Opioīdu zāles bieži tiek parakstītas, lai palīdzētu kontrolēt sāpes, taču dažreiz tām var būt nepatīkamas blakusparādības. Papildus atkarības un ļaunprātīgas izmantošanas riskam narkotiskās sāpju zāles dažkārt var izraisīt cilvēku pazušanu.
Tā var būt biedējoša pieredze gan pacientam, kurš lieto medikamentus, gan jebkurai ģimenei, draugiem vai garāmgājējiem, kuri notiek tur, lai redzētu samaņas zudumu. Lai saprastu, kāpēc opioīdi dažreiz izraisa cilvēku ģīboni, ir svarīgi zināt, kā šīs zāles darbojas.
Piezīme: Tālāk ir paredzēts, lai palīdzētu labāk izprast opioīdus, un tas nav paredzēts kā padoms medicīniskai ārstēšanai.
Opioīdi un ģībonis
Opioīdu medikamenti, kas izgatavoti tieši no opija ekstrakta vai sintētiska opija varianta, var izraisīt samaņas zudumu un, iespējams, nāvi. Šīs zāles ir pazīstamas arī kā narkotikas. Asinsspiediena pazemināšanās ir diezgan izplatīta parādība.
Paramediķi lieto opioīdu medikamentus, lai mazinātu sāpes, kā arī samazinātu sirds slodzi noteikta veida ar sirdi saistītu ārkārtas situāciju laikā (parasti sāpēm krūtīs sirdslēkmes vai sastrēguma sirds mazspējas laikā). Darbība, kas izraisa zemāku asinsspiedienu opioīdos, ir tā pati darbība, kas samazina sirds slodzi. Lai labāk saprastu, kā opioīdi dara to, ko viņi dara, sāksim apskatīt opioīdu pārdozēšanas simptomus.
Opioīdu fons
Šīs zāles bieži lieto sāpju kontrolei, taču tām ir ilga vardarbības vēsture. Vairums cilvēku atpazītie opioīdi ir morfīns, Vicodīns, kodeīns, Oksikontīns un heroīns. Pieejami vēl vairāki šīs klases medikamenti, un daudziem ir atšķirīgi nosaukumi dažādās valstīs (Rapifen un Transtec ir izplatīti nosaukumi Lielbritānijā).
Heroīns, ko izstrādājusi kompānija Bayer (jā, tas pats, kas aspirīns, un komerciāli izlaists tikai ar gada starpību), Amerikas Savienotajās Valstīs nav bijis likumīgs kopš 1924. gada un vairs nav likumīgi komerciāli ražots visā pasaulē.
Ir vērts atzīmēt, ka atšķirībā no legālajiem medikamentiem nelegālie opioīdi netiek regulēti un to tīrība var būt neparedzama, kas var veicināt pārdozēšanu.
Papildus opioīdu terapeitiskai ievadīšanai (parasti morfīns, bet paramediķiem dažās jomās var būt dažādas versijas), paramediķi bieži tiek aicināti ārstēt opioīdu pārdozēšanu. Ir trīs klasiskas opioīdu pārdozēšanas pazīmes:
- Bezsamaņa kur pacients gandrīz vienmēr pilnīgi nereaģē
- Ierobežoti skolēni (dažreiz tos dēvē par precīziem skolēniem)
- Elpošana ir lēna vai vispār nav, ko sauc par apnoju vai elpošanas apstāšanos
Visizplatītākās opioīdu pārdozēšanas, ko novēro feldšeri, ir heroīns, taču jebkuras opioīdu zāles var izraisīt iepriekš minētās pazīmes un simptomus. Problēmas ar opioīdu medikamentiem rodas ne tikai ar pārdozēšanu. Daži opioīdi, piemēram, morfīns, izraisa sirdsdarbības un asinsspiediena pazemināšanos.
Kā tas notiek, joprojām tiek pētīts, un šķiet, ka ne visi opioīdu medikamenti tiek radīti vienādi. Individuālas reakcijas uz opioīdiem atšķiras no vienas personas uz otru, tas nozīmē, ka vienas personas reakcijas un blakusparādības uz tādām zālēm kā morfīns vai fentanils var būt ļoti atšķirīgas nekā citas.
Papildus jebkurai opioīdu zāļu tiešai ietekmei uz asinsspiedienu, citas ar opioīdiem saistītas reakcijas, cita starpā, var ietekmēt asinsspiedienu un, iespējams, var izraisīt ģīboni.
Nav iespējams paredzēt, cik lielā mērā opioīdu zāles izmainīs indivīda asinsspiedienu. Tomēr, zinot, ka asinsspiediens varēja palīdz mums būt gataviem iespējamām blakusparādībām.
Histamīns un heroīns
Stereotipiski heroīna atkarīgie tiek attēloti kā pastāvīgi niezoši un daudz kasoši. Tam varētu būt iemesls: opioīdi izraisa histamīna izdalīšanos. Histamīns ir tas pats, kas izdalās alerģiskas reakcijas laikā. Alerģiskas reakcijas cita starpā izraisa niezi.
Histamīns spēlē arī anafilaksi, kas ir smaga alerģiska reakcija, kas var būt bīstama dzīvībai. Anafilakses simptomi bieži ietver zemu asinsspiedienu. Kopā ar tipisku asinsspiediena pazemināšanos, ko rada daži opioīdi, zems asinsspiediens, kas saistīts ar histamīna reakciju, var izraisīt strauju asinsspiediena pazemināšanos un ģīboni.
Opioīdu izraisīts aizcietējums
Opioīdi ir arī labi dokumentēti aizcietējuma cēloņi. Hroniskiem lietotājiem var attīstīties smags aizcietējums, kas var izraisīt krampjus kuņģa-zarnu traktā.
Kuņģa-zarnu trakta krampji stimulē vagusa nervu, kas izraisa zemāku sirdsdarbības ātrumu un asinsspiediena pazemināšanos. Krampji ir vēl viens potenciāls ģībonis, kas rodas pēkšņu asinsspiediena zudumu dēļ.
Svarīgi apsvērumi
Lai gan opiodi ir vieni no vecākajiem pieejamajiem pretsāpju līdzekļiem, joprojām ir daudz, ko mēs nezinām vai nesaprotam par opioīdu medikamentiem. Ņemot vērā visas iespējamās opioīdu reakcijas un sekas, asinsspiediena zudums, kas ir pietiekami slikts, lai izraisītu samaņas zudumu (ģībonis), nav izslēgts. Pievienojot opioīdu nomierinošo iedarbību un to tieksmi samazināt elpošanu, lietas kļūst tikai sarežģītākas.
Izlasiet etiķetes
Vienmēr ievērojiet norādījumus par visām zālēm (bez receptes un bez receptes). Tas var palīdzēt izvairīties no situācijām, kas var izraisīt ģīboni. Piemēram, piesardzības pasākumi attiecībā uz oksikodonu brīdina, ka medikamenti var izraisīt reiboni, reiboni un ģīboni, pārāk ātri stāvot.
Galu galā dažiem cilvēkiem opioīdu zāles vienkārši nevar būt atbilde. Bet, ņemot vērā šo sāpju kontroles līdzekļu nozīmīgo lomu, ir vērts izpētīt iespējas ar ārstu gadījumos, kad rodas stipras sāpes. Ar speciālistu uzraudzību un drošu un rūpīgu titrēšanu var panākt sāpju kontroli un uzlabot dzīves kvalitāti.