Bipolāriem traucējumiem un depresijai ir daudz tādu pašu simptomu, taču starp apstākļiem ir vairākas galvenās atšķirības. Depresija (dažreiz to dēvē par "vienpolāru depresiju") un bipolāri traucējumi (vai "bipolāra depresija") ir divi atšķirīgi apstākļi, kas jāārstē atšķirīgi.
Ir ļoti svarīgi, lai persona iegūtu pareizu diagnozi, lai varētu saņemt pienācīgu ārstēšanu. Diemžēl var būt grūti atšķirt apstākļus, un var notikt nepareiza diagnoze.
Kaut arī klīniskā depresija nevar attīstīties vai "pārvērsties" par bipolāriem traucējumiem, persona, kurai iepriekš tika diagnosticēta depresija, var uzzināt, ka viņiem patiešām ir kāda veida bipolāri traucējumi. Var būt grūti tikt galā ar jaunu vai negaidītu diagnozi, bet ir nepieciešama precīza diagnoze, lai nodrošinātu stāvokļa pareizu ārstēšanu.
Kāpēc notiek nepareiza diagnoze
Kaut arī katram stāvoklim ir dažas raksturīgas iezīmes, daudzi bipolāru traucējumu un depresijas simptomi pārklājas. Ja cilvēkiem vienlaikus ir abi apstākļi vai cits faktors, piemēram, vielu lietošana, precīzas diagnozes noteikšana var būt sarežģīta.
Klīniskās depresijas simptomi
Lai gan pastāv dažādi depresijas veidi, kuriem var būt unikālas īpašības, ir daži simptomi, kurus lielākā daļa cilvēku ar depresiju izjūt vienā vai otrā laikā, piemēram:
- Jūtaties dziļi skumji, bezcerīgi vai tukši
- Viegli sadusmoties, aizkaitināt vai nomākt
- Pārāk gulēt (pazīstams kā hipersomnija) vai bezmiegs
- Slikta koncentrēšanās vai grūtības koncentrēties
- Nejūtat izsalkumu vai pārēšanās
- Intereses trūkums par vaļaspriekiem, darbu, socializēšanos
- Zema dzimumtieksme vai tās nav
- Paškaitējums, domas par pašnāvību vai mēģinājumi
Ja jums ir domas par pašnāvību, sazinieties ar Nacionālo pašnāvību novēršanas tālruni vietnē 1-800-273-8255 par atbalstu un palīdzību no apmācīta konsultanta. Ja jums vai tuviniekam draud tieša briesmas, zvaniet pa tālruni 911.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.
Parasti personai ir jābūt simptomiem katru dienu divas nedēļas vai ilgāk, lai diagnosticētu depresiju.
Cilvēkiem ar depresiju, iespējams, ir arī blakus trauksmes traucējumi. Cilvēki ar bipolāriem traucējumiem var izjust arī trauksmi, ieskaitot ģeneralizētu trauksmi (GAD).
Bipolārā traucējuma simptomi
Bipolāri traucējumi ir psihiski traucējumi, kuros persona piedzīvo pārmaiņus depresijas periodus ar simptomiem, kas līdzīgi vienpolārai depresijai un mānijas periodiem. Manijas periodus nosaka paaugstināts garastāvoklis un augsta enerģija.
Atrodoties maniakālā stāvoklī, cilvēks var justies ļoti labi. Salīdzinot ar depresijas sajūtu, mānijas simptomi var nebūt īpaši satraucoši. Maniakālas epizodes var būt arī reti, un starp tām var rasties nepilnības tik ilgi, kamēr vairākus gadus. Kad parādās simptomi, tie var būt viegli.
Manijas simptomi var būt:
- Nemiera sajūta, palielināta aktivitāte vai enerģija
- Eiforija, uztraukums, "lielas" idejas (grandiozitāte)
- Grūtības koncentrēties, izklaidēties, domāt par daudz un dažādām lietām
- Agresija, viegli dusmojas vai aizkaitināms
- Miega mazāk, bet joprojām ir enerģija
- Paaugstināta dzimumtieksme
- Maldi, halucinācijas (smaga mānija)
Dažos gadījumos persona ar bipolāru depresiju var nepieminēt maniakālus simptomus ārstam vai terapeitam, ja vien vai līdz brīdim, kad tie kļūst smagi.
Bipolāru veidi
Ir svarīgi zināt, ka pastāv divu veidu bipolāri traucējumi: bipolāri 1 un bipolāri 2. Lai gan katra veida simptomi ir līdzīgi, tie atšķiras pēc biežuma un ilguma.
1. bipolāri traucējumi parasti ietver vismaz vienu lielu depresijas epizodi. Kā tas atšķiras no depresijas, ir tas, ka cilvēki ar bipolāriem traucējumiem ir piedzīvojuši arī vismaz vienu mānijas epizodi. 1. bipolāriem cilvēkiem var būt pārmaiņas starp depresijas un mānijas periodiem.
Bipolāru 2. traucējumu gadījumā cilvēkam var nebūt mānija. Drīzāk viņiem var būt mazāka forma (hipomanija), kas mijas ar depresiju. Ja simptomi ir smalki, cilvēki, iespējams, neapzinās, ka piedzīvo māniju. Depresijas "zemākais līmenis" var būt acīmredzamāks vai atpazīstamāks, kas var veicināt nepareizu depresijas diagnozi.
Cilvēkiem ar jebkura veida bipolāriem traucējumiem var rasties šādi simptomi, atkarībā no tā, vai viņi piedzīvo mānijas vai depresijas fāzi.
Simptomi, kas pārklājas
Ir daudz simptomu, kas raksturīgi depresijai un bipolāriem traucējumiem. Kad persona ar bipolāru traucējumu veidu piedzīvo depresijas epizodi, tā var izskatīties (un justies) ļoti līdzīga klasiskai depresijas lēkmei.
Cilvēkiem ar depresiju vai bipolāriem traucējumiem var būt slikts garastāvoklis, miega traucējumi, apetītes izmaiņas un fokusēšanās problēmas. Viņiem draud arī paškaitējums, tostarp pašnāvība. Personām ar bipolāriem traucējumiem bieži ir problēmas ar pārmērīgu miegu un pārēšanās, kas var palīdzēt atšķirt MDD no bipolāriem traucējumiem.
Viens no primārajiem veidiem, kā atšķirt bipolārus traucējumus no depresijas, ir mānijas simptomu klātbūtne, taču cilvēks var meklēt depresijas simptomu ārstēšanu, pirms ir piedzīvojis mānijas epizodi.
Dažreiz cilvēki neatzīst, ka viņiem ir bijusi mānijas epizode, īpaši ar smalkāku, hipomaniskāku epizodi.
Kā vielu lietošana var ietekmēt diagnozi
Vielu nepareiza lietošana var sarežģīt garīgo slimību diagnozi vairākos veidos. Personai, kas lieto tādas vielas kā alkoholu vai narkotikas, var būt tāda uzvedība vai simptomi, kas izskatās kā bipolāri traucējumi.
Nepareiza diagnoze var rasties, ja pakalpojumu sniedzējs nezina, ka persona lieto vielas, un piedēvē simptomus, kas saistīti ar lietošanu ar bipolāriem traucējumiem. Bet daži pētījumi liecina, ka bipolāri traucējumi var tikt nepareizi diagnosticēti pat tad, ja klīnicists zina par personas vielu lietošanas vēsturi.
Alternatīvi cilvēkiem, kuri lieto narkotikas vai alkoholu, var nebūt pareizi diagnosticēti bipolāri traucējumi, ja viņu simptomi ir saistīti ar vielu lietošanu, nevis ar bipolāriem traucējumiem.
Vielu lietošanas traucējumi bieži notiek vienlaikus ar daudzām garīgām slimībām, tostarp bipolāriem traucējumiem un depresiju.
Kļūdainas diagnozes komplikācijas
Viena no iespējamām nepareizas diagnostikas komplikācijām ir tā, ka bipolāriem traucējumiem un depresijai nepieciešama atšķirīga ārstēšana. Diemžēl antidepresanti, depresijas izvēle, cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem var nedarboties.
Patiesībā, kad cilvēki ar bipolāriem traucējumiem lieto noteiktus antidepresantus, viņu simptomi var pasliktināties. Viņu garastāvoklis var kļūt nestabils, un viņiem var palielināties mānijas epizožu biežums. Ja F vēl nav bijusi mānijas epizode, šie medikamenti var viņus izraisīt.
Lielākai daļai cilvēku ar bipolāriem traucējumiem, nevis antidepresantiem, nepieciešama ārstēšana ar garastāvokli stabilizējošām zālēm, piemēram, litiju.
Kļūdainas diagnozes riska samazināšana
Ārsti var veikt vairākas darbības, lai nodrošinātu precīzu diagnozes noteikšanu. Nepareizas diagnozes risks joprojām pastāv, taču to var samazināt. Ja jūs strādājat ar ārstu vai garīgās veselības speciālistu, jūsu vērtējumam ir dažas pieejas, kuras viņi var izmantot, lai palīdzētu viņiem sniegt pēc iespējas precīzāku diagnozi.
Vēstures iegūšana
Ārsts vai garīgās veselības speciālists vispirms jautās par simptomiem. Tā kā cilvēkiem var būt grūti izskaidrot savas jūtas vai piezīmju rakstus, viņiem var būt arī noderīgi sarunāties ar jūsu mīļajiem, jo viņi, iespējams, ir pamanījuši izmaiņas jūsu uzvedībā vai izteikuši citus novērojumus par jūsu garastāvokli, no kuriem daži jūs esat var pat nezināt.
Klīnikas speciālisti var pievērst īpašu uzmanību jautājumam par simptomiem, kas saistīti ar māniju, piemēram, paaugstinātu garastāvokli, aizkaitināmību vai neapdomīgu rīcību.
Viņi var jautāt arī par ģimenes anamnēzē esošām garīgām slimībām. Ja cilvēkam ir pirmās pakāpes radinieks ar bipolāriem traucējumiem vai maniakālas epizodes anamnēzē, viņiem ir lielāks bipolāru traucējumu risks. Ja kādam nav oficiāli diagnosticēta diagnoze, bet viņš pēc antidepresanta lietošanas ir piedzīvojis mānijas epizodi, tas var arī norādīt uz bipolāriem traucējumiem, nevis uz depresiju.
Jūsu ārsts, visticamāk, uzdos jautājumus par simptomu parādīšanos. Bipolāru traucējumu simptomi mēdz sākties pēkšņi un parādās agrāk (pusaudžiem vai 20. gadu sākumam). Savukārt depresija var būt pakāpeniskāka un var attīstīties jebkurā laikā - arī bērnībā.
Cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem ir tendence pārmaiņas vai simptomu "atgūšanu" (piemēram, no slikta garastāvokļa līdz pašsajūtai, piemēram) ātrāk nekā cilvēkiem ar depresiju. Kopumā cilvēki ar depresiju nepiedzīvo mainīgu garastāvokli - viņi gandrīz vai visu laiku jūtas "zemi". Šīs depresijas lēkmes mēdz ilgt arī ilgu laiku, savukārt cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem var būt īsākas depresijas lēkmes.
Diagnostikas rīki
Garastāvokļa traucējumu anketa, bipolārā spektra diagnostikas skala un hipomaniskās personības skala ir daži no diagnostikas instrumentiem, ko izmanto, lai pārbaudītu bipolārus traucējumus. Šie rīki koncentrējas uz jautājumiem par iespējamām mānijas un hipomanijas simptomiem, kas ir svarīgi, lai atšķirtu bipolārās un unipolārās depresijas diagnostika.
Klīnikas speciālisti arī vēlēsies noskaidrot, vai Jums ir bijuši kādi psihozes simptomi, piemēram, halucinācijas. Kaut arī psihotiski simptomi var rasties citu garīgās veselības traucējumu gadījumā, tā ir arī iezīme, kas var palīdzēt atšķirt bipolārus traucējumus un depresiju.
Pēcpārbaude
Jūsu ārsts vai garīgās veselības speciālists var vēlēties, lai jūs izmēģinātu garastāvokļa diagrammu, lai palīdzētu izsekot jūsu simptomiem. Šī prakse var būt īpaši noderīga, lai noteiktu hipomanijas epizodes un izsekotu garastāvokļa svārstību biežumu. Pēc antidepresanta lietošanas jums var lūgt saglabāt jūsu noskaņojumu.
Ja pēc šo zāļu lietošanas Jums rodas jauni simptomi (piemēram, mānija) vai pasliktinās simptomi, tas var norādīt, ka Jums ir bipolāri traucējumi, nevis depresija.
Svarīgi uzturēt kontaktu ar garīgās veselības aprūpes komandu, kamēr tiek diagnosticēta diagnoze vai sākat ārstēšanu, īpaši, ja mēģināt lietot medikamentus. Dažos gadījumos antidepresanti var pasliktināt depresijas simptomus. Ja esat jaunāks par 25 gadiem, pašnāvības domu risks var palielināties, tāpēc antidepresantiem ir melnās kastes brīdinājums no FDA.
Ja jūs vai jūsu tuvinieki pamanāt satraucošas izmaiņas savā uzvedībā, konsultējieties ar ārstu vai psihiatru. Viņi var izlemt, ka jums nepieciešama cita veida ārstēšana.
Nepārtrauciet lietot mazāk parakstīto antidepresantu vai lietojiet mazāk, ja vien jūs neuzrauga ārsts vai psihiatrs. Ja vēlaties pārtraukt zāļu lietošanu vai pāriet uz jaunu recepti, jautājiet savam ārstam, kā droši samazināt devu, lai izvairītos no atcelšanas.
Vārds no Verywell
Pat tad, ja ārsts vai garīgās veselības speciālists rūpīgi izvērtē jūsu simptomus un vēsturi, joprojām var notikt nepareiza diagnoze. Jūs varat palīdzēt būt pēc iespējas precīzāks un detalizētāks, ziņojot par simptomiem klīnicistam. Ja jums noteiktā diagnoze nešķiet piemērota, ir svarīgi, lai jūs šīs bažas izteiktu savai veselības aprūpes komandai. Tas var palīdzēt novērtēt citu praktizētāju. Jūsu garīgā veselība un labklājība ir atkarīga no precīzas diagnozes saņemšanas un piekļuves ārstēšanai, kas vislabāk atbilst jūsu vajadzībām.