Jūs, iespējams, esat iepazinies ar sajūtu, ka jūtaties “norobežota” - apkārtējā pasaule īslaicīgi šķiet nereāla vai izskatās dīvaina vai nepazīstama. Šajos brīžos jūs varētu piedzīvot psiholoģisku parādību, kas pazīstama kā disociācija.
Kas ir disociācija?
Plašā nozīmē disociācija nozīmē saikni starp jūsu domām, emocijām, uzvedību, uztveri, atmiņām un identitāti.
Kad tas notiek reizēm, vairumam cilvēku disociācija parasti nav problēma. Tomēr, ja tas notiek bieži vai ir intensīvi, tas var liecināt par garīgās veselības stāvokli, piemēram, robežas personības traucējumiem (BPD). Aptuveni 75% līdz 80% cilvēku ar BDP ziņo, ka viņi izjūt ar stresu saistītu disociāciju.
Simptomi
Disociācija stresa laikā ir viens no galvenajiem BPD simptomiem. Tas ir saistīts arī ar akūtu stresa traucējumiem un posttraumatiskā stresa traucējumiem (PTSS), kas abi var parādīties vienlaikus ar BPD.
Ir svarīgi atzīmēt, ka ne visi ar BPD piedzīvo disociāciju. Pat ja disociācija nenotiek bieži vai tā nav ļoti smaga, gandrīz visi laiku pa laikam ir saskārušies ar vieglām disociācijas formām.
Vieglas disociācijas biežākie piemēri ir:
- Sapņošana
- Nokļūšana grāmatā vai filmā tiktāl, ka nezināt par apkārt notiekošo
- Zonēšana (piemēram, jūs braucat pa šoseju un saprotat, ka esat nokavējis savu izeju, bet neatceraties, ka esat braucis pēdējās jūdzes)
Pēc vairāku gadu pētījumiem pētnieki tagad var aprakstīt pieredzi, kas saistīta ar disociāciju, ieskaitot depersonalizāciju, derealizāciju, amnēziju, identitātes sajaukšanu un identitātes maiņu. A
Depersonalizācija
Depersonalizācija ir sajūta, ka jūs esat atsevišķi no sava ķermeņa. Cilvēki, kuri piedzīvo depersonalizāciju, bieži saka, ka ir sajūta, ka viņi vēro savu ķermeni no ārpuses vai it kā būtu sapnī.
Derealizācija
Līdzīgi kā depersonalizācija, derealizācija ir atdalīšanās no ārējās pasaules sajūta, kas var ietvert citus cilvēkus vai priekšmetus. Pazīstamas lietas var izskatīties dīvainas, nereālas vai nepazīstamas.
Derealizācija un depersonalizācija bieži notiek vienlaikus.
Amnēzija
Daži cilvēki piedzīvo amnēzijas periodus vai "laika zaudēšanu" - sākot no minūtēm līdz stundām vai pat dienām. Pat ja viņi pamostas šajos laikos, viņi nevar atcerēties, kur viņi bija vai ko darīja. Šo amnēzijas veidu dažreiz sauc par disociatīvu fugu.
Identitātes apjukums
Identitātes sajukums rodas, kad jūs piedzīvojat iekšēju cīņu par to, kas jūs patiesībā esat. Cilvēkiem varētu būt grūti saprast, kas viņi ir attiecībā pret citiem.
Dažreiz (un jo īpaši cilvēkiem ar BPD) personas identitātes dēļ personai ir grūti saprast, kur viņi beidzas, un sākas cita persona (piemēram, laulātais).
Identitātes maiņa
Identitātes maiņa ir sajūta, ka jūs rīkojaties kā cits cilvēks. Piemēram, jūs savās mājās redzat objektu, kuru neatpazīstat vai veicat prasmi, kuru neatceraties iemācījušies. Dažreiz jūs varētu uzzināt par identitātes maiņu, jo citi cilvēki jūsu dzīvē saka, ka jūs uzvedaties tāpat kā kāds cits.
Viegla identitātes maiņa ir izplatīta vispārējā populācijā (piemēram, dažādās situācijās tiek izmantots cits nosaukums). Galvenā atšķirība ir tā, ka jūs esat informēts par savu identitāti vai lomas maiņu šajās situācijās, un tas nerada problēmas ar spēju darboties ikdienas dzīvē vai attiecībās.
Mērena identitātes maiņa ir izplatīta BPD un ietver garastāvokļa vai uzvedības izmaiņas, kas nav jūsu kontrolē.
Cēloņi
Precīzs disociācijas cēlonis nav zināms, taču tas bieži ietekmē cilvēkus, kuri piedzīvojuši atkārtotas, milzīgas traumas, piemēram, smagu vardarbību pret bērnu vai nevērību pret viņu.
Disociācija, šķiet, ir smadzeņu veids, kā tikt galā un atdalīties no traumām, kas var padarīt tās izturīgākas. Ja bērnībā iemācījāties norobežoties ārkārtēja stresa laikā, tas, iespējams, ietekmēja jūsu priekšstata par sevi attīstību. Iespējams, tas pat ir pārnācis uz to, kā jūs kā pieaugušais reaģējat uz stresa situācijām.
Trauma ne vienmēr izraisa disociācijas attīstību, un jums nav tā arī jāpieredz, lai būtu disociācijas simptomi.
Daži agrīni pētījumi, kas izmanto neiro attēlveidošanu, lai pārbaudītu cilvēkus ar BPD un disociatīviem simptomiem, ir parādījuši, ka varētu būt faktiskas izmaiņas smadzeņu darbībā un komunikācijā, kas veicina disociāciju.
Pētnieki var izmantot attēlveidošanas paņēmienus, piemēram, funkcionālās magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (fMRI) un pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) skenēšanu, lai redzētu cilvēku smadzenes, kuras piedzīvo disociāciju.
Smadzeņu skenēšana cilvēkiem ar BPD un disociatīviem simptomiem ir parādījusi samazinātu aktivitāti smadzeņu limbiskajos temporālajos apgabalos, palielinātu aktivitāti smadzeņu frontālajā zonā un izmaiņas komunikācijā starp abām zonām.
Vairāk pētījumu šajā jomā varētu palīdzēt pētniekiem noteikt, kuri smadzeņu procesi ir saistīti ar disociatīviem simptomiem, kā arī padarīt psihoterapiju mērķtiecīgāku un izdevīgāku cilvēkiem, kuriem ir disociācija.
Ārstēšana
BPD ārstēšana, piemēram, dialektiskā uzvedības terapija (DBT), bieži ietver komponentus, kas palīdz mazināt disociāciju. Disociācijas ārstēšana parasti balstās uz prasmju veidošanu, lai palīdzētu jums atjaunot saikni ar sevi, pašreizējo brīdi un pašreizējo apkārtni.
Zemējums ir viena prasme, ko var izmantot, lai mazinātu disociāciju. Zemējuma vingrinājumi ietver ārēju stimulu un piecu maņu (redzes, dzirdes, pieskāriena, ožas un garšas) izmantošanu, lai atjaunotu saikni ar tagadni. Piemēram, vizuālā zemējuma vingrinājumā jūs novērosiet sīkas detaļas apkārtējā vidē, līdz jūtaties ciešāks savienojums.
Daži cilvēki labāk reaģē uz iezemēšanās vingrinājumiem, kas izmanto sensāciju, lai tos atgrieztu realitātē, piemēram, ledus gabaliņu turot uz pāris mirkļiem, košļājot gabalu piparmētru gumijas vai smaržojot citronu.
Disociatīvie traucējumi
Dažiem garīgās veselības traucējumiem ir galvenā atšķirība nevis simptoms, bet disociācija. Piemēram, disociatīvās identitātes traucējumiem (DID) raksturīga smaga disociācija, kuras dēļ cilvēkam veidojas dažādas personības.
Lielākā daļa cilvēku ar disociatīviem identitātes traucējumiem ir piedzīvojuši vardarbību bērnībā, tostarp fizisku un / vai seksuālu vardarbību un nevērību.
Saskaņā ar Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatu (DSM-5) ir divi citi galvenie disociatīvie traucējumi:
- Disociatīvā amnēzija
- Depersonalizācijas / derealizācijas traucējumi
Vārds no Verywell
Ar stresu saistīti disociatīvi simptomi ir raksturīgi cilvēkiem ar BPD, taču var būt smaguma spektrs. Daži cilvēki ar BPD izjūt minimālus vai vieglus disociācijas simptomus, bet citi - smagus simptomus.
Pētījumi liecina, ka personas simptomu smagums varētu būt saistīts ar indivīda vardarbības un traumu vēsturi.
Disociatīvo simptomu ārstēšana, izmantojot terapiju, var būt intensīva, jo tas bieži liek atcerēties iepriekšējo ļaunprātīgo izmantošanu. Kaut arī dažreiz tas var būt grūti, terapija var palīdzēt iemācīties tikt galā ar simptomiem un uzlabot dzīves kvalitāti.