izjūt smagas galvassāpes un migrēnu gandrīz vienādā ātrumā, viņi saņem ievērojami atšķirīgu diagnozi un šo slimību ārstēšanu.
Salīdzinot ar baltajiem cilvēkiem, Hispanics un Latino iedzīvotāji uz pusi biežāk saņēma migrēnas diagnozi, kam sekoja afroamerikāņi, kuru iespējamība bija par 25% mazāka.
Galvassāpju stāvokļu ārstēšanas līmenis bija viszemākais afroamerikāņu vīriešiem. Viņi retāk devās uz migrēnas traucējumu ambulatoro ārstniecības centru, un, kad viņi ar galvassāpēm devās uz neatliekamās palīdzības numuru, viņi gandrīz piecas reizes retāk nekā baltie cilvēki ar līdzīgiem simptomiem ieguva datortomogrāfiju (pazīstama arī kā CT). skenēšana), lai palīdzētu noteikt diagnozi.
Turklāt afroamerikāņiem ar galvassāpju simptomiem katru mēnesi bija vairāk dienu, augstāks sāpju līmenis un kopumā zemāka dzīves kvalitāte nekā baltajiem cilvēkiem ar tādiem pašiem traucējumiem.
Amaal Starling, MD
Šīs atšķirības bieži pastāv pat pēc pielāgošanās sociāli ekonomiskajam statusam, liekot domāt, ka tas attiecas ne tikai uz piekļuvi, bet arī par aprūpes atšķirībām rases un sistēmiskā rasisma sociālās konstrukcijas dēļ.
- Amaal Starling, MD"Šīs atšķirības bieži pastāv pat pēc pielāgošanās sociāli ekonomiskajam statusam, kas liecina, ka tas attiecas ne tikai uz piekļuvi, bet arī par aprūpes atšķirībām, kas saistītas ar rasu un sistēmiskā rasisma sociālo konstrukciju," skaidro MD Amaal Starling, Mayo neiroloģijas asociētais profesors Klīnika Skotsdeilā, Arizonā.
Dati par Latinos bija ierobežoti, taču autori atzīmē, ka šīs kopienas locekļiem parasti ir mazāka piekļuve hronisku sāpju aprūpei un viņi mazāk saņem zāles, kas var palīdzēt novērst galvassāpes.
Tika pierādīts, ka Amerikas pamatiedzīvotājiem un pamatiedzīvotājiem ir visaugstākais migrēnas un stipru galvassāpju līmenis starp dažādām grupām. Viņiem, visticamāk, radās arī alodīnija - ar migrēnu saistīts simptoms, kas cilvēkam izraisa sāpes no lietām, kuras parasti nesāp (piemēram, maigs rokas piesitiens). Autori atzīmē, ka tas bieži vien prognozē sliktus migrēnas ārstēšanas rezultātus.
Kaut arī aziātiem parasti ir viszemākais smagu galvassāpju līmenis, datu ierobežojumi autoriem apgrūtināja šīs grupas diagnozes līmeņa un ārstēšanas rezultātu novērtēšanu.
Atrašanās vietas un ienākumu atšķirības
Papildus rasei sociālekonomiskais stāvoklis un ģeogrāfija bija saistīta arī ar galvassāpju traucējumu diagnostikas un ārstēšanas atšķirībām. Cilvēki ar zemiem ienākumiem, kā arī tie, kuriem nav veselības apdrošināšanas, saskārās ar mazāku varbūtību saņemt akūtas migrēnas ārstēšanu, neskatoties uz to, ka viņiem ir augstāks slimības līmenis.
“Veselības apdrošināšana, kā arī veselības apdrošināšana, kas attiecas uz migrēnas ārstēšanu, ir svarīgi faktori atšķirību izpratnē. Cilvēkiem ar krāsu un / vai zemu sociālo ekonomisko stāvokli var nebūt veselības apdrošināšanas vai arī nav veselības apdrošināšanas, kas sedz šīs ārstēšanas metodes, ”saka Melva Thompsone-Robinsone, DrPH, sociālās un uzvedības veselības profesore un Veselības centra izpilddirektore. Atšķirību izpēte Nevadas Lasvegasas Universitātes Sabiedrības veselības skolā.
Viņa piebilst: "Ņemot vērā to, ka veselības apdrošināšana bieži ir balstīta uz nodarbinātību, ja krāsainie cilvēki, visticamāk, ir bezdarbnieki, viņiem, visticamāk, nav piekļuves šāda veida ārstēšanai."
Lauku rajonu iedzīvotāji arī saskārās ar lielākiem šķēršļiem, tostarp ilgāku gaidīšanas laiku, saņemot migrēnas aprūpi. Šī tendence, iespējams, bija rezultāts daudz zemākam galvassāpju speciālistu blīvumam lauku valstīs, starp citiem faktoriem, atzīmē autori.
"Daudzās valstīs ir divi vai mazāk galvassāpju speciālisti, jo lielākā daļa speciālistu mēdz palikt tur, kur viņi ir apmācīti, nevis pārvietoties uz nepietiekami apkalpojamām teritorijām," skaidro Dr Thompson-Robinson.
Nevienlīdzības mazināšana migrēnas aprūpē
Autori atzīmē, ka, lai mazinātu plaisu attiecībā uz krāsainu cilvēku un citu grupu galvassāpju traucējumu atpazīšanu un ārstēšanu, ir nepieciešamas “lielas kultūras izmaiņas”.
Papildu pētījumu veikšana par veselības aprūpes atšķirībām un šo atklājumu ieviešana izpratnes veicināšanas kampaņās varētu būt viens no veidiem, kā palīdzēt mazināt nevienlīdzību, saka Medhats Mihaels, MD, sāpju ārstēšanas speciālists un MemorialCare Orange Coast Medical mugurkaula veselības centra neoperatīvās programmas medicīnas direktors. Centrs Fountain Valley, Kalifornijā.
Medhat Mikhael, MD
Ir svarīgi uzzināt dažus šo atšķirību pamatcēloņus, un ir svarīgi izglītot sabiedrību par diagnozi un ārstēšanas iespējām, lai izvairītos no ciešanām.
- Medhats Mihails, MD"Ir svarīgi uzzināt dažus šo atšķirību pamatcēloņus, un ir svarīgi izglītot sabiedrību par diagnozi un ārstēšanas iespējām, lai izvairītos no ciešanām," viņš teica.
Apmācību uzlabošana veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju starpā varētu arī palīdzēt viņiem identificēt un ārstēt galvassāpju traucējumus nepietiekami pārstāvēto grupu vidū, piebilst Dr Thompson-Robinson.
"Tiem pakalpojumu sniedzējiem neiroloģijā Amerikas Neiroloģijas akadēmija ir koncentrējusi centienus nodrošināt kultūras jutīgumu un kompetences apmācību pakalpojumu sniedzējiem, kā arī risināt krāsu un nepietiekami pārstāvētu cilvēku pārstāvības trūkumu apmācības programmās un akadēmiskajā medicīnā," viņa saka. "Primārās aprūpes sniedzējiem galvenie faktori ir viņu izglītošana par galvassāpēm un migrēnas ārstēšanu, kā arī telemedicīnas izmantošana."
Vēl viens svarīgs solis būtu palielināt galvassāpju speciālistu un migrēnas pētījumu dalībnieku daudzveidību, piebilst Dr Starling, piebilstot, ka veselības aprūpes atšķirības ir “liela problēma, kas gūs labumu no augšas uz leju un vietējiem centieniem palīdzēt tiem, kuriem ir galvassāpju traucējumi . ”
Kopumā eksperti atzīmē, ka šī pētījuma rezultāti ir tikai viena no daudzajām nevienlīdzībām, kas jāatrisina ASV veselības aprūpes sistēmā.
Autori saka: “Šis ir aicinājums uz pārdomām un rīcību indivīda, kopienas, institucionālā un sabiedrības līmenī. Šī ir kustība ilgi nokavētām izmaiņām. ”
Ko tas jums nozīmē
Jūsu rase, etniskā piederība, ienākumu līmenis un dzimtā pilsēta var ietekmēt jūsu iespējamību saņemt pienācīgu aprūpi par galvassāpju traucējumiem, liecina jauni pētījumi. Daudziem krāsainiem cilvēkiem nekad netiek diagnosticēta migrēna, neskatoties uz to, ka viņu stāvoklis ir gandrīz vienāds ar baltajiem cilvēkiem.
Secinājumi ir starp daudziem nevienlīdzības piemēriem ASV veselības aprūpes sistēmā. Lai novērstu nepilnības diagnozē un aprūpē, būs nepieciešama ilgtermiņa, daudzpusīga pieeja, kas cita starpā ietver dažādu pētījumu dalībnieku dažādošanu, ārstu apmācības uzlabošanu un krāsainu cilvēku pārstāvības palielināšanu veselības aprūpes jomā.