Ja jums šobrīd ir blūzs, neuztraucieties - jūs neesat viens. Katru gadu aptuveni 5% pieaugušo Amerikas Savienotajās Valstīs piedzīvo sezonālos afektīvos traucējumus (VAD). Daudziem tas ir atkārtots stāvoklis, kas apmeklē no vēlā rudens līdz pavasarim, un visgrūtākie mēneši ir janvāris un februāris.
Bet, tuvojoties ziemai, daudziem cilvēkiem rodas jautājums, vai šis būs gads, kurā simptomi pasliktinās, saskaroties ar COVID-19, gripas sezonas un tumšāku, īsāku dienu kombināciju.
Laika apstākļiem kļūstot vēsākiem un saules gaismas stundām samazinoties, ir svarīgi īpaši rūpēties par savu garīgo veselību, lai SAD atrastos līcī.
Kas ir sezonas afektīvie traucējumi?
Sezonas afektīvie traucējumi ir depresijas veids ar sezonālu raksturu. SAD simptomi ir līdzīgi citām depresijas pazīmēm. Šāda veida depresija parādās rudens un ziemas mēnešos, kad ir mazāk saules gaismas stundu.
Saskaņā ar Heal (mājas vizītes veselības aprūpes dienesta) psihologa PsyD, Souzan Swift teikto, cilvēki ar SAD parasti novērš simptomus, kad tas tuvojas pavasarim.
Lai saņemtu SAD diagnozi, jums jāatbilst visiem smagas depresijas kritērijiem, kas vismaz divus gadus sakrīt ar konkrētiem gadalaikiem, norāda Nacionālais garīgās veselības institūts (NIMH).
Ziemas mēnešos cilvēkiem ar SAD simptomi parādās vairāk nekā jebkurā citā gada laikā. Ja jums ir depresijas simptomi visu gadu, ārsts, iespējams, apsvērs smagas depresijas diagnozi.
Bet kāpēc tumšākas dienas ziemā palielina depresijas simptomus? Iemesls, kāpēc daži cilvēki saņem VAD, nav zināms. Tomēr NIMH saka, ka pētnieki var izdarīt secinājumus, pamatojoties uz to, vai jūs norādāt šādas bioloģiskās norādes:
- Problēmas, regulējot serotonīnu - vienu no neirotransmiteriem, kas iesaistīti jūsu noskaņojuma diktēšanā
- Melatonīna pārprodukcija
- D vitamīna ražošanas samazināšanās
Kāpēc šis gads ir atšķirīgs
Nodarbojoties ar VAD pandēmijas laikā, kas ierobežo sociālo mijiedarbību, daudzi cilvēki piedzīvo paaugstinātu spriedzi un trauksmi. Turklāt, zaudējot darbu un mainot ģimenes izglītību, depresijas simptomi var pasliktināties.
"Mēs nezinām, kā COVID-19 ietekmēs VAD, jo šī ir pirmā ziema, kurā mēs piedzīvojam šāda veida stresu un bailes pasaulē; tomēr, tā kā COVID-19 joprojām rada lielas bažas, tiem, kuriem ir VAD, var būt grūtāk pārvarēt simptomus, ”saka Svifta.
Mums tuvojas arī vairākas lielas brīvdienas, un maz ticams, ka svētki un saieti būs tādi paši kā iepriekšējos gados. Swift saka, ka daudziem cilvēkiem, tostarp tiem, kuriem ir VAD, būs grūti tikt galā ar to.
Nemaz nerunājot par to, ka VAD jau ir nepietiekami diagnosticēta un nepietiekami ārstēta, jo daudzi cilvēki mēģina vienkārši tikt galā ar simptomiem bez jebkādas fototerapijas, psihotropu medikamentu vai terapijas.
Leela R. Magavi, pusaudžu un bērnu psihiatre, kopienas psihiatrijas reģionālā medicīnas direktore, saka, ka daudzi klīnicisti nejautā par to, kā gadalaiki ietekmē garastāvokli, jo sesijas laikā ir jāaplūko tik daudz citu lietu, un daži cilvēki samazina simptomus kad viņi izjūt vainu un kaunu vai jūtas vāji, paziņojot, ka laika apstākļi ietekmē viņu noskaņojumu.
"Šogad indivīdiem pirmo reizi var rasties VAD simptomi vai arī var rasties nopietni VAD simptomi, kas ietekmē viņu spēju rūpēties par sevi un cilvēkiem, kurus mīl," saka Magavi.
Daudzi no mums jau tagad piedzīvo depresijas un trauksmes simptomus ierobežotas sociālās mijiedarbības, rutīnas trūkuma, darba zaudēšanas, politiskā klimata un dažādu citu psihosociālo stresa faktoru dēļ. Magavi saka, ka sezonālās izmaiņas tikai pastiprina demotivāciju, apātiju, nogurumu un aizkaitināmību.
Leela R. Magavi, MD, kopienas psihiatrija
Personas, kuras ir cietušas no VAD, ar mani asarīgi ir dalījušās, ka tas ir vissliktākais, kādi viņu SAD simptomi ir bijuši. Pat medikamenti, fototerapija un D vitamīna papildinājumi šogad nav bijuši pietiekami, lai vērstos pret dažu cilvēku SAD simptomiem.
- Leela R. Magavi, MD, kopienas psihiatrijaDžulians Lagojs, psihiatrs no kopienas psihiatrijas, ir tādas pašas bažas kā Svifts un Magavi un norāda, ka COVID, ziemas sezonas un sezonālo afektīvo traucējumu kombinācija cilvēces vēsturē vēl nekad nav notikusi, un viss būs daudz grūtāk cilvēkiem ar VAD šogad. "Viņiem būs lielāks depresijas risks, jo pandēmija visu padara visu vēl stresa pilnu, vientuļāku un nomācošāku," viņš saka.
Viņš arī pauž bažas par jauniem gadījumiem, jo visi ir izolētāki un vientuļāki, un lielākā daļa cilvēku mazāk laika pavada ārpus dabiskās saules gaismas, kas palielina sezonālu afektīvu traucējumu un depresijas risku.
VAD simptomi
Kaut arī simptomi var atšķirties atkarībā no gada laika, NIMH saka, ka SAD pazīmes un simptomi ir līdzīgi galvenajiem depresijas simptomiem.
Pazīmes un simptomi, par kuriem jāzina, ir:
- Dienas laikā gandrīz katru dienu jūties nomākts
- Bezvērtības, bezpalīdzības un / vai bezcerības izjūta
- Zema enerģija un nogurums
- Slikts garastāvoklis
- Intereses zudums par iepriekš patīkamām aktivitātēm
- Grūtības gulēt vai gulēt pārāk daudz (hipersomnija)
- Pārēšanās
- Svara izmaiņas, parasti svara pieaugums
- Uzbudināmība
- Koncentrēšanās grūtības
- Izolēšana un sociālā atstumtība
- Carb alkas
VAD bērniem
Pieaugušie nav vienīgie iedzīvotāji, kurus VAD ietekmē. Bērni un pusaudži ziemas mēnešos saskaras arī ar sezonālu depresiju. Atšķirība, saka Magavi, ir tāda, ka VAD bērniem ir atšķirīgs un var izpausties kā uzbudināmība. "Bērni var tieši nepateikt, ka viņi ir skumji, bet viņiem var būt ievērojams nervozums, pieķeršanās vai emocionāla reaktivitāte," viņa saka.
Viņiem var būt arī sašaurināts afekts un atbildēt uz aizraujošām ziņām ar apātiju. Daži bērni cīnīsies ar uzmanības uzturēšanu un informācijas saglabāšanu, kas, pēc Magavi teiktā, var novest pie tā, ka viņi atkārtojas vai atkārtoti uzdod vienu un to pašu jautājumu.
Rudens un ziemas mēnešos Magavi saka, ka daudzi vecāki pauž neapmierinātību par rīta rutīnu, jo bērni ar VAD bieži cīnās ar miegainību dienā. Visu vecumu bērni var izrādīt neieinteresētību rotaļās ar savām iecienītākajām rotaļlietām vai tuvākajiem draugiem.
Padomi VAD ārstēšanai un pārvaldībai
Laika apstākļiem kļūstot vēsākiem un saules gaismas stundām samazinoties, ir svarīgi īpaši rūpēties par savu garīgo veselību, lai SAD atrastos līcī. Papildus profesionālam / medicīniskam plānam personas, kas cīnās ar VAD, tiek aicinātas meklēt veidus, kā palīdzēt simptomus pārvaldīt mājās.
Ir daļa no dažādām pieejām un aktivitātēm, kuras varat izmēģināt kā daļu no kopējā ārstēšanas plāna, tostarp vingrinājumi, socializēšanās ar draugiem un ģimeni un piedalīšanās aktivitātēs, kas bija patīkami pirms depresijas epizožu sākuma. Ieteicams arī visus lielākos lēmumus atlikt līdz brīdim, kad jūtaties labāk.
Iesaistieties sociālajās aktivitātēs
Lagojs saka, ka ikvienam, kam ir VAD, vajadzētu uzturēt ciešu kontaktu ar saviem draugiem un tuviniekiem, jo vientulība un izolācija pasliktina VAD sekas.
Pašapkalpošanās stratēģijas
Swift iesaka iestatīt un uzturēt ikdienas režīmu, ēst veselīgu pārtiku un regulāri vingrot. Pašapkalpošanās visiem izskatās atšķirīga, tāpēc ir svarīgi ņemt vērā savas vajadzības.
Mijiedarbojieties praktiski
Iesaistīšanās sabiedriskās aktivitātēs var palīdzēt mazināt SAD simptomus, tomēr Swift saka, ka ziemas mēnešos to būs grūti izdarīt laika apstākļu dēļ. Un, lai arī virtuāli iesaistīties šajās aktivitātēs var nejusties vienādi, viņa saka, ka ir svarīgi turpināt to darīt, jo tas palīdzēs justies un uzturēt saikni ar citiem.
Meklējiet sociālo mijiedarbību savā burbulī
Svifts iesaka turpināt plānot ziemas aktivitātes kopā ar savu tuvāko ģimeni un draugiem (tiem, ar kuriem esat ievietots karantīnā), taču dariet to droši. "Neļaujiet nespējai sapulcēties ar" visiem "lieliem notikumiem traucē baudīt lietas, ko varat darīt," viņa saka. Plānojiet svētku vakariņas mājās kopā ar draugiem un ģimeni savā “burbulī” vai dodieties braukt, lai apskatītu svētku gaismas. Citiem vārdiem sakot, esiet radošs!
Psihoterapija
Sarunas ar profesionāli var būt noderīgas, lai identificētu negatīvus domāšanas modeļus, tiktu galā ar stratēģijām un veidiem, kā uzlabot pašapkalpošanos. Swift norāda, ka cilvēkiem, kuri pandēmijas laikā nevēlas ierasties biroja apmeklējumā, jāapsver teleterapija.
Medikamenti
Ja jūs ārstējat SAD, ārsts var ieteikt antidepresantu, kas dažiem var būt noderīgs. Medikamentu un sarunu terapijas kombinācija izrādās efektīvāka depresijas ārstēšanā nekā tikai viena no šīm ārstēšanas metodēm, saskaņā ar 2014. gadā publicēto meta-analīzi Pasaules psihiatrija.
Palieliniet gaismu savā mājā
Lagojs iesaka atvērt visas jūsu mājas žalūzijas, lai rudenī un ziemas mēnešos mājā būtu vairāk dabiskās gaismas.
Gaismas terapija
Tā kā VAD ir saistīts ar īsākām dienām un samazinātu saules gaismu rudens un ziemas mēnešos, gaismas terapiju var izmantot, lai palīdzētu novērst saules trūkumu šajos mēnešos. Gaismas terapija vai fototerapija, kā to bieži sauc, ietver ikdienas pakļaušanu mākslīgai saules gaismai.
"Fototerapija var normalizēt jūsu diennakts ritmus, stimulējot tīklenes šūnas, kas savienojas ar hipotalāmu," saka Magavi. Sezonas izmaiņas un samazināta saules gaismas iedarbība var traucēt melatonīna un serotonīna līmeni, un serotonīna un melatonīna līmeņa svārstības var nelabvēlīgi ietekmēt miegu, garastāvokli un vispārējo funkcionalitāti.
Magavi iesaka sēdēt pie gaismas kastes 30 minūtes vai pēc iespējas ilgāk no rīta. Gaismas kastes parasti nodrošina 10 000 luksi (lukss ir gaismas intensitātes mērījums). Magavi saka, ka ir svarīgi norādīt, ka gaismas kastes nav FDA apstiprinātas, un tām nav nepieciešama recepte.
Vārds no Verywell
Mēs visi jūtam pandēmijas sekas. Dažiem tas saasina esošos apstākļus, piemēram, sezonālos afektīvos traucējumus, bet citiem tas rada jaunus simptomus, kurus viņi nekad nav pieredzējuši. Šis gads cilvēkiem ar VAD rada jaunus izaicinājumus, jo mēs vairāk laika pavadām, praktizējot sociālo distancēšanos un rūpējoties par savu veselību. Tumšākas dienas un vēsāks laiks nozīmē arī vairāk laika telpās, kas nozīmē mazāk laika ar draugiem un ģimeni.
Ja Jums rodas sezonālu afektīvu traucējumu simptomi, ieteicams pēc iespējas ātrāk ieplānot tikšanos ar ārstu. Turklāt, ja jums vai jūsu bērnam ir bijusi SAD, negaidiet simptomu parādīšanos. Ieplānojiet tikšanos agri, lai ārsts vai garīgās veselības eksperts varētu jums sastādīt ārstēšanas plānu.
Vai jūs zināt par visām depresijas ārstēšanas iespējām?