Zāles, kas pašlaik ir apstiprinātas vēža slimnieku sliktas dūšas ārstēšanai, var palīdzēt visgrūtāk ārstējamiem alkoholiķiem samazināt alkohola lietošanu, samazinot alkas pēc alkohola, taču tās nekad nevar būt pieejamas atbilstošās alkoholisma ārstēšanas devās.
Viena no problemātisko dzērāju grupām, kuras ir grūti veiksmīgi ārstēt, ir tās, kas pazīstamas kā agri sākušie alkoholiķi - tie, kuriem alkohola lietošanas traucējumi rodas pirms 25 gadu vecuma sasniegšanas. Tiek uzskatīts, ka šai grupai ir bioloģiska nosliece uz alkoholismu, ar spēcīgu ģimenes anamnēzi alkoholisma.
Agrīnie alkoholiķi parasti ir izturīgi tikai pret uzvedības terapiju, iespējams, tāpēc, ka viņiem ir nelīdzsvarotība starp diviem smadzeņu ķīmiskajiem "kurjeriem" - serotonīnu un dopamīnu. Zinātnieki uzskata, ka šī nelīdzsvarotība rada vēlmi pēc alkohola.
Augsts recidīvu līmenis
Ir ļoti daudz pētījumu, kas parāda serotonīna disfunkciju agrīnā vecuma alkoholiķu vidū. Serotonīna sistēmai ir nozīme alkohola pastiprinošajā iedarbībā, kas var ietekmēt atkarību no alkohola un alkas.
Cilvēkiem, kuriem agrīnā stadijā rodas alkohola lietošanas traucējumi, konsultēšana nepalīdz, viņiem ir antisociāla uzvedība un viņiem ir augsts recidīvu biežums, mēģinot pārtraukt dzeršanu.
Farmakoloģiskā risinājuma meklēšana
Tā kā šī grupa nepietiekami reaģē tikai uz uzvedības terapiju, pētnieki ir meklējuši medikamentus ķīmiskās nelīdzsvarotības ārstēšanai.
Viens no medikamentiem, kas vairākkārt ir atklāts, lai mazinātu alkas alkoholiķiem, kuriem ir bioloģiska nosliece uz alkoholismu, ir ondansetrons, FDA apstiprināts medikaments, ko lieto sliktas dūšas ārstēšanai vēža slimniekiem. To tirgo ar zīmolu Zofran.
Vairāki pētījumi ar agrīno alkoholiķu grupām, kas ārstēja vienu grupu ar ondansetronu un kontroles grupu ar placebo, atklāja, ka zāles palīdz mazināt viņu alkas pēc alkohola.
Ondansetrons samazina alkas, dzeršanas dienas
Vienā agrīnā pētījumā, kas tika veikts Teksasas Universitātes Veselības zinātnes centrā Sanantonio un kurā piedalījās 271 pacients, kas identificēti kā agri sākuši alkoholiķi, atklājās, ka ondansetrona devas 11 nedēļu laikā izraisīja mazāk dzērienu dienā un vairāk dienu bez dzeršanas, salīdzinājumā ar kontroles grupu.
Citā pētījumā salīdzināja, cik labi tas, ka ondansetrons samazināja vēlmi agri sākušajiem alkoholiķiem līdz tā sauktajiem kā novēloti sākušajiem alkoholiķiem - tiem, kuriem pēc 25 gadu vecuma attīstījās alkohola lietošanas traucējumi. Ondansetronam ievērojami samazinājās alkas agrīnā sākuma grupā, bet ne vēlu sākuši alkoholiķi.
Zāles, kas modulē dopamīna sistēmu
Iepriekšējos pētījumos ir pierādīts, ka narkotikas, kas modulē smadzeņu dopamīna sistēmas aktivitāti, ietekmējot nervu ceļus, maina dzeršanas uzvedību. Šīs zāles ietver ondansetronu, naltreksonu, topiramātu un baklofēnu.
Viens astoņu nedēļu pētījums atklāja, ka ondansetrona un naltreksona apvienošana ievērojami samazināja alkohola patēriņu zāļu grupā, salīdzinot ar placebo kontrolēm.
Dažas Ondansetrona blakusparādības
Visi ondansetrona pētījumi atklāja, ka jebkādas zāļu blakusparādības ir vieglas. Blakusparādības, par kurām visbiežāk ziņots, bija aizcietējums, galvassāpes un sedācija.
Tomēr viena no problēmām, ārstējot alkoholiķus ar ondansetronu, ir tā, ka visos klīniskajos pētījumos izmantoto zāļu daudzums bija daudz mazāks nekā devas, ko lieto sliktas dūšas ārstēšanai vēža slimniekiem.
FDA apstiprinājums
Lai gan pētījumi rāda, ka ondansetrons ir efektīvs līdzeklis agri sākušos alkoholiķu ārstēšanai, tiek ziņots jau daudzus gadus, tam joprojām nav FDA apstiprinājuma šai indikācijai.
Kamēr ondansetrons nav saņēmis FDA apstiprinājumu, zāles Campral ir apstiprinātas alkoholisma ārstēšanai, samazinot alkas.
Tā kā ondansetrons ir bijis tirgū pietiekami ilgi, lai tagad tas būtu pieejams vispārīgā formā, ražotājam, iespējams, nebūtu finansiāli iespējams lūgt apstiprinājumu mazāku devu lietošanai alkohola lietošanas traucējumu ārstēšanai.