Kas ir vielas / zāļu izraisīts psihotisks traucējums?
Vielu / zāļu izraisīti psihotiski traucējumi, kas pazīstami arī kā toksiskas psihozes, alkohola izraisītas psihozes un narkotiku izraisītas psihozes, ir diagnostikas nosaukums konkrētam garīgās veselības stāvoklim, kad indivīds mēneša laikā pēc lietošanas piedzīvo halucinācijas, maldus vai abus. vai atteikšanās no recepšu medikamentiem, nelegālām narkotikām un / vai alkohola.
Saskaņā ar Diagnostikas un statistikas rokasgrāmatu (DSM-5) ziņots, ka 7% līdz 25% pacientu, kuri ārstēti pēc pirmās psihotiskās epizodes, ir vielu / zāļu izraisīti psihotiski traucējumi.
Ja jums vai tuviniekam rodas vielu / zāļu izraisītu psihotisku traucējumu simptomi, ziniet, ka jūsu atbalstīšanai ir pieejamas daudzas ārstēšanas iespējas un resursi.
Simptomi
Vielu / zāļu izraisītu psihotisku traucējumu simptomi ir maldi, halucinācijas vai abi. Personas, kurām rodas šie simptomi, var saprast, vai viņu maldi un / vai halucinācijas ir patiesas.
Maldi
Maldi ir domas un uzskati, kas nav balstīti patiesībā.
Maldu veidi ietver:
- Vajāšana: Domas, ka citi, ieskaitot organizācijas, vēlas jūs iegūt vai uzrauga
- Grandiozi: Ticība, ka jūs esat ārkārtējs, īpašs, apdāvināts un labāks par citiem
- Atsauces: Ticība, ka indivīdiem un vides signāliem ir slēptas nozīmes, kas domātas saziņai ar jums
- Erotomaniski: Ticība, ka kāds vai vairāki cilvēki ir tevi iemīlējuši, neskatoties uz pretējiem pierādījumiem
- Nihilistisks: Domas, ka notiks katastrofa
- Somatisks: Ticība, ka kaut kas nav kārtībā ar tavu ķermeni
Piemēram, vajāšanas maldi var būt "mans bijušais uzņēmums pārrauga katru manu soli un vēlas mani dabūt". Erotomāņu maldu piemērs var būt "Toms Henkss ir neprātīgi iemīlējies manī".
Halucinācijas
Ja jums ir halucinācijas, jūs piedzīvojat kaut ko ar vienu vai vairākām maņām, kas nav balstīts patiesībā.
Ja indivīdam ir vielu / medikamentu izraisīta psihoze un viņu halucinācijas izraisa narkotikas un / vai alkohols, šis simptoms netiek ieskaitīts viņu diagnostikas kritērijos.
Halucināciju veidi ietver:
- Dzirdes: Dzirdot balsis vai skaņas, kuru patiesībā nav
- Vizuāls: Redzot lietas, kuru patiesībā nav
- Ožas: Smaržojošas smaržas, kuras neviens cits nevar
- Taktils: Tāda sajūta, ka tevi pieskaras, kad tev nav neviena vai nekā
- Garšojošs: Kaut ko nogaršot, kad mutē nekā nav
Piemēram, ar dzirdes halucinācijām indivīds var dzirdēt balsi, kas liek viņiem bēgt vai viņu seko. Ar vizuālu halucināciju indivīds var redzēt kādu, kas viņiem seko, kura patiesībā nav.
Ja jūs vai tuvinieks cīnās ar vielu lietošanu vai atkarību, sazinieties ar Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācijas (SAMHSA) nacionālo palīdzības līniju pa tālruni 1-800-662-4357 lai iegūtu informāciju par atbalsta un ārstēšanas iekārtām jūsu reģionā.
Ja jums vai tuviniekam rodas domas kaitēt sev vai citiem, sazinieties ar 911.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.
Ko izjūt halucinācijasCik ilgi tas notiek?
Indivīda slimības vēsture, kad tika uzņemta konkrēta viela, un daudzums, kas tika uzņemts, var ietekmēt to, cik ilgi vielas / zāļu izraisītas psihozes simptomi var saglabāties.
Kaut arī simptomi var mazināties un apstāties neilgi pēc vielas izvadīšanas no ķermeņa, citas vielas var izraisīt simptomus, kas ilgst vairākas nedēļas.
- Indivīdiem, kuri lieto noteiktas pretsāpju zāles, var rasties vielas / medikamentu izraisīti psihozes simptomi, kuru novēršana var ilgt nedēļu.
- Personām, kuras lieto amfetamīnus, piemēram, metamfetamīnu, var būt simptomi, kas saglabājas vairākas nedēļas. Ir svarīgi atzīmēt, ka amfetamīna lietošana dažiem pacientiem ir saistīta arī ar šizofrēniju (pastāvīgāki psihozes simptomi).
- Pētījumā par indivīdiem ar kaņepju vai stimulantu lietošanas traucējumiem 46% cilvēku, kuriem tika diagnosticēta vielu izraisīta psihoze, vēlāk attīstījās šizofrēnija. Tie, kuriem ir kaņepju lietošanas traucējumi, bija neaizsargātāki pret ilgstošu simptomu parādīšanos. Apmēram pusei citu pētījumā iesaistīto personu simptomi bija vērojami tikai īsu laiku.
Diagnoze
Lai noteiktu vielu / zāļu izraisītu psihotisku traucējumu diagnozi, simptomiem ir būtiski jāietekmē jūsu dzīves kvalitāte.
Kaut arī vielu / zāļu izraisītu psihotisku traucējumu atšķirt no šizofrēnijas spektra un citiem psihotiskiem traucējumiem var būt grūti, jāņem vērā daži galvenie faktori.
Ar vielu / zāļu izraisītu psihozi:
- Simptomi sākas mēneša laikā pēc narkotiku, alkohola vai abu lietošanas vai atteikšanās no tiem.
- Pirms vielas lietošanas vai zāļu lietošanas pārtraukšanas nav konstatēti ar psihozi saistīti simptomi.
- Simptomi parasti ilgst mazāk nekā mēnesi.
- Pēc atteikšanās simptomi parasti mazinās.
- Indivīdi parasti nesaskaras ar neorganizētu runu vai uzvedību vai samazinātu emocionālo izpausmi, kas ir bieži sastopami simptomi šizofrēnijas spektrā un citos psihotiskos traucējumos.
Sākums intoksikācijas laikā
Vielu / zāļu izraisītu psihotisku traucējumu simptomi var sākties gandrīz uzreiz pēc noteiktu vielu uzņemšanas.
Diagnosticējot indivīdu, ārstējošais ārsts vai garīgās veselības speciālists noteiks, vai simptomi sākās, kamēr viela joprojām atradās indivīda sistēmā. Šāds gadījums ir pazīstams kā sākums intoksikācijas laikā.
Sākums izņemšanas laikā
Vielas / zāļu izraisītu psihotisku traucējumu simptomi var parādīties arī atteikšanās laikā.
Jūsu ārstējošais klīnicists uzraudzīs, cik ilgi simptomi saglabājas, lai nodrošinātu, ka nav jāizslēdz citi garīgās veselības traucējumi.
Ja simptomi ilgst ilgāk par mēnesi un viela ir iztīrījusi jūsu ķermeni, viņi var savākt vairāk informācijas, lai redzētu, vai citi garīgās veselības traucējumi, piemēram, vielas izraisīti garastāvokļa traucējumi, labāk atbilst jūsu simptomu pieredzei.
Cēloņi
Līdztekus vielu lietošanas traucējumu diagnozei bieži novēro garīgās veselības traucējumus. Kaut arī vielas pašas par sevi tieši neizraisa vielu / zāļu izraisītos psihotiskos traucējumus, dažas vielas var izraisīt cilvēku, kuram ir lielāks psihozes risks.
Garengriezuma pētījumā ar personām, kurām kaņepju, opiātu, stimulantu vai vairāku narkotiku dēļ bija vielu izraisīti psihotiski traucējumi, riska faktori ietvēra:
- Būt vīrietim
- Ir 30 gadus vecs vai jaunāks
- Pamata garīgās veselības stāvoklis
Šīs personas nebija pakļautas tikai vielu izraisītiem psihotiskiem traucējumiem, bet arī tuvākajos gados bija vairāk pakļautas šizofrēnijas attīstībai.
Psihoaktīvās vielas
Plašs psihoaktīvu vielu klāsts var izraisīt vielu izraisītus psihotiskus traucējumus, tostarp:
- Alkohols
- Kaņepes
- Fenciklidīns (PCP)
- Halucinogēni
- Inhalanti
- Nomierinoši līdzekļi
- Hipnotiskie līdzekļi
- Amfetamīni
- Stimulatori
Zāles
Zāles, kas var izraisīt vielu / zāļu izraisītu psihotisku traucējumu, ir:
- Pretsāpju līdzekļi
- Antiholīnerģiskie līdzekļi
- Pretepilepsijas līdzekļi
- Antidepresanti
- Pretparkinsonisma zāles
- Steroīdi
- Muskuļu relaksanti
- Disulfirāms
Ārstēšana
Vielu / zāļu izraisītu psihotisku traucējumu ārstēšana būs atšķirīga atkarībā no konkrētā pacienta un viņu unikālajām vajadzībām. Daudzos gadījumos var būt pietiekami, lai apturētu iedarbinošo vielu un rūpīgi uzraudzītu pacientu drošā vidē. Tomēr dažādām vielām, piemēram, alkoholam, var būt nepieciešama intensīvāka ārstēšana.
Lai gan ir svarīgi vielu izņemt no indivīda sistēmas (akūta), tikpat svarīgi ir ārstēt visus garīgās veselības traucējumus (ilgtermiņa). Dažos gadījumos akūtas un ilgstošas aprūpes apvienošana var traucēt indivīdam nākotnē piedzīvot vielu / zāļu izraisītu psihozi.
Medikamenti
Medikamentus var izmantot, lai palīdzētu mazināt vielu / zāļu izraisītas psihozes simptomus un stabilizēt indivīda garastāvokli. Zāles, kuras var izmantot, ir:
- Benzodiazepīni
- Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI)
- Antipsihotiskie līdzekļi
Psihoterapija
Ilgtermiņā ir svarīgi ārstēt visus garīgās veselības stāvokļus, lai samazinātu iespēju atkal piedzīvot vielu / zāļu izraisītu psihozi.
Ārstēšanas iespējas var ietvert:
- Kognitīvās uzvedības terapija (CBT)
- Stacionāra rehabilitācija narkotiku un / vai alkohola lietošanai
- Ambulatorā rehabilitācija narkotiku un / vai alkohola lietošanai
- Acu kustību desensibilizācija un pārstrāde (EMDR)
- Dialektiskās uzvedības terapija (DBT)
- Grupu terapija
Apsvērumi par alkohola izraisītiem psihotiskiem traucējumiem
Lai atteiktos no alkohola, var būt nepieciešama lielāka uzraudzība, salīdzinot ar citām vielām un medikamentiem. Nopietnos gadījumos, kas var beigties ar letālu iznākumu, indivīdam var rasties delīrijs (trīce), alkohola izraisītas psihozes simptomi un ķermeņa darbības traucējumi.
Ārstēšanas iespējas un aprūpe var ietvert:
- Pārbaudes un uzraudzība, atsaucoties slimnīcā
- Stabilizē vitāli, papildina elektrolītus un vitamīnus, kā arī pārbauda aknu slimības
- Sedācija, ja nepieciešams, lietojot antipsihotiskos līdzekļus vai benzodiazepīnus
- Pašnāvību novērtēšana un uzraudzība
Kad atcelšana ir pabeigta un pacients ir stabilizējies, stacionāra vai ambulatorā ārstēšana var būt neticami noderīga. Papildus psihoterapijai var būt noderīgas arī atbalsta grupas.
Tikt galā
Ja jums vai tuviniekam rodas vielas / zāļu izraisītas psihozes simptomi, ir svarīgi par prioritāti noteikt pašaprūpi.
Papildus profesionālās aprūpes meklēšanai jūs varat arī:
- Sāciet apzināties, lai palīdzētu mazināt stresu
- Iesaistieties elpošanas vingrinājumos, lai sevi iezemētu
- Meklējiet aprūpētāja noguruma pazīmes un veltiet laiku sev, lai atspiestu
- Sazinieties ar uzticamiem mīļajiem par piedzīvoto
- Lasiet noderīgu literatūru par vielu / zāļu izraisītu psihozi
Vārds no Verywell
Lai arī psihozes simptomu izpausme var būt ārkārtīgi biedējoša, paturiet prātā, ka tie var būt tieši saistīti ar kādu vielu vai medikamentiem, kurus var novērst. Noteikti sazinieties ar medicīnas speciālistu, ja jums vai tuviniekam ir kādi psihozes simptomi, lai jūs varētu saņemt atbilstošu aprūpi.