Uzzinot, ka bērnam ir šizofrēnija, vai aizdomas, ka bērnam tas var būt, var justies milzīgs un biedējošs. Bet agrīna identificēšana un ārstēšana ir svarīga simptomu pārvaldībā un bērna ilgtermiņa prognozes uzlabošanā.
Šizofrēnija ir garīga slimība, kas cilvēkiem liek nenormāli interpretēt realitāti. Tas ietver virkni kognitīvu, emocionālu un uzvedības problēmu, kas pasliktina bērna spēju darboties.
Izplatība
Sākums parasti notiek pusaudžu beigās un trīsdesmito gadu vidū. Vīriešu maksimālais sākuma vecums ir divdesmito gadu sākums un sievietēm divdesmito gadu beigas, bet tas var notikt jebkurā vecumā. Saskaņā ar Garīgās veselības institūta datiem aptuveni .25 līdz .64% amerikāņu ir šizofrēnija.
Bērnības šizofrēnija, kurai raksturīga parādīšanās pirms 13 gadu vecuma, ir sastopama tikai 1 no 40 000 bērniem. Bērnības šizofrēnija rada īpašas problēmas diagnozes un ārstēšanas ziņā.
Cēloņi
Zinātnieki nav atraduši nevienu šizofrēnijas cēloņu kopumu. Ir aizdomas, ka ir vairāki ģenētiski un vides faktori:
- Ģenētiskie faktori - Ģimenes, dvīņu un adopcijas pētījumi atbalsta spēcīgu šizofrēnijas ģenētisko komponentu. Šizofrēnijas bērnu vecākiem ir desmit reižu lielāka varbūtība saslimt arī ar šizofrēniju. Ja slimība ir identiskam dvīnim, varbūtība, ka otram dvīnim attīstīsies šizofrēnija, pārsniedz 40 procentus.
- Vides faktori - Var būt daži vides faktori, kas veicina šizofrēniju bērniem, īpaši, ja spēlē jau ir ģenētiski komponenti. Savu lomu var spēlēt pirmsdzemdību infekcijas, dzemdniecības komplikācijas un mātes nepietiekams uzturs.
Simptomi
Bērniem ar šizofrēniju pastāvīgi ir konstatētas halucinācijas, domāšanas traucējumi un saplacināta ietekme. Maldi un katatoniski simptomi rodas retāk.
Bērnības šizofrēnija bieži ir saistīta ar kognitīvo kavēšanos. Kognitīvā pasliktināšanās parasti notiek šizofrēnijas sākuma brīdī. Intelektuālais deficīts laika gaitā šķiet stabils bez turpmākas pasliktināšanās.
Šeit ir šizofrēnijas simptomi:
- Halucinācijas - Redzēt vai dzirdēt lietas, kuru patiesībā nav
- Maldi - Fiksētas nepatiesas idejas, kurām tic indivīds, bet ne citi
- Neorganizēta domāšana - Par to liecina izsliedēta vai nesakarīga runa
- Plakans efekts - Vienmuļa, mazināta sejas izteiksme un šķiet apātiska
- Runas vai domu mazums - Runāt tikai tad, kad tiek prasīts, un atbildēt ar īsām atbildēm
- Dīvaina uzvedība - Bērna vecumam neatbilstoša, neorganizēta vai nepāra uzvedība
Protams
Šizofrēnijas gaita katram cilvēkam ir atšķirīga. Bet ir raksturīgas fāzes, kuras cilvēki mēdz piedzīvot.
- Prodroma fāze - Lielākajai daļai cilvēku ar šizofrēniju pirms psihotisko simptomu parādīšanās rodas kāda funkcionāla pasliktināšanās. Pirms jebkādām psihozes pazīmēm var sākties sociālā atsaukšanās, dīvainas nodarbes, neparasta uzvedība, akadēmiskas neveiksmes vai higiēnas un pašapkalpošanās pasliktināšanās.
- Akūta fāze - Šajā fāzē ir izteikti simptomi, piemēram, halucinācijas, maldi, nesakārtota runa un uzvedība, kā arī nopietna funkcionēšanas pasliktināšanās. Šī fāze var ilgt vairākus mēnešus atkarībā no reakcijas uz ārstēšanu.
- Rekuperatīvā / atkopšanas fāze - Pēc akūtas psihozes mazināšanās parasti ir periods, kad indivīds turpina piedzīvot būtiskus traucējumus. Bieži vien ir plakana ietekme un sociālā atsaukšanās.
- Atlikuma fāze - Bērniem ar šizofrēniju var būt pagarināts laika posms starp akūtām fāzēm. Tomēr lielākajai daļai cilvēku joprojām būs vismaz nedaudz traucēta. Daži cilvēki nekad nepāriet līdz paliekošajiem simptomiem, un viņiem, neraugoties uz ārstēšanu, turpina būt akūti simptomi.
Kad jāapmeklē ārsts
Bērniem ir grūti noteikt šizofrēniju. Maziem bērniem ir lieliska iztēle, tāpēc viņiem parasti ir iedomāti draugi, ar kuriem viņi turpina sarunas. Šāda veida izlikšanās spēle nenozīmē, ka jūsu bērnam ir halucinācijas.
Bērni arī neprot pastāstīt pieaugušajiem par viņu simptomiem. Kad maziem bērniem tiek uzdoti jautājumi par halucinācijām vai maldiem, daudzi no viņiem saka jā. Bet tas nenozīmē, ka viņiem ir psihoze.
Tā vietā 2013. gadā publicētajā rakstā pētnieki uzskata, ka bērni var ziņot par šiem simptomiem, jo viņiem ir pārāk aktīva iztēle, kognitīvi ierobežojumi vai viņi vienkārši pārprot šo jautājumu. Tāpēc uzdodiet savam bērnam šādus jautājumus: “Vai jūs kādreiz redzat lietas, kuras neredz neviens cits?” visticamāk, nesniegs jums lielu ieskatu par to, vai jūsu bērnam vajadzētu apmeklēt ārstu.
Simptomi mēdz sākties arī pakāpeniski. Tomēr laika gaitā bērnam var attīstīties psihoze, un simptomi kļūst daudz acīmredzamāki. Ja pamanāt attīstības kavēšanos, dīvainus ēšanas rituālus, dīvainu uzvedību vai idejas, izmaiņas akadēmiskajā sniegumā vai sociālo izolētību, konsultējieties ar bērna ārstu.
Tā kā šizofrēnija bērniem ir reta parādība, pastāv lielas izredzes, ka simptomi var rasties no kaut kā cita. Bet ir svarīgi noskaidrot redzamo izmaiņu iemeslus.
Diagnoze
Nav laboratorijas testa, kas identificētu šizofrēniju. Garīgās veselības speciālisti diagnozi nosaka, pamatojoties uz vairākiem faktoriem, pēc pilnīgas vēstures apkopošanas, bērna novērošanas un intervijām ar vecākiem un bērnu. Jāizslēdz arī citi nosacījumi.
Šizofrēnijas diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi, kas palīdzēs jums uzdot pareizos jautājumus nākamajā ārsta iecelšanas reizē.
Lejupielādēt PDF
Daudzi no šizofrēnijas simptomiem bērniem ir sastopami arī citos traucējumos, piemēram, autisma spektra traucējumos, garastāvokļa traucējumos ar psihotiskām pazīmēm vai obsesīvi kompulsīviem traucējumiem.
Medicīniskie apstākļi var izraisīt arī psihozi. Centrālās nervu sistēmas infekcijas, endokrīnās sistēmas traucējumi, ģenētiskie sindromi, autoimūni traucējumi un toksiska iedarbība var izraisīt bērniem līdzīgus simptomus kā šizofrēnijā.
Narkotiku lietošana var izraisīt arī psihozi. Halucinogēnās sēnes, stimulanti, inhalanti un kaņepes ir tikai dažas no zālēm, kas var izraisīt psihotiskus simptomus. Nepareiza recepšu zāļu lietošana var izraisīt arī akūtu psihozi. Simptomi parasti izzūd dažu dienu vai nedēļu laikā pēc pārkāpēju zāļu lietošanas pārtraukšanas.
Pirms šizofrēnijas diagnozes noteikšanas ir jāizslēdz visi šie citi apstākļi.
Ārstēšana
Antipsihotiskie medikamenti ir galvenā šizofrēnijas ārstēšana bērniem, kā arī pieaugušajiem. Personām ar šizofrēniju ir ievērojams slimības recidīva risks, ja antipsihotisko zāļu lietošana tiek pārtraukta. Vecākiem ir svarīgi uzturēt kontaktu ar ārstiem, lai uzraudzītu simptomus, blakusparādības un ievērošanu.
Sarunu terapija var būt noderīga arī bērniem ar šizofrēniju. Bērni un viņu vecāki var gūt labumu no psihoizglītības un problēmu risināšanas sesijām. Brāļiem un māsām var būt svarīgi iesaistīties terapijā, lai viņi varētu saprast sava brāļa vai māsas uzvedību.
Sociālo prasmju apmācība, recidīvu novēršana un pamata dzīves prasmju apmācība var būt noderīga. Dažiem bērniem ar šizofrēniju var būt nepieciešamas specializētas izglītības programmas vai profesionālās apmācības programmas.
Ja bērns kļūst par bīstamu sev vai citiem, var būt nepieciešama psihiatriskā hospitalizācija. Stacionārā ārstēšana var būt noderīga simptomu kontrolei.
Prognoze
Bērnībā sākusies šizofrēnija ir saistīta ar zemu intelektuālo darbību un augstāku negatīvo simptomu līmeni visā dzīves laikā. Saskaņā ar 2011. gadā publicēto 2011. gada pētījumu Ziemeļamerikas bērnu klīnikas, bērnībā sākusies šizofrēnija ir saistīta ar lielāku sociālo deficītu pieaugušā vecumā, salīdzinot ar citiem ar garīgām slimībām.
Tas ir saistīts arī ar zemāku nodarbinātības līmeni un mazāku iespēju dzīvot patstāvīgi, salīdzinot ar citiem psihiskiem traucējumiem.
Pirmajā psihozes epizodē pusaudžiem ir lielāks pašnāvnieciskas uzvedības risks. Vismaz 5 procenti cilvēku, kuriem pirms 18 gadu vecuma bija šizofrēnijas simptomi, mirst pašnāvības vai nejaušas nāves dēļ, kas tieši saistīta ar viņu psihotiskās domāšanas izraisīto uzvedību.
Ja jūsu bērnam ir domas par pašnāvību, sazinieties ar Nacionālo pašnāvību novēršanas tālruni vietnē 1-800-273-8255 par atbalstu un palīdzību no apmācīta konsultanta. Ja jums vai tuviniekam draud tieša briesmas, zvaniet pa tālruni 911.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.
Personām ar šizofrēniju arī ir lielāks fiziskās veselības apstākļu, piemēram, sirds slimību, aptaukošanās, hepatīta, diabēta un HIV, risks. Šizofrēniju nevar izārstēt, bet simptomus var novērst ar ārstēšanu. Agrīna iejaukšanās ir atslēga, lai uzlabotu bērnu ar šizofrēniju rezultātus.
Pārvarēšana un atbalsts
Mācoties bērnam ir šizofrēnija vai aizdomas, ka viņam vai viņai varētu būt, var justies biedējoši un pārliecinoši. Tomēr ir svarīgi pēc iespējas vairāk uzzināt par šizofrēniju bērniem, lai jūs varētu vislabāk atbalstīt un atbalstīt savu bērnu.
Jautājiet sava bērna ārstam resursus par šizofrēniju. Apmeklēšana atbalsta grupās cilvēkiem, kuru ģimenes loceklim ir diagnosticēta šizofrēnija, varētu kalpot kā daudz informācijas.
Arī Nacionālā alianse par garīgajām slimībām NAMI var būt vērtīgs resurss. NAMI ir garīgās veselības organizācija, kurai ir vietējie filiāles, kas nodrošina atbalstu, izglītību un pakalpojumus kopienās visā ASV. NAMI var palīdzēt jums atrast resursus, rīkus un informāciju, kas jums nepieciešama, lai palīdzētu jūsu bērnam.
Ir svarīgi rūpēties arī par sevi. Apmeklējiet atbalsta grupu vai meklējiet sev terapiju. Stresa līmeņa pārvaldīšana būs galvenais faktors, kas palīdzēs jums vislabāk sagatavoties sava bērna atbalstam.
Kas jāzina par bērnu psiholoģiju un attīstību