Klīniskie pētījumi liecina, ka OKT un bipolāri traucējumi vienlaikus sastopas ar lielāku ātrumu, nekā varētu sagaidīt nejauši. Svarīgi ir tas, ka bipolāru traucējumu klātbūtne var ietekmēt OKT simptomus un ārstēšanu. Izpētīsim saikni starp OKT un bipolāriem traucējumiem.
Kas ir bipolāri traucējumi?
Pirms apspriest saikni starp bipolāriem traucējumiem un OKT, var būt noderīgi vispirms aprakstīt bipolāru traucējumu simptomus. Bipolāri traucējumi ir garīga slimība, kad skartajai personai rodas viena vai vairākas "mānijas" vai "jauktas" epizodes; tomēr lielākajai daļai cilvēku ar bipolāriem traucējumiem ir bijusi arī viena vai vairākas depresijas epizodes.
Mānija ir izteikts nenormāli un pastāvīgi paaugstināta, ekspansīva vai uzbudināma garastāvokļa periods, kas ilgst vismaz vienu nedēļu. Mānijas epizodi parasti papildina trīs vai vairāk no šiem simptomiem.
- Dramatiska miega nepieciešamības samazināšanās
- Iesaistīšanās patīkamās aktivitātēs ar lielu sāpīgu seku iespējamību, piemēram, impulsīvi tērējumi un riskants sekss
- Ļoti uzmanības novēršana un nespēja koncentrēties
- Mērķtiecīga darbība (bieži vien sociāla, profesionāla vai seksuāla rakstura)
- Piepūsts pašnovērtējums vai grandiozitāte
- Runīgāks nekā parasti, vai spiediens turpināt runāt
- Sacīkšu domas
Lai diagnosticētu kā mānijas epizodi, šiem simptomiem jābūt pietiekami smagiem, lai radītu nopietnus traucējumus darbā vai mājās. Turklāt mānijas epizode bieži prasa, lai persona dotos uz slimnīcu ārstēties. Nereti cilvēkiem ar māniju parādās psihozes pazīmes, piemēram, maldi.
Pašlaik ir četri bipolāru traucējumu apakštipi:
- I bipolāri: Smagākā forma parasti prasa hospitalizāciju
- II bipolāri: Līdzīgi simptomi, bet mānija nav tik izteikta; tomēr cilvēki bieži piedzīvo smagu depresiju
- Ciklotimija: Ātra svārstība starp hipomaniju un depresijas simptomiem, kas nav pietiekami smagi, lai atbilstu galvenās depresijas epizodes kritērijiem
- Bipolāri traucējumi nav citādi norādīti: Traucējumi ar bipolāriem raksturlielumiem, kas neatbilst specifisko bipolāru traucējumu kritērijiem
OKT un bipolāri traucējumi
Pētījumi ir atklājuši ciešu saikni starp bipolāriem traucējumiem un OKT.
Tiek lēsts, ka OCD ir arī no 6% līdz 55,8% cilvēku ar bipolāriem traucējumiem. Ja ir OCD simptomi, tie parasti rodas sekundāri pēc bipolāriem traucējumiem, nevis atsevišķa slimības procesa pārstāvēšanas.
Interesanti, ka vienā analīzē tika konstatēts, ka OKT rodas ar bipolāriem traucējumiem daudz augstākā ātrumā nekā galvenie depresijas traucējumi. Šis pētījums atklāja, ka cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem OCD ir divas līdz piecas reizes lielāka nekā cilvēkiem ar smagiem depresijas traucējumiem.
Parasti cilvēkiem, kurus ietekmē gan bipolāri traucējumi, gan OKT, ir ļoti augsts citu garīgo slimību veids; it īpaši panikas traucējumi, kā arī impulsu kontroles traucējumi.
Lai gan nav viena konkrēta gēna, kas saista OCD un bipolārus traucējumus, arvien vairāk ir pierādījumu, ka šiem diviem traucējumiem var būt daži gēni. Uzvedības kārtā gan cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem, gan cilvēkiem ar OKT ir raksturīga noteiktu verbālās atmiņas veidu samazināšanās.
Ietekme uz ārstēšanu
Kad bipolāri traucējumi un OKT rodas vienlaikus, bipolāru traucējumu simptomi mēdz būt daudz sliktāki un grūtāk ārstējami nekā bipolāri apstākļi, kas rodas bez OCD. Cilvēki ar OKT un bipolāriem traucējumiem mēdz arī biežāk lietot un ļaunprātīgi izmantot tādas vielas kā narkotikas un alkohols. Vielu lietošana bieži sarežģī ārstēšanu un parasti paredz sliktākus rezultātus.
Ir arī daži pierādījumi, ka tad, kad OKT rodas ar bipolāriem traucējumiem, ir mazāk pārbaudes piespiešanas gadījumu, bet vairāk apsēstību saistībā ar reliģiskām un seksuālām tēmām.
Ir svarīgi atzīmēt, ka OCD bipolāru traucējumu klātbūtnē var būt nepieciešama dažādu ārstēšanas stratēģiju izmantošana, jo daudzi no antidepresantiem, kurus parasti lieto OCD ārstēšanai, dažkārt var saasināt vai pat izraisīt mānijas vai hipomanijas simptomus. Garastāvokļa stabilizēšanai vajadzētu būt ārstēšanas prioritātei. SRI zāles var nebūt vajadzīgas, jo CBT dod priekšroku OCD simptomiem.
Turklāt, ja vienlaikus notiek OCD un bipolāri traucējumi, tiek ierosināts, ka bipolāru traucējumu simptomu ārstēšanai ir prioritāte to potenciāli destruktīvā un kaitīgā rakstura dēļ.