Ja jums vai kādam jūsu mīļotajam ir diagnosticēti robežas personības traucējumi (BPD), jūsu pirmais jautājums, visticamāk, būs tas, vai šo stāvokli var izārstēt. Labā ziņa ir tā, ka BPD, stāvoklis, kas ietekmē 1,4% amerikāņu, ir absolūti ārstējams. Patiesībā, izmantojot pareizu ārstēšanas pieeju, jūs varat būt labi ceļā uz atveseļošanos un remisiju.
Kaut arī remisija un atveseļošanās pati par sevi nav "ārstēšana", abi ir veiksmīga BPD ārstēšana.
- Remisija ir posms, kurā jūs vairs neatbilstat noteiktajiem BPD diagnozes kritērijiem.
- Atgūšana ir mazāk precīzi definēts, bet liek domāt, ka jūs spējat darboties visos dzīves aspektos ilgāku laiku. Tas ietver darba turēšanu un jēgpilnu attiecību uzturēšanu.
Ārstēšanas mērķi
Iepriekš daudzi ārsti uzskatīja, ka BPD nav ārstējams, un to apvienoja ar citiem grūti ārstējamiem apstākļiem, piemēram, antisociāliem personības traucējumiem (ASPD). Tā kā zinātnieki ir guvuši lielāku ieskatu par traucējumiem, jaunākas ārstēšanas pieejas daudziem palīdzēja sasniegt ilgstošu remisiju no BPD, dažos gadījumos neizmantojot narkotikas.
Rezultāti var atšķirties, un daži reaģē labāk nekā citi. Bet lielākoties ar informētu un individualizētu ārstēšanu BPD var kontrolēt tāpat kā diabētu vai citas hroniskas slimības. Slimība var nepazust, bet to var pārvaldīt tā, lai nodrošinātu labāku dzīves kvalitāti.
Remisijas likmes
2015. gada pētījumā tika ziņots, ka lielākā daļa cilvēku ar BPD līdz pilngadības sasniegšanai vairs neatbilst stāvokļa diagnostikas kritērijiem. Pēc visa spriežot, lielākajai daļai cilvēku ir tendence galu galā pāraugt simptomus un panākt remisiju kā daļu no dabiskās slimības gaitas.
2012. gadā publicētais pētījums sekoja 290 pacientiem ar BPD ik pēc diviem gadiem 16 gadus. Viņi atklāja, ka remisija (kas definēta kā diagnozes kritēriju neatbilstība vismaz divus gadus) mēdz notikt spontāni divu līdz astoņu gadu laikā pēc diagnozes noteikšanas un sākotnējās ārstēšanas.
Pēc 16 gadiem 99% bija sasnieguši divu gadu remisiju, bet 78% - astoņu gadu remisiju. Tas pats pētījums atklāja, ka simptomu recidīviem arī laika gaitā bija tendence samazināties - no augstākā līmeņa 36% pēc diviem gadiem līdz aptuveni 10% astoņu gadu laikā.
Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka šīs statistikas pamatā ir cilvēki, kuriem tika diagnosticēta un ārstēta BPD. Rezultāti neietvēra, kāda veida ārstēšana tika sniegta vai kādas uzturēšanas terapijas, iespējams, tika izmantotas. Kā tāds, nav skaidrs, cik daudz dažādas ārstēšanas metodes ietekmēja remisijas rādītājus vai arī ja nediagnosticēti cilvēki arī pāraugs šo stāvokli.
Ārstēšanas pieejas
BPD ārstēšana var atšķirties atkarībā no simptomu smaguma un / vai visiem līdzās sastopamiem traucējumiem. Ārstēšanas rīki parasti ietver psihoterapiju un medikamentus.
Psihoterapija
BPD mugurkaula ārstēšana ir psihoterapija, kas pazīstama arī kā sarunu terapija. Starp dažādām pieejām:
- Kognitīvās uzvedības terapija (CBT) ir fundamentāla strukturēta pieeja sarunu terapijai, kas iekļauta visos citos psihoterapijas veidos.
- Dialektiskā uzvedības terapija (DBT) ir CBT veids, kura mērķis ir identificēt un mainīt negatīvās domāšanas modeļus, iekļaujot prasmju apmācību, lai kontrolētu emocijas un panes ciešanas.
- Uz mentalizāciju balstīta terapija (MBT) mērķis ir uzlabot mentalizāciju (procesu, kurā mēs netieši un skaidri saprotam viens otru un sevi).
- Uz shēmu vērsta terapija (SFT) mērķis ir identificēt un mainīt dziļi turētos domāšanas un uzvedības modeļus, kas saistīti ar mūsu pagātni (parasti tie, pie kuriem mēs pieķeramies emocionālai izdzīvošanai).
- Uz pāreju vērsta terapija (TFT) mērķis ir novērst to, ka negatīvās jūtas par iepriekšējo pieredzi un cilvēkiem tiek pārnestas uz pašreizējo pieredzi un cilvēkiem.
- Sistēmas apmācība emocionālai paredzamībai un problēmu risināšanai (STEPPS) ir 20 nedēļu izglītojoša programma, kas cilvēkiem ar BPD palīdz identificēt uzvedību un jūtas, kas saistītas ar viņu diagnozi, un dod viņiem prasmes, kas nepieciešamas, lai mainītu uzvedību un pārvaldītu jūtas.
Visas šīs terapijas ir piemērotas BPD ārstēšanai, tuvojoties traucējumiem nedaudz dažādos veidos. Nav neviena, kas pēc savas būtības būtu labāks par citiem. Izvēle lielā mērā ir atkarīga no jūsu mijiedarbības ar terapeitu efektivitātes un jūsu atvērtības tehnikai.
Nekad nebaidieties jautāt, kāpēc terapeits ir izvēlējies konkrētu terapeitisko praksi. Tas var palīdzēt labāk izprast ārstēšanas mērķus un izlemt, vai tā ir pareizā pieeja jums.
9 labākās tiešsaistes terapijas programmas Mēs esam izmēģinājuši, pārbaudījuši un uzrakstījuši objektīvus pārskatus par labākajām tiešsaistes terapijas programmām, tostarp Talkspace, Betterhelp un Regain.Zāles
Medikamenti var būt noderīgi, ārstējot dažus BPD simptomus. Lai gan zāles ne vienmēr ir nepieciešamas, daži no biežāk izrakstītajiem ietver:
- Antidepresanti, ieskaitot selektīvos serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus (SSRI), ko parasti lieto pirmās līnijas terapijā
- Antipsihotiskie līdzekļi, piemēram, Zyprexa (olanzapīns), kas, kā zināms, samazina BPD impulsivitāti, naidīgumu un psihotiskus simptomus
- Garastāvokļa stabilizatori, ieskaitot Topamax (topiramātu), Lamictal (lamotrigīnu) un Depakote (valproāta pusnātriju), kas var būt noderīgi BPD agresijas ārstēšanā
- Zāles pret trauksmi, ieskaitot Ativan (lorazepāms), Klonopīns (klonazepāms), Xanax (alprazolāms) un Valijs (diazepāms)
Vienlaicīgi notiekošie apstākļi
Saskaņā ar Nacionālā garīgās veselības institūta (NIMH) ziņojumu 85% cilvēku ar BPD būs vismaz vēl viens garīgās veselības traucējums, tostarp trauksmes traucējumi, impulsu kontroles traucējumi, atkarības no narkotikām vai atkarības un garastāvokļa traucējumi piemēram, smagas depresijas traucējumi vai MDD).
Cilvēki ar BPD bieži atbilst arī citu personības traucējumu kritērijiem. BPD vidēji vienlaikus sastopamo apstākļu skaits ir trīs. Šie vienlaikus sastopamie apstākļi (pazīstami arī kā blakusslimības) var padarīt ārstēšanu daudz sarežģītāku un novest pie novēlotas vai nokavētas diagnozes simptomu pārklāšanās dēļ.
Veicot dubultdiagnozi, ārstēšana parasti tiek veikta tā, lai vispirms tiktu ārstēts simptoms ar vislielāko panākumu iespējamību. Piemēram, ja jums ir arī MDD, bieži sastopama BPD blakusslimība, jums tiks parakstīts antidepresants, lai mazinātu depresijas simptomus, kas raksturīgi gan MDD, gan BPD.
Tikt galā
Ja jūs domājat, ka jums ir BPD vai jums ir diagnosticēts stāvoklis, varat veikt pasākumus, lai labāk tiktu galā, izpētot ārstēšanas iespējas.
- Neļauties panikai. Atcerieties, ka jūsu remisijas iespējas ir labas. Tāpat kā ar visiem garīgās veselības traucējumiem, arī agrīna diagnostika un ārstēšana gandrīz vienmēr dos labākus rezultātus nekā novēlota diagnostika un ārstēšana.
- Meklējiet BPD pieredzējušus speciālistus. Tas ļauj ne tikai izvairīties no nokavētām diagnozēm un blakusslimībām, bet arī uzlabot jūsu iespējas saņemt visjaunāko ārstēšanu, ideālā gadījumā ar vismazākām blakusparādībām un komplikācijām.
Robežu personības traucējumu diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi, kas palīdzēs jums uzdot pareizos jautājumus nākamajā ārsta iecelšanas reizē.
Lejupielādēt PDF
- Atrodiet sev piemēroto terapeitu. Terapija lielā mērā balstās uz uzticību un atklātu mijiedarbību. Veltiet laiku intervēšanai ar vairākiem terapeitiem, dodot iespēju kādam, ar kuru jūtaties droši, ērti un atbalstīts.
- Izglītojiet sevi. Veltiet laiku, lai uzzinātu par savu stāvokli un kļūtu par advokātu savā aprūpē. To darot, jūs jutīsities vairāk pilnvarots un labāk sagatavots, lai piedalītos kā partneris, nevis sekotājs.
- Pielietojiet jaunas prasmes. Jūsu ārstēšana nekad nedrīkst aprobežoties tikai ar medikamentiem vai terapijas sesijām. Ir daudz pašpalīdzības stratēģiju, kuras varat iekļaut savā dzīvē. Tie ietver žurnālu veidošanu, izteiksmīgu rakstīšanu, mākslas terapiju un uzmanības meditāciju.
- Iesaistiet savu ģimeni. BPD diagnoze ietekmē visu ģimeni. Ārstēšana bieži ir veiksmīgāka, ja piedalās citi, jo tas palīdz izlabot emocionālos lūzumus, kas papildina jūsu slimību. Ģimenes terapija var ne tikai palīdzēt atgūties no BPD, bet arī palīdzēt jūsu ģimenei.