Pirmsmenstruālā disforija ir garastāvokļa traucējumi, kas rodas menstruālā cikla premenstruālās fāzes laikā. Kaut arī PMDD simptomi ir līdzīgi pirmsmenstruālā sindroma (PMS) simptomiem, tie ir daudz smagāki un var izraisīt ārkārtējas garastāvokļa izmaiņas, kas var traucēt ikdienas dzīvi un darbību.
Pētījumi norāda, ka sievietēm ar pirmsmenstruālā disforiskā traucējumiem var būt izmaiņas gēnos, kas ietekmē to, kā ķermenis apstrādā stresu un dzimumhormonus. Šīs atšķirības nozīmē, ka sievietēm ar PMDD ir lielāka jutība pret hormoniem, kas ietekmē gan garastāvokli, gan vispārējo pašsajūtu.
Kaut arī PMS var ietekmēt sievietes dzīvi un darbību, tas netiek klasificēts kā traucējums, un simptomus parasti var vadīt paši. Premenstruālās disforijas traucējumus klasificē kā garīgus traucējumus Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata, 5. izdevums (DSM-5).
Pirmsmenstruālā uzbudināmība un PMS ir diezgan izplatītas, taču aptuveni 3% līdz 8% no visām menstruācijas perioda sievietēm būs PMDD simptomi.
Simptomi
Daži no galvenajiem PMDD simptomiem ir:
- Smagas garastāvokļa maiņas
- Fiziski simptomi, tostarp krūšu jutīgums, vēdera uzpūšanās un galvassāpes
- Skumjas sajūta
- Uzbudināmība un dusmas, kas vērstas uz citiem
- Intereses trūkums par aktivitātēm
- Enerģijas trūkums un nogurums
- Miega traucējumi
- Pārtikas alkas un binges
- Koncentrēšanās vai domāšanas problēmas
Simptomi sākas luteālās fāzes laikā vai pēc ovulācijas un beidzas neilgi pēc menstruācijas sākuma.
Cēloņi
Tiek veikti pētījumi par PMDD cēloņiem un ārstēšanu, taču pierādījumi liecina, ka stāvokli ļoti ietekmē ģenētiskā jutība pret dzimumhormoniem. Lai gan tiek uzskatīts, ka PMDD ir bioloģiski cēloņi, pētījumi ir parādījuši, ka tādi vides mainīgie kā uztvertais stress var arī palielināt stāvokļa risku un smagumu.
Tiek lēsts, ka stāvoklis ir aptuveni 50% pārmantojams.
Pētījumi liecina, ka PMDD var būt saistīta ar izmaiņām šūnu atbildēs, kas saistītas ar estrogēna un progesterona metabolismu.
Diagnoze
Pirmsmenstruālā disforiskā traucējuma diagnoze parasti sākas ar to, ka ārsts veic veselības vēsturi un veic fizisku eksāmenu. Vairumā gadījumu jums būs jāglabā kalendārs, lai izsekotu simptomus vismaz divu menstruālo ciklu laikā.
Lai diagnosticētu PMDD, sievietēm divās jomās ir jāpiedzīvo vismaz pieci simptomi, no kuriem viens ir saistīts ar garastāvokli un citi fiziski simptomi. Sievietēm šie simptomi ir jāpiedzīvo pirmsmenstruālā fāzē, un simptomiem jābūt pārsvarā nepietiekamiem nedēļas laikā pēc menstruācijas. Šiem simptomiem ir jāiejaucas arī darbam darbā, skolā, attiecībās un citās svarīgās dzīves jomās, un tie nedrīkst būt saistīti ar esošo stāvokli vai izraisīt vielu lietošanu.
Ārstēšana
PMDD ārstēšana ir vērsta uz stāvokļa simptomu mazināšanu un pārvaldīšanu. Dažas no ārstēšanas iespējām ietver:
- Ir pierādīts, ka antidepresanti, piemēram, selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), ir efektīvi PMDD simptomu ārstēšanā
- Dzimstības kontrole
- Dzīvesveida pielāgošana, ieskaitot diētas, fiziskās aktivitātes un stresa pārvaldīšanas paņēmienu izmaiņas
- Zāles fizisku simptomu ārstēšanai, ieskaitot diurētiskos līdzekļus šķidruma aizturei un pretiekaisuma līdzekļus sāpju ārstēšanai
- Izmaiņas menstruāciju produktos, īpaši, ja tās mēdz izraisīt diskomfortu vai kairinājumu
2010. gadā FDA apstiprināja kontracepcijas tabletes (pārdotas ar zīmolu Beyaz), lai ārstētu PMDD. Šis perorālais kontracepcijas līdzeklis satur drospirenona un etinilestradiola kombināciju, kas var palīdzēt mazināt šī stāvokļa simptomus, taču jums jākonsultējas ar ārstu, lai noteiktu, vai šī opcija jums ir piemērota.
Kognitīvi biheiviorālo terapiju (CBT) var izmantot arī atsevišķi vai kopā ar citām ārstēšanas metodēm.
9 labākās tiešsaistes terapijas programmas Mēs esam izmēģinājuši, pārbaudījuši un uzrakstījuši objektīvus pārskatus par labākajām tiešsaistes terapijas programmām, tostarp Talkspace, Betterhelp un Regain.Tikt galā
PMDD garastāvokļa izmaiņas un fiziskie simptomi var apgrūtināt ikdienas dzīvi un attiecību pārvaldību. Jūs varētu justies uzbudināms, nomākts un dusmīgs, kas var novest pie tā, ka šīs jūtas pārņem apkārtējie cilvēki. Papildus tam, ka ārstējaties no medicīnas speciālista, varat veikt pašapkalpošanās pasākumus, lai palīdzētu pārvaldīt šī stāvokļa simptomus.
- Dabas procedūras, piemēram, meditācija, regulāri vingrinājumi un joga, var būt efektīvas, lai palīdzētu pārvaldīt stresu. Šāda prakse var arī palīdzēt jums tikt galā ar trauksmes un depresijas simptomiem.
- Pirms mēģināt lietot jebkādus augu izcelsmes līdzekļus simptomu mazināšanai, jums jālieto piesardzīgi un jākonsultējas ar ārstu. Dažiem augu piedevām, piemēram, asinszālei, var būt negatīvas reakcijas, ja tās lieto kopā ar citām zālēm.
- Palīdzēt var arī daudz atpūsties un ēst veselīgu uzturu. Izvairīšanās no pārtikas produktiem ar augstu sāls saturu var palīdzēt novērst vēdera uzpūšanos un ūdens aizturi. Samaziniet cukura un vienkāršo ogļhidrātu patēriņu, lai novērstu cukura līmeņa svārstības asinīs. Koncentrējieties uz kompleksu ogļhidrātu ēšanu, daudz šķiedrvielu un olbaltumvielu iegūšanu un pietiekami daudz šķidruma dzeršanu.
Viens pētījums arī atklāja, ka akupunktūra var būt daudzsološa ārstēšana, lai mazinātu ar PMDD saistītos simptomus, taču ir vajadzīgi papildu pētījumi.
Vārds no Verywell
Stratēģiju pārvarēšana var būt noderīga, taču jums jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja simptomi neuzlabojas pēc pašapstrādes vai ja simptomi traucē ikdienas darbību, tostarp garīgo labsajūtu, attiecības vai darbu.
Ja jums ir domas par pašnāvību, sazinieties ar Nacionālo pašnāvību novēršanas tālruni vietnē 1-800-273-8255 par atbalstu un palīdzību no apmācīta konsultanta. Ja jums vai tuviniekam draud tieša briesmas, zvaniet pa tālruni 911.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.
Kas jāzina par dažādiem depresijas veidiem